Køliaki og glutenintoleranse er to medisinske forhold som i utgangspunktet utløses av et protein kjent som gluten tilstede i korn som rug, hvete og bygg. Disse to betingelsene celiac sykdom og gluten intoleranse brukes ofte utveksling, selv av helsepersonell på grunn av flere vanlige funksjoner de deler. derimot, cøliaki er en arvelig autoimmun lidelse som påvirker fordøyelsesprosessen av tynntarmen mens glutenintoleranse får kroppen til å montere et stressrespons som er forskjellig fra den immunologiske responsen som oppstår i cøliaki. Dette er den viktigste forskjellen mellom cøliaki og glutenintoleranse.
Denne artikkelen dekker,
1. Hva er Celiac Disease? - Årsak, tegn og symptomer, diagnose, behandling og ledelse
2. Hva er Glutenintoleranse? - Årsak, tegn og symptomer, diagnose, behandling og ledelse
3. Hva er forskjellen mellom Celiac Disease og Gluten Intolerance?
Køliaki er en autoimmun lidelse som utløses ved å konsumere Gluten, et protein som er tilstede i korn som hvete og bygg. Når det gjelder patofysiologien til denne sykdommen, skader gluten tarmforingen og dens villi, noe som resulterer i dårlig fordøyelse og malabsorpsjon av næringsstoffer over tid.
Flertallet av individer diagnostisert med denne tilstanden har en positiv familiehistorie; Dette støtter det faktum at cøliaki har en genetisk predisposisjon. Videre kan dette utløses av stress, virusinfeksjoner og miljøfaktorer; det kan også utløse under graviditet eller etter operasjon. Individer med underliggende autoimmune skjoldbruskkjertelsessykdommer og Sjogrens syndrom (en autoimmun lidelse med tørr munn og øyne) er også i høy risiko.
Pasienter med køliaki vil hovedsakelig oppleve tegn og symptomer relatert til mage-tarmsystemet, men det kan også være ekstra tarm-funksjoner.
Diaré, blekuløs luktende avføring, magesmerter, tap av vekt og appetitt, forstoppelse, sur refluks og halsbrann
Hodepine, kløe, utslett, anemi, osteoporose, tretthet og ledsmerter
Unnlatelse av å trives hos spedbarn, forsinket pubertet hos ungdom, kort statur, irritabilitet i humør, vekttap og dental emaljefeil.
For å få en skikkelig diagnose, bør en komplett historie av tegn og symptomer, varighet, tilknyttede faktorer, diett og familiehistorie tas fra pasienten. En grundig fysisk undersøkelse vil også være nyttig for å diagnostisere andre tilknyttede sykdommer som autoimmune skjoldbruskkjertel sykdommer og å ekskludere andre tilstander som kan etterligne cøliaki.
Øvre endoskopi sammen med duodenal biopsi (ser villøs atrofi) og serologisk screening for cøliaki, som vurderer positive nivåer av HLA DQ2 / DQ8-typing (det vanligste genet som er assosiert med cøliaki), vil bekrefte diagnosen.
Å være kronisk og livslang tilstand, er det ingen permanent kur mot cøliaki, men en riktig skreddersydd behandlingsplan sammen med et glutenfritt kosthold (unngå hermetikk, medisiner og nesten alle spiselige som muligens inneholder gluten) vil definitivt forbedre symptomene.
Biopsi av tynntarm som viser cøliaki
Også kjent som Ikke-kelliacellglutenfølsomhet (NCGS), gir glutenintoleranse karakteristisk tegn og symptomer som ligner på cøliaki, uten å ha en underliggende cøliaki eller hveteallergi. Forskere forsøker fortsatt å finne en tydelig etiologi for denne tilstanden.
Pasienter vil vanligvis oppleve symptomer som mental tretthet (hjernefeil), fysisk tretthet, oppblåst følelse i magen og hodepine.
Glutenintoleranse er en diagnose ved utelukkelse av andre forhold som cøliaki og allergi mot hvete hos pasienter som utvikler tegn og symptomer etter måltider med Gluten. Imidlertid, siden det ikke foreligger noen nøyaktig test for å bekrefte diagnosen, vil de fleste leger gi råd til pasientene å opprettholde en "Food and Symptom Journal" i forhold til hvert måltid de bruker, slik at en bekreftet etiologi av Gluten-dietten kan avsløres.
Etter bekreftelsen av ovennevnte funksjon, vil et glutenfritt diett bli igangsatt som må fortsette gjennom livet.
Celiac sykdom er en arvelig autoimmun lidelse som påvirker fordøyelsesprosessen av tynntarmen.
Glutenintoleranse får kroppen til å montere et stressrespons som er forskjellig fra den immunologiske responsen som oppstår i cøliaki. Personer med glutentoleranse viser ingen tegn på tarmskader eller økt permeabilitet.
Celiac sykdom kan indikere både intestinale symptomer og ekstra-intestinale manifestasjoner.
Tarmsymptomer: Diaré, blekuløs luktende avføring, magesmerter, tap av vekt og appetitt, forstoppelse, sur refluks og halsbrann
Ekstra-intestinale manifestasjoner: Hodepine, kløe, utslett, anemi, osteoporose, tretthet og ledsmerter
Glutenintoleranse symptomer inkluderer mental tretthet (hjerne tåke), fysisk tretthet, oppblåst følelse i magen og hodepine.
Begge disse forholdene utløses av forbruket av gluten imidlertid,
Celiac sykdom diagnostiseres ved en duodenal biopsi og serologisk screening
Glutenintoleranse vil bli diagnostisert ved å utelukke mulige årsaker til hveteallergi og underliggende cøliaki.
Begge forholdene vil strengt etterfølges av et glutenfritt kosthold.
Bilde Courtesy:
"Celiac path" Av Samir på engelskspråk Wikipedia (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia
"Glutenfri brød" av @joefoodie (CC BY 2.0) via Flickr