Urologi er en gren av medisin som studerer om sykdomsbetingelser relatert til urinsystemet-nyrer, urinledere, blære og urinrør. Blærebetennelse og pyelonefrit er to vanlige urologiske forhold, og bruken av disse betingelsene kan være ganske forvirrende uten en nøyaktig diagnose siden presentasjonen hos pasienter deler mange fellesfunksjoner. De hovedforskjell mellom cystitis og pyelonefrit er det blærebetennelse er en infeksjon i blæren eller urinrøret, oftest på grunn av en bakteriell etiologi mens pyelonefrit er en komplikasjon av det, forårsaket når skaden strekker seg opp til nyrene gjennom urinledere.
Denne artikkelen forklarer,
1. Hva er cystitis
- Tegn og symptomer, årsak, risikofaktorer, diagnose og behandling
2. Hva er pyelonephritis?
- Tegn og symptomer, årsak, risikofaktorer, diagnose og behandling
3. Forskjell mellom cystitis og pyelonefrit
Cystitis er definert som en infeksjon i blæren eller urinrøret, oftest på grunn av en bakteriell etiologi. Cystitis påvirker både menn og kvinner, men står for en betydelig kvinnelig overvekt, muligens på grunn av den korte urinrøret som er tilstede hos kvinner,
Bakterier, spesielt Escherichia coli type, som er en del av den normale floraen i kroppen, blir noen ganger svært virulent, spesielt i immunforsterkede tilstander og invaderer blærens og urinrørets vegger. De vil da bli festet til veggene ved hjelp av deres pili og multiplisere, noe som resulterer i betennelse og irritasjon av veggenforingen.
Den viktigste årsaken til blærebetennelse er kjent for å være stigende infeksjoner der virulente bakterier går inn i målorganet gjennom eksterne kjønnsorganer.
Viktige risikofaktorer inkluderer,
De fleste pasienter med cystitis kan presentere med tegn og symptomer inkludert,
Noen pasienter kan imidlertid bare klage over generelle kroppslige symptomer som tretthet, sløvhet, kvalme, oppkast og feberhet uten noen av de nevnte funksjonene.
Legen din vil ta en komplett historie fra deg om symptomstart og hvor alvorlig de påvirker dine daglige aktiviteter sammen med en grundig abdominal og kjønnsundersøkelse som vil gi viktige spor for å bekrefte diagnosen. Imidlertid er undersøkelser som full blodtall, urin full rapport og urinkultur obligatorisk for å bekrefte diagnosen.
Det er også svært nødvendig å ekskludere andre tilstander som kan etterligne blærebetennelse inkludert urinrør, seksuelt overførbare infeksjoner, blære smertesyndrom, prostatitt, godartet prostatahyperplasi hos menn og nedre urinveisinfeksjoner.
Flertallet av pasientene med denne tilstanden vil gjenopprette seg selv innen 4 dager. Men hvis sykdommen varer mer enn 4 dager, er det sterkt anbefalt å søke lege, uten å forsinke ytterligere.
Antibiotika, avhengig av organismen, er behandling av valg for cystitis, og inntil den ansvarlige organismen er bekreftet ved hjelp av en urinkultur, vil empirisk antibiotikabehandling utføres, som dekker alle mulige bakterier.
Vanlige antibiotika for cystitis inkluderer nitrofurantoin, trimethoprim-sulfametoksazol, amoksicillin, cefalosporiner, Ciprofloxacin og Levofloxacin.
Det er viktig å holde seg riktig hydrert, så det er svært oppmuntret å drikke rikelig med vann.
Siden forebygging er alltid bedre enn kur, er det imidlertid viktig å øve sikkerhetsmetoder så mye som mulig for å forhindre at cystitis, som betydelig innbefatter,
1- Urinsystem 2- Nyrer 3- Nyresygdomme 4- Ureter 5- Urinblære 6- Urethra (Venstre side med frontal seksjon) 7- Adrenal kjertel 8- Renal arterie og venen 9- Inferior vena cava 10- Abdominal aorta 11- Felles iliac arterie og venen 12-Lever 13-Stor tarm 14-Pelvis
De fleste urinveisinfeksjoner involverer blæren og urinrøret, og en infeksjon hvis skade strekker seg opp til urinledere og nyrer er kjent som pyelonefrit.
Vanligvis skjer et flertall av pyelonefritis-tilfeller som følge av komplikasjon av blære eller urinveisinfeksjon (E. coli eller klebsiella) og kan ende opp med å forurense blod som gir opphav til dødelige scenarier.
Denne tilstanden kan også oppstå på grunn av en urinveisobstruksjon som muligens ses i godartet prostatisk hypertrofi (BPH), buk- eller bekkenmasse og blære, ureter- eller nyrekalkulasjon.
Det er 2 typer pyelonefritis:
Akutt - Plutselig og selvbegrensende type som effektivt behandles med antibiotika, og sjelden forårsaker langvarig skade på nyrene.
Kronisk - En sjelden type som vanligvis skyldes fosterskader i nyre og er tilstede som tilbakevendende urinveisinfeksjoner, spesielt hos barn. Dette vil også resultere i progressiv arrdannelse av nyrene.
Pasienter med pyelonefrit opplever vanligvis,
Feber med kulderystelser og stivhet, ryggsmerter eller flanksmerter, malaise, sløvhet, kvalme, oppkast og forvirring med tegn forbundet med blærebetennelse inkludert blod i urinen, mørk eller uklar urin, smerte på miktur, økt hyppighet og haster med urinering.
En lege vil diagnostisere pyelonefrit ved hjelp av en komplett historie fra pasienten etterfulgt av en abdominal og bekkenundersøkelse. Undersøkelser som urin full rapport (for å se økte hvite blodlegemer og tilstedeværelse av røde blodlegemer) og urinkultur er obligatorisk for å fastslå nøyaktig diagnose. Det er også viktig å finne etiologien til tilstanden, og derfor kan bildestudier som røntgen, ultralydsskanning av bekkenet og magen (for å identifisere og abscessere, beregning og obstruksjon), CT og MR være nyttig. En blodkultur kan være nyttig for å identifisere enhver mulig forurensning av blod med de forårsakende bakteriene.
Det er alltid tilrådelig å behandle pyelonefrit kort og raskt etter diagnosen, da det kan være et stort antall komplikasjoner hvis behandlingen er forsinket eller hvis den ikke behandles. Enten å innrømme pasienten eller utføre behandlinger hjemme, vil avhenge av alvorlighetsgraden av tilstanden og behandling av valg for pyelonefrit er antibiotika som dekker de ansvarlige bakteriene.
cystitt er definert som en infeksjon i blæren eller urinrøret, oftest på grunn av en bakteriell etiologi.
pyelonefritt er en komplikasjon av det, forårsaket når skaden strekker seg opp til nyrene gjennom urinledere.
Tegn og symptomer på cystitt og pyelonefritt er ganske lik hverandre, men pasienter med sistnevnte er vanligvis alvorlig syke, og krever sykehusopptak for det meste.
Både cystitt og pyelonefritt behandles effektivt med spesifikke antibiotika, rettet mot den forårsakende organismen.
Bilde Courtesy:
"Urinsystem" Ved Jordi Mars Jeg Nogué [1] - Eget arbeid (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia