Forskjellen mellom cerebral ødem og hydrocephalus

Nøkkelforskjell - Cerebral Edema vs Hydrocephalus
 

Hydrocephalus er den overdrevne akkumuleringen av CSF i det ventrikulære systemet, forårsaket av forstyrrelse av dannelse, flyt eller absorpsjon. I hjerneødem, svulmer hjernen som et resultat av samling av intracellulær eller ekstracellulær væske. Begge disse forholdene er forbundet med en økning i det intrakraniale trykket. derimot, i hydrocephalus, er det akkumulering av CSF som fører til alle andre kliniske manifestasjoner, mens CSF-nivået i cerebralt ødem forblir relativt konstant. Dette er nøkkelen forskjellen mellom cerebral ødem og hydrocephalus.

INNHOLD

1. Oversikt og nøkkelforskjell
2. Hva er Hydrocephalus
3. Hva er cerebral ødem 
4. Likheter mellom cerebral ødem og hydrocephalus
5. Side ved side-sammenligning - Cerebral Edema vs Hydrocephalus i Tabular Form
6. Sammendrag

Hva er Hydrocephalus?

Hydrocephalus er den overdrevne akkumuleringen av CSF i det ventrikulære systemet, forårsaket av forstyrrelse av dannelse, flyt eller absorpsjon. Siden kraniet danner et ekspansivt rom, øker denne væskeakkumuleringen det intrakraniale trykket mens du utvider ventriklene inne i hjernen.

Hydrocephalus uten avbrytelse av strømmen av CSF i subaraknoidrommet fra ventrikulærsystemet kalles kommuniserende hydrocephalus. Hvis det er slike forstyrrelser som fører til akkumulering av CSF i ventrikkene, kalles den ikke-kommuniserende hydrocephalus. I tillegg til denne delen er hydrocephalus beskrevet under to kategorier som infantil og voksen hydrocephalus i klinisk medisin.

Infantil Hydrocephalus

Fører til

• Arnold -Chiari misdannelse

Denne tilstanden er hyppigst forbundet med spina bifida og er preget av nedstigningen av cerebellar mandlene i livmorhalskanalens.

• Stenose av den cerebrale akvedukten

Dette kan skyldes medfødte eller anskaffe årsaker som meningitt og meningealblødninger.

• Dandy-Walker syndrom

I Dandy-Walker-syndromet hindres utløp foramina i fjerde ventrikel, noe som fører til akkumulering av CSF inne i ventrikkelen.

Figur 01: Hydrocephalus

Voksne Hydrocephalus

Fører til

• Posterior fossa og hjernesvulstumorer

Tumorer i hjernestammen og bakre fossa kan presse inn i kanalene gjennom hvilke CSF strømmer, forstyrrer dreneringen av CSF.

• Subaraknoide blødninger
• Tredje ventrikelkolloid cyst
• Choroid plexus papilloma

Disse svulstene produserer unormalt CSF som øker frekvensen av CSF-produksjonen mer enn hastigheten ved hvilken den blir resorbert.

symptomer

• Hos spedbarn vil hodet bli unormalt forstørret
• Hodepine
• Kognitiv svekkelse
• ataxia
• Funksjoner av økt intrakranielt trykk som papilledema

Normal trykk Hydrocephalus

Dette er en tilstand som er klassisk sett hos eldre mennesker der laterale ventrikler blir unormalt utvidet. Navnet gitt til denne patologien er faktisk et misnomer fordi trykket ikke forblir på normalt nivå konsekvent og det er mulig å få sporadiske pigger i det intrakraniale trykket.

symptomer

Normalt trykk hydrocephalus har en unik triade av symptomer

• Urininkontinens
• Gait apraxia
• demens

Behandling

• Ventriculoperitoneal shunting utføres for å shunt CSF ut av kraniet
• Kirurgisk reseksjon vurderes, avhengig av plasseringen av svulsten
• Ved passende endoskopisk tredje ventrikulostomi kan det gjøres.

Hva er cerebral ødem?

Serebral ødem er rett og slett hevelse i hjernen. Selv om det ser ut som en trivial tilstand på et øyeblikk, er cerebral ødem en medisinsk nødsituasjon som kan resultere i død hvis den ikke behandles umiddelbart.

Vasogen cerebral ødem

Hjernen vår har en beskyttende barriere som kalles blodhjernebarrieren som regulerer oppføring av stoffer i hjernevævet. Når det oppstår en forstyrrelse i denne barrieren, kommer ulike kjemikalier og molekyler inn i de intercellulære rom i nevralvevet. På samme måte kan et skadet blodkar også lekke blod inn i de intercellulære rom fra det intravaskulære rommet. Hevelse av hjernen på denne måten på grunn av økningen i det ekstracellulære fluidet er kjent som det vasogene cerebrale ødemet.

Fører til

• Betennelse
• svulst
• Iskemisk skade

Cytotoksisk cerebralt ødem

I motsetning til vasogen ødem er cytotoksisk ødem et resultat av økningen i det intracellulære væskeinnholdet i hjernen.

Fører til

• Neuronal, glial eller endotelcelle membran skade
• iskemi
• hypoksi

En edematøs hjerne har flatt gyri og smale sulci.

Figur 02: Ødem (mørkere områder) rundt en sekundær hjernesvulst.

Hva er likhetene mellom cerebral ødem og hydrocephalus?

• Både hydrocephalus og cerebralt ødem er dødelige forhold.
• I begge situasjoner er det intrakraniale trykket forhøyet.

Hva er forskjellen mellom cerebral ødem og hydrocephalus?

Cerebral Edema vs Hydrocephalus
Serebral ødem er hevelse i hjernen på grunn av opphopning av væske.	Hydrocephalus er den overdrevne akkumuleringen av CSF i ventrikulærsystemet forårsaket av forstyrrelse av dannelse, flyt eller absorpsjon.
CSF-nivå
Vanligvis endres ikke CSF-nivået	CSF-nivået er økt

Sammendrag - Cerebral Edema vs Hydrocephalus

Serebralødem og hydrocephalus er to ganske vanlige forhold som oppstår i klinisk praksis. Den mest merkbare forskjellen mellom celebralødem og hydrocephalus er hevningen av CSF-nivåer. Tidlig diagnose av den underliggende sykdommen og riktig behandling er ekstremt viktig for å redde pasientens liv.

Last ned PDF-versjonen av cerebral edema vs hydrocephalus

Du kan laste ned PDF-versjonen av denne artikkelen og bruke den til off-line formål som per sitatnotat. Vennligst last ned PDF-versjon her Forskjellen mellom cerebral edema og hydrocephalus.

referanser:

1. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas og Nelson Fausto. Robbins og Cotran patologisk sykdomsgrunnlag. 9. utg. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Skriv ut.
2. Kumar, Parveen J. og Michael L. Clark. Kumar & Clark klinisk medisin. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009. Skriv ut.

Bilde Courtesy:

1. "CT hjerne svulst"Av CDC - (Public Domain) via  Commons Wikimedia
2. "Hydrocephalus CDC" Av Bobjgalindo - Eget arbeid (GFDL) via Commons Wikimedia