Forskjell mellom skarlet feber og revmatisk feber

Nøkkelforskjell - Skarlet Feber vs revmatisk feber
 

Streptokokker er en gruppe av gram-positive bakterier som forårsaker mange smittsomme sykdommer hos mennesker. Skarlet feber og revmatisk feber er to forstyrrelser som en gang var svært vanlige forhold forårsaket enten direkte eller indirekte av streptokokinfeksjonene. Skarlagensfeber oppstår når et smittsomt middel produserer erytrogen toksiner hos en person som ikke har nøytraliserende antitoksinantistoffer. Revmatisk feber er en betennelsessykdom forårsaket av infeksjon av gruppe A streptokokker som ofte rammer barn og unge voksne. Det er et multisystem involvering med klinisk signifikante forandringer som finner sted i CNS, ledd og hjerte. Selv om revmatisk feber har en systemisk innvirkning, har skarlet feber vanligvis mer lokaliserte effekter og kliniske effekter. Dette er nøkkelforskjell mellom skarlagensfeber og revmatisk feber.

INNHOLD

1. Oversikt og nøkkelforskjell
2. Hva er Scarlet Feber
3. Hva er reumatisk feber
4. Likheter mellom skarlet feber og revmatisk feber
5. Side ved side-sammenligning - Skarlet feber vs revmatisk feber i tabellform
6. Sammendrag

Hva er Scarlet Feber?

Skarlagensfeber oppstår når et smittsomt middel produserer erytrogen toksiner hos en person som ikke har nøytraliserende antitoksinantistoffer. Gruppe A streptokokker er de vanligste patogenene som forårsaker skarlagensfeber. Vanligvis oppstår dette som episodiske infeksjoner, men det kan til og med være epidemier i boligområder som skoler.

Kliniske egenskaper

Dette påvirker ofte barn vanligvis 2-3 dager etter en faryngeal streptokokkinfeksjon.

• Feber
• Chills og rigors
• En hodepine
• Oppkast
• Regional lymfadenopati
• Et utslett som blancherer på trykk, vises på den andre infeksjonsdagen. Det er generalisert unntatt i ansiktet, håndflatene, og etter omtrent fem dager forsvinner utslettet med etterfølgende desquamation av huden.
• Ansiktet er skyllet
• Tungen har et karakteristisk jordbærspråk utseende først med et hvitt belegg som senere forsvinner etterlater en rå, lyse rød "raspberry tongue".
• Skarlet feber kan være komplisert otitis media, peritonsillar og retropharyngeal abscesser.

Diagnose

Diagnosen er hovedsakelig basert på kliniske trekk og støttes av dyrking av halspinner.

Figur 01: Strawberry Tongue i Scarlet Feber

Ledelse

Fenoksymetylpenisillin eller parenteral benzylpenicillin er antibiotika foreskrevet for å motvirke den pågående infeksjonen.

Hva er reumatisk feber?

Revmatisk feber er en betennelsessykdom forårsaket av infeksjon av gruppe A streptokokker som ofte rammer barn og unge voksne. Det er et multisystem involvering med klinisk signifikante forandringer som finner sted i CNS, ledd og hjerte.

I begynnelsen er det en pharyngeal infeksjon av gruppe A streptokokker, og tilstedeværelsen av antigenene utløser en autoimmun reaksjon som gir anledning til settet av kliniske egenskaper som vi identifiserer som revmatisk feber. Bakterien smitter ikke direkte på noen av de berørte organene.

Endrede Jones kriterier for diagnose av revmatisk feber

Bevis på antecedent streptokokinfeksjon

Hovedkriterier

• carditis
• polyartritt
• chorea
• Erythema marginatum
• Subkutane noduler

Mindre kriterier

• Feber
• gikt
• Tidligere historie om revmatisk feber
• Økt ESR-nivå
• leukocytose
• Langvarig PR-intervall på EKG

Kliniske egenskaper

• Plutselig forekomst av feber, ledsmerter og ubehag
• Utseende av hjertemormer
• Utvikling av perikardial effusjon og kardiomegali
• Flyttende polyarthritis påvirker store ledd som knær, albuer og ankler
• Chorea med taleforstyrrelser
• Forløpende rosa utslett med litt hevede kanter
• Av og til kan det være subkutane knuter som føles som harde støt like under huden

undersøkelser

• Kultivering av halspinner
• Måling av antistreptolysin O nivå som er forhøyet i revmatisk feber
• Måling av ESR- og CRP-nivåer som også økes
• Hjerteforandringer forbundet med carditt kan identifiseres ved hjelp av EKG og ekkokardiogram

Ledelse

• Den resterende streptokokkinfeksjonen må behandles med oral fenoksymetylpenisillin. Dette antibiotikumet bør gis selv når kultursultatene ikke bekrefter tilstedeværelsen av gruppe A streptokokker.
• Leddgikt kan behandles med NSAID
• Enhver streptokokkinfeksjon som utvikler seg i fremtiden bør behandles

Hva er likhetene mellom skarlet feber og revmatisk feber?

• Streptokokker kan forårsake både sykdomstilstander.
• I både skarlagensfeber og revmatisk feber forekommer de kliniske manifestasjonene få dager etter en tidligere streptokokkfaryngeinfeksjon.
• Begge sykdommene påvirker ofte barn

Hva er forskjellen mellom skarlet feber og revmatisk feber?

Skarlet feber vs revmatisk feber
Skarlagensfeber oppstår når et smittsomt middel produserer erytrogen toksiner hos en person som ikke har nøytraliserende antitoksinantistoffer. Gruppe A streptokokker er de vanligste patogenene som forårsaker skarlagensfeber.	Revmatisk feber er en betennelsessykdom forårsaket av infeksjon av gruppe A streptokokker som ofte rammer barn og unge voksne. Det er et multisystem involvering med klinisk signifikante forandringer som finner sted i CNS, ledd og hjerte.
Diagnose
Diagnose av scarlet feber er hovedsakelig basert på kliniske trekk og støttes av dyrking av halspinner.	Undersøkelser gjort for diagnose av revmatisk feber er, · Kultivering av halspinner · Måling av antistreptolysin O nivå som er forhøyet i revmatisk feber · Måling av ESR- og CRP-nivåer som også økes · Hjertesykdommer knyttet til carditt kan identifiseres ved hjelp av EKG og ekkokardiogram
Behandling
Fenoksymetylpenicillin eller parenteral benzylpenicillin er antibiotika som er foreskrevet for å motvirke den pågående infeksjonen.	· Den resterende streptokokkinfeksjonen må behandles med oral fenoksymetylpenicillin. Dette antibiotikumet bør gis selv når kultursultatene ikke bekrefter tilstedeværelsen av gruppe A streptokokker. · Gikt kan behandles med NSAID · Enhver streptokokkinfeksjon som utvikler seg i fremtiden bør behandles umiddelbart.
Kliniske egenskaper
Følgende kliniske trekk kan ses i skarlagensfeber, · Feber · Chills og rigors · Hodepine · Oppkast · Regional lymfadenopati · Et utslett som blancherer på trykk, vises på den andre infeksjonsdagen. Det er generalisert unntatt i ansikt, palmer og såler. Etter omtrent fem dager forsvinner utslettet med etterfølgende desquamation av huden. · Ansiktet er skyllet · Tungen har et karakteristisk jordbærspråk utseende først med et hvitt belegg som senere forsvinner etterlater en rå, lyse rød "raspberry tongue". · Skarlagensfeber kan være komplisert otitis media, peritonsillar og retropharyngeal abscesser.	Kliniske egenskaper ved revmatisk feber er, · Plutselig forekomst av feber, ledsmerter og ubehag · Utseende av hjertemormer · Utvikling av perikardial effusjon og kardiomegali · Migrerende polyartrit som påvirker store ledd som knær, albuer og ankler · Chorea med taleforstyrrelser · Transient rosa utslett med litt hevede kanter · Av og til kan det være subkutane knuter som føles som harde støt like under huden
symptomer
Vanligvis er det ingen systemiske manifestasjoner	Det er multi-system manifestasjoner

Sammendrag - Scarlet Feber vs revmatisk feber 

Skarlagensfeber oppstår når et smittsomt middel produserer erytrogen toksiner hos en person som ikke har nøytraliserende antitoksinantistoffer. Gruppe A streptokokker er de vanligste patogenene som forårsaker skarlagensfeber. På den annen side er reumatisk feber en inflammatorisk sykdom forårsaket av infeksjon av gruppe A streptokokker som ofte rammer barn og unge voksne. Det er et multisystem involvering med klinisk signifikante forandringer som finner sted i CNS, ledd og hjerte. I motsetning til revmatisk feber har ikke scarlet feber noen systemiske effekter. Dette er forskjellen mellom scarlet feber og revmatisk feber.

Last ned PDF av Scarlet Feber vs Revmatisk Feber

Du kan laste ned PDF-versjonen av denne artikkelen og bruke den til off-line formål som per sitatnotat. Vennligst last ned PDF-versjon her Forskjellen mellom skarlet feber og revmatisk feber

Henvisning:

1.Kumar, Parveen J. og Michael L. Clark. Kumar & Clark klinisk medisin. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.

Bilde Courtesy:

1.'Skarlatina'By Afag Azizova - Eget arbeid, (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia