Forskjellen mellom koronar arteriesykdom og aterosklerose

Nøkkelforskjell - Coronary Artery Disease vs Atherosclerosis

Aterosklerose er en patologisk tilstand av arteriene som preges av opphopning av fettavsetninger inne i arterievegget. Når aterosklerose finner sted i koronararteriene, er det en okklusjon av arteriell lumen som fører til en reduksjon i myokardieperfusjonen som ender opp som hjerteinfarkt. Denne tilstanden er identifisert som koronararteriesykdommen. Tilsvarende, aterosklerose er den patologiske hendelsen som gir anledning til kranspulsårene. Dette er nøkkelforskjell mellom kranspulsårene og aterosklerose.

INNHOLD

1. Oversikt og nøkkelforskjell
2. Hva er koronar arteriesykdom
3. Hva er aterosklerose
4. Side ved side-sammenligning - Koronararteriesykdom vs aterosklerose i tabellform
5. Sammendrag

Hva er koronar arteriesykdom?

Blodtilførsel til myokardmuskulaturen skjer gjennom koronararterier. Til okklusjonen av disse blodkarene, og dermed kompromitterer blodtilførselen til myokardiet og til slutt gir anledning til myokardisk iskemi er kjent som kranspulsårene.

Okklusjon av koronararteriene kan skje på grunn av ulike årsaker som aterosklerose, tromboemboliske hendelser, vaskulære spasmer og så videre.

Risikofaktorer

Ikke-modifiserbare risikofaktorer
Alder
Mannlig kjønn
Familie historie
Genetiske defekter
Modifiserbare risikofaktorer
hyperlipidemi
hypertensjon
diabetes
røyking
Mangel på øvelser
Homocysteinemia
fedme
gikt

Kliniske egenskaper

Iskemien assosiert med CAD gir opphav til en iskemisk smerte som er kjent som angina. Vanligvis er det en sentral retrosternal brystsmerte som utstråler til kjeve eller armer. Denne smerten har en gripende natur, og vanligvis er det uvanlig svette sammen med en følelse av frykt. Pasienten kan være dyspnisk.

Det finnes forskjellige varianter av angina som beskrevet nedenfor;

Exertional Angina - Dette er et forstyrrende ubehag i brystkanten som er provosert av fysisk anstrengelse, kaldt vær eller følelsesmessige forstyrrelser. Smerten er vanligvis lettet innen få minutter etter å ha tatt en pause fra hendelsen som utløste den.
Stabil angina - en angina er beskrevet som stabil angina når det ikke er endring i frekvens, varighet eller alvorlighetsgrad
Ustabil angina - en angina av nylig utbrudd eller en forverring av en tidligere stabil angina er kjent som ustabil agina.
Ildfaste angina - hos pasienter med en alvorlig kranspulsårssykdom hvor revaskularisering ikke er mulig og pasienten ikke reagerer på medisinsk behandling, er det ildfast angina.
Variant Angina - en ubevoktet angina er kjent som en variant angina

I tillegg til angina kan det være andre kliniske trekk som,

Utmattelse
Ødem av de avhengige områdene
dyspné
orthopnea
Paroksysmal nattlig dyspné

Diagnose og undersøkelser

Klinisk diagnose støttes av følgende undersøkelser

EKG
SPECT
CT koronar angiografi
Stress ekkokardiografi

Figur 01: CAD

Ledelse

Behandlingen av CAD varierer avhengig av graden av vaskulær kompromiss. Styring av risikofaktorene er ekstremt viktig. Pasienten kan legges på medisinsk terapi og følges opp for å identifisere noen forbedringer i symptomene. Når medisinske inngrep mislykkes, utføres kirurgiske inngrep som koronar arterie bypass-grafting perkutan koronar intervensjon (PCI).

Hva er aterosklerose?

Aterosklerose er en patologisk tilstand av arteriene som preges av opphopning av fettavsetninger inne i arterievegget.

Det er forskjellige faktorer og comorbiditeter som bidrar til utviklingen av aterosklerose. Disse bidragsgivende faktorene kan i utgangspunktet deles inn i to kategorier som modifiserbare faktorer og ikke-modifiserbare faktorer.

Modifiserbare faktorer

hyperlipidemi
hypertensjon
diabetes
Betennelse
Sigarett røyking

Ikke-modifiserbare faktorer

Genetiske defekter
Familie historie
Økende alder
Mannlig kjønn

Pathogenese av aterosklerose

"Response to injury" er den mest aksepterte hypotesen som forklarer patogenesen av denne tilstanden ved å integrere de nevnte risikofaktorene med de patologiske hendelsene som finner sted i arterieveggen. Denne hypotesen antyder en syv-trinns mekanisme for utvikling av en atherom.

Endotelskader og dysfunksjon som øker vaskulær permeabilitet, leukocytadhesjon og sannsynligheten for trombose.
Akkumulering av lipider inne i karveggen. LDL og dets oksiderte former er de typer fett som akkumuleres rikelig.
Monocytadhesjon til endotelet. Disse monocyttene migrerer deretter inn i intima og transformeres til skumceller eller makrofager.
Trombocytadhesjon
Plättene, makrofager og andre ulike typer celler som har akkumulert på skadestedet, begynner å frigjøre forskjellige kjemiske mediatorer som initierer rekruttering av glatte muskelceller enten fra media eller fra sirkulerende forløpere.
De rekrutterte glatte muskelcellene prolifererer mens syntetisering av ekstracellulære matriksstoffer og tiltrekker T-celler mot den skadede kar.
Lipid akkumuleres både ekstracellulært og intracellulært (inne i makrofager og glatte muskelceller) som danner en atherom.

morfologi

De to karakteristiske morfologiske egenskapene ved aterosklerose er tilstedeværelsen av fettstreker og atheromer.

Fettstreker inneholder skumete makrofager fylt med lipider. I begynnelsen ser de ut som små gule flekker, og senere samles de sammen som strimler som vanligvis er rundt 1 cm lange. Siden de ikke er tilstrekkelig forhøyet fra overflaten, blir ikke blodstrømmen gjennom fartøyet avbrutt. Selv om de fete stripene kan gå inn i atheromer, forsvinner de fleste spontant spontant. Aortaene til sunne spedbarn og ungdommer kan også ha disse fete stripene.

Figur 02: A speciemen av en aorta som har gjennomgått aterosklerose

Komplikasjoner av aterosklerose

Aterosklerose påvirker hovedsakelig store arterier som aorta og mellomstore arterier som koronararteriene. Selv om det er mulig for denne patologiske prosessen å skje hvor som helst i kroppen, blir en person bare symptomatisk når aterosklerose skader arteriene som gir hjerte, hjerne og underekstremiteter. Derfor er de store komplikasjonene av aterosklerose,

Hjerteinfarkt
Cerebral infarkt
Gangren i underbenet
Aorta aneurysmer

Hva er forskjellen mellom koronar arteriesykdom og aterosklerose?

Koronar Arteriesykdom vs Aterosklerose
Okklusjonen av okklusjons blodkar og dermed kompromitterer blodtilførselen til myokardiet og i siste instans gir opphav til myokardisk iskemi er kjent som kranspulsårene.	Aterosklerose er en patologisk tilstand av arteriene som preges av opphopning av fettavsetninger inne i arterievegget.
Type
CAD er en sykdom forårsaket skyldes aterosklerose som finner sted i koronararterier.	Aterosklerose er den patologiske hendelsen som forårsaker CAD

Sammendrag - Koronar Arteriesykdom vs Aterosklerose

Til okklusjonen av okklusjons blodkar og dermed kompromitterer blodtilførselen til myokardiet og i siste instans fører til myokardisk iskemi er kjent som kranspulsårene. På den annen side er aterosklerose en patologisk tilstand av arteriene som kjennetegnes ved opphopning av fettavsetninger inne i arterievegget. Kranspulsårene skyldes aterosklerose som finner sted i kranspulsårene. Dette er forskjellen mellom de to forholdene.

Last ned PDF-versjonen av koronararteriesykdom vs aterosklerose

Du kan laste ned PDF-versjonen av denne artikkelen og bruke den til off-line formål som per sitatnotat. Vennligst last ned PDF-versjon her Forskjellen mellom koronararteriesykdom og aterosklerose

Henvisning:

1. Kumar, Parveen J., og Michael L. Clark. Kumar & Clark klinisk medisin. Edinburgh: W.B. Saunders, 2012. Skriv ut. Ser. 8.

2.Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas og Nelson Fausto. Robbins og Cotran patologisk sykdomsgrunnlag. 9. utg. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Skriv ut

Bilde Courtesy:

1.Atherosklerose 2011 "Med National Heart Lung and Blood Insitute (NIH) (Public Domain) via Commons Wikimedia
2.Atherosklerose, aorta, bruttospatologi PHIL 846 lores'By PHIL_846_lores, (Public Domain) via Commons Wikimedia

Sykdommer