Hvordan virker vævsplasminogenaktivator

Tissue plasminogen aktivator (tPA) er et mye brukt stoff for trombolytisk terapi. Det gis når en pasient opplever et hjerteinfarkt forårsaket av blodpropp. Blodklumpen oppløses / brytes ned ved virkningen av vevsplasminogenaktivator. Vevsplasminogenaktivatoren administreres intravenøst ​​(IV) innen 3-4,5 timer etter et sjokk. De aktiverer plasminogen for å bli plasmin som bryter ned tverrbindinger i fibrin. Virkemekanismen for vevsplasminogenaktivator ved oppløsning av blodpropper er beskrevet i denne artikkelen.

Nøkkelområder dekket

1. Hva er Tissue Plasminogen Activator
     - Definisjon, struktur, funksjon
2. Hvordan virker vævsplasminogenaktivator
    - Virkningsmekanisme for vævsplasminogenaktivator

Nøkkelbetingelser: Blood Clot, Fibrin, Fibrinolytic Drugs, Plasmin, Plasminogen, Vev Plasminogen Activator (tPA)

Hva er Tissue Plasminogen Activator

Vevplasminogenaktivator er en av de tre hovedklassene av fibrinolytiske legemidler som aktiverer plasminogen. Det brukes til å behandle cerebrovaskulær trombotisk beroligelse, akutt myokardinfarkt og lungeemboli. Vevplasminogenaktivator kan også bli funnet i endotelceller. Det er en type serinprotease som katalyserer omdannelsen av plasminogen til plasmin. Den er produsert in vitro ved rekombinant DNA-teknologi og brukes i klinisk medisin som et medikament. Strukturen av vevsplasminogenaktivator er vist i Figur 1.

Figur 1: Vevplasminogenaktivator

Hvordan virker vævsplasminogenaktivator

Blodpropper kan forekomme i hvilken som helst vaskulær seng på grunn av aktivering av blodplater. Blodpropp i hjerne-, koronar- eller lungefartøy kan blokkere blodtilførsel til viktige deler av hjernen og hjertet. Dette kan være livstruende og bør behandles snart. Hvis ikke, kan tilsvarende vev dør på grunn av mangel på oksygen.

Vevplasminogenaktivator løser blodpropper ved å aktivere plasminogen. Det binder til fibrin på overflaten av blodproppen, aktivering av fibrinbundet plasminogen. Plasminogen spaltes i plasmin, den aktive formen av proteolytisk enzym. Plasmin spalter tverrbindingene mellom fibrinmolekyler. Siden fibrin spaltes i individuelle fibrinmolekyler, oppløses blodproppen også. Virkningsmekanismen av vevspsminogenaktivator er vist i figur 2.

Figur 2: Virkemekanisme for vævsplasminogenaktivator

Imidlertid bør vevsplasminogenaktivator ikke administreres under de betingelser som er nevnt nedenfor.

1. Hodeskade
2. En historie med blødningsproblemer
3. Blødende sår
4. Svangerskap
5. Nylig operasjon
6. Tar blodtykkelse medisiner
7. Nylig traumer
8. Ukontrollert høyt blodtrykk

Konklusjon

Vevplasminogenaktivator er et fibrinolytisk legemiddel som brukes til å oppløse blodpropper i karene. Den binder til plasminogen forbundet med fibrin på overflaten av blodproppen, aktiverer den. Plasmin er den aktive formen av plasminogen som klipper kryssbindingene mellom fibrinmolekyler. Dette fører til at blodproppene oppløses. 

Henvisning:

1.Klabunde E. R., "Trombolytic (Fibrinolytic) Drugs." Kardiovaskulære farmakologi Konsepter,  Tilgjengelig her.

Bilde Courtesy:

1. "T-PA" Av MedicineFTWq - Eget arbeid (CC BY-SA 4.0) via Commons Wikimedia
2. "Tpa pathways" Av Djain2 - Eget arbeid (CC BY-SA 4.0) via Commons Wikimedia