Forskjellen mellom Parkinsons og Myasthenia Gravis

De nøkkelforskjell mellom Parkinsons og myasthenia gravis er det Selv om myastheni er en autoimmun lidelse som skyldes produksjon av autoantistoffer i kroppen, har Parkinsons sykdom ikke en autoimmun komponent i sin patogenese.

Både Parkinsons og myasthenia gravis er nevrologiske lidelser som har en svært forverret innvirkning på pasientens livskvalitet. Parkinsons sykdom er en bevegelsesforstyrrelse preget av en nedgang i dopaminnivået i hjernen. Myasthenia gravis, derimot, er en autoimmun lidelse preget av produksjon av antistoffer som blokkerer overføringen av impulser over det nevromuskulære veikrysset.

INNHOLD

1. Oversikt og nøkkelforskjell
2. Hva er Parkinsons 
3. Hva er Myasthenia Gravis
4. Side ved side-sammenligning - Parkinsons vs Myasthenia Gravis i tabellform
5. Sammendrag

Hva er Parkinsons sykdom?

For det første er Parkinsons sykdom en bevegelsesforstyrrelse preget av en nedgang i dopaminnivået i hjernen. Årsaken til denne tilstanden er fortsatt kontroversiell. Risikoen for Parkinsons sykdom øker betydelig med avansert alder.

Patologi

De viktigste morfologiske endringene i Parkinsons sykdom inkluderer utseendet av Lewy-legemer og tap av dopaminerge neuroner i pars compacta av substantia nigra-regionen i midbrain.

Kliniske egenskaper

• Sakte bevegelser (bradykinesi / akinesi)
• Hvile tremor
• Bøyet stilling og blandet gang
• Tale blir stille, uendelig og flat
• Under den kliniske undersøkelsen kan det identifiseres ledningsrørhet av lemmer
• Pasienten kan også utvikle kognitive funksjonsnedsettelser i sene fase av sykdommen

Figur 01: Parkinsons sykdom

Diagnose

Det er ingen laboratorietest for nøyaktig identifisering av Parkinsons sykdom. Diagnosen er derfor bare avhengig av tegn og symptomer som er anerkjent under klinisk undersøkelse. Dessuten vil MR-bilder vises mesteparten av tiden.

Behandling

Opplæring av pasienten og familien er viktig. Legemidler som dopaminreseptoragonister og levodopa, som gjenoppretter hjernens dopaminaktivitet, kan lindre motoriske symptomer. Det er også viktig å håndtere søvnforstyrrelser og psykotiske episoder på riktig måte.

Dopaminantagonister som nevoleptika kan indusere Parkinsons sykdomslignende symptomer, i så fall er de kollektivt kjent som Parkinsonisme.

Hva er Myasthenia Gravis?

Myasthenia gravis er en autoimmun lidelse preget av produksjon av antistoffer som blokkerer overføringen av impulser over det nevromuskulære veikrysset. Disse antistoffene binder seg til de postsynaptiske Ach-reseptorene, og forhindrer bindingen av Ach i det synaptiske spaltet til de reseptorene. Kvinner er fem ganger mer berørt av denne tilstanden enn menn. Det er også en signifikant tilknytning til andre autoimmune forstyrrelser som reumatoid artritt, SLE og autoimmun thyroiditt.

Kliniske egenskaper

• Svakhet av proksimale lemmer muskler, ekstraokulære muskler og bulbar muskler
• Det er tretthet og svingning med hensyn til muskel svakhet
• Ingen muskelsmerter
• Reflekser er også utførbare
• Diplopi, ptosis og dysfagi
• Det påvirker ikke hjertet, men kan påvirke respiratoriske muskler

undersøkelser

• Anti ACh-reseptorantistoffer i serumet
• Tensilon test hvor administrering av en dose av edrophonium gir opphav til en forbigående forbedring av symptomene som varer i ca 5 minutter
• Imaging studier
• ESR og CRP

Ledelse

• Administrasjon av anticholinesteraser som pyridostigmin
• Kan gi immunosuppressive midler som kortikosteroider til pasientene som ikke reagerer på anticholinesteraser
• tymektomi
• plasmaferese
• Intravenøse immunglobuliner

Hva er forskjellen mellom Parkinsons og Myasthenia Gravis?

Parkinsons sykdom er en bevegelsesforstyrrelse preget av en nedgang i hjernens dopaminnivå, mens myasthenia gravis er en autoimmun lidelse karakterisert ved produksjon av antistoffer som blokkerer overføringen av impulser over det nevromuskulære veikrysset. Myasthenia gravis er en autoimmun sykdom, men Parkinsons er ikke vurdert som en autoimmun sykdom. Dette er hovedforskjellen mellom Parkinsons og myasthenia gravis. Utseendet av Lewy-legemer og tap av dopaminerge neuroner i pars compacta av substantia nigra-regionen i midbrain er kjennemerket morfologiske endringer i Parkinsons sykdom. I motsetning til dette er blokken av overføring av nervøse impulser ved det neuromuskulære krysset på grunn av virkningen av autoantistoffer det patologiske grunnlaget for myasthenia gravis.

I tillegg er det ingen laboratorietest for nøyaktig identifisering av Parkinsons sykdom. Imidlertid kan undersøkelser som Anti ACh-reseptorantistoffer i serum, tensilontest, imaging-studier, ESR og CRP hjelpe til med å diagnostisere myasthenia gravis. Videre kan antikolinesteraser som pyridostigmin, immunosuppressive midler som kortikosteroider, Thymectomy, Plasmaferese og intravenøse immunoglobuliner bidra til å håndtere myasthenia gravis. På den annen side kan narkotika som dopaminreseptoragonister og levodopa, som gjenoppretter hjernens dopaminaktivitet, lindre motoriske symptomer i Parkinsons.

Sammendrag - Parkinsons vs Myasthenia Gravis

Parkinsons og myasthenia gravis er nevrologiske lidelser som har en svært forverret innvirkning på pasientens livskvalitet. Hovedforskjellen mellom Parkinsons og myasthenia gravis er deres autoimmune komponent.

Henvisning:

1. Kumar, Parveen J., og Michael L. Clark. Kumar & Clark klinisk medisin. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.

Bilde høflighet:

1. "Sir William Richard Gowers Parkinsons sykdomskisse 1886 2" Av Sir_William_Richard_Gowers_Parkinson_Disease_sketch_1886.jpg: Avledet arbeid: Malyszkz (talk) - Sir_William_Richard_Gowers_Parkinson_Disease_sketch_1886.jpg (Public Domain) via Commons Wikimedia
2. "DiplopiaMG1" Av James Heilman, MD - eget arbeid (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia