Forskjellen mellom aplastisk anemi og leukemi

Nøkkelforskjell - Aplastisk anemi vs leukemi

Leukemi kan defineres som akkumulering av unormale ondartede, monoklonale, hvite blodlegemer i benmargen. Fra selve navnet kan du forstå at leukemi er en type malignitet. Pankytopeni med hypercellularitet (aplasi) av beinmargen er identifisert som aplastisk anemi. Hovedforskjellen mellom aplastisk anemi og leukemi er nærvær eller fravær av fravær av noen kreftceller, leukemiske eller unormale celler; leukemi er preget av tilstedeværelse av kreft-, leukemiske eller unormale celler i perifert blod eller benmargen mens aplastisk anemi er ikke.

INNHOLD

1. Oversikt og nøkkelforskjell
2. Hva er aplastisk anemi
3. Hva er leukemi
4. Likheter mellom aplastisk anemi og leukemi
5. Side ved side-sammenligning - Aplastisk anemi vs leukemi i tabellform
6. Sammendrag

Hva er aplastisk anemi?

Pankytopeni med hypercellularitet (aplasi) av beinmarg kan defineres som aplastisk anemi. I denne tilstanden finnes det ikke leukemisk, kreft eller andre unormale celler, enten i perifert blod eller benmarg. Reduksjon i antall pluripotente stamceller sammen med feil i den gjenværende eller unormale immunresponsen mot dem kan resultere i aplastisk anemi. Denne tilstanden kan utvikle seg til myelodysplasi, paroksysmal nattlig hemoglobinuri eller AML i noen tilfeller.

etiologi

Immunmekanismer spiller en viktig rolle i et flertall tilfeller. Benmargfeil er forårsaket av de aktiverte cytotoksiske T-celler i blod og benmarg. Benmarg aplasi kan oppstå på grunn av cytotoksiske stoffer som busulfan og doxorubicin. Men noen ikke-cytotoksiske stoffer som kloramfenikol, gull, karbimazol, klorpromazin, fenytoin, ribavirin, tolbutamid og NSAID har også potensial for å forårsake aplasi hos enkelte individer.

Figur 01: Aplastisk anemi i beinmarg

Kliniske egenskaper

anemi
Blødning og blåmerker
infeksjoner
ekkymoser
Blødende tannkjøtt og epistaxis

undersøkelser

Blodtall-hemoglobinnivåer reduseres
Blodfilm-Ingen abnormale celler, Retikulocyttall er ekstremt lav. Blodplater er små i størrelse.

Ledelse

Behandling av aplastisk anemi avhenger av den underliggende årsaken. Nøye oppmerksomhet bør gis til støttende terapi mens du venter på benmarggjenoppretting. Støttende behandlinger inkluderer RBC-transfusjon, blodplate-transfusjon og granulocyttransfusjon. Hurtig forebygging av infeksjon er ekstremt viktig. For pasienter med alvorlig aplastisk anemi under 40 år er behandling av valg hemopoietiske stamceller.

Hva er leukemi?

Leukemi kan defineres som akkumulering av unormale ondartede, monoklonale, hvite blodlegemer i benmargen. Dette resulterer i knoglemarvsfeil, forårsaker anemi, nøytropeni og trombocytopeni. Normalt er andelen blastceller i voksen benmarg mindre enn 5%. Men i leukemisk benmarg er denne andelen over 20%.

typer

Det er 4 grunnleggende subtyper av leukemi som,

Akutt myeloid leukemi (AML)
Akutt lymfoblastisk leukemi (ALL)
Kronisk myeloid leukemi (AML)
Kronisk lymfocytisk leukemi (CLL)

Disse sykdommene er relativt uvanlige, og den årlige forekomsten av dem er 10/1000000. Vanligvis kan leukemi oppstå i alle aldre. Men ALL er hovedsakelig sett i barndommen mens CLL ofte forekommer hos eldre. Etiologiske midler som forårsaker leukemi inkluderer stråling, virus, cytotoksiske midler, immunosuppresjon og genetiske faktorer. Diagnose av sykdommen kan gjøres ved undersøkelse av et farget lysbilde av perifert blod og benmarg. For underklassifisering og prognostisering er immunfenotyping, cytogenetikk og molekylær genetikk avgjørende.

Figur 02: Leukemi

Akutt leukemi

Forekomsten av akutt leukemi øker med fremvoksende alder. Medianalderen for presentasjon for akutt myeloblastisk leukemi er 65 år. Akutt leukemi kan oppstå de novo eller på grunn av tidligere cytotoksisk kjemoterapi eller myelodysplasi. Akutt lymfoblastisk leukemi har en lavere medianalder av presentasjon. Det er den vanligste maligniteten i barndommen.

Kliniske egenskaper av ALL

Breathlessness og tretthet
Blødning og blåmerker
infeksjoner
Hodepine / forvirring
Bonesmerter
Hepatosplenomegaly / lymfadenopati
Testikulær forstørrelse

Kliniske egenskaper av AML

Gum hypertrofi
Violette hudavsetninger
Tretthet og pustenhet
infeksjoner
Blødning og blåmerker
hepatosplenomegaly
lymfadenopati

undersøkelser

For bekreftelse av diagnose

Blodtall-blodplater og hemoglobin er vanligvis lave, hvite blodlegemer blir normalt hevet.
Blodfilm-linje av sykdommen kan identifiseres ved å observere blastcellene. Auer stenger kan ses i AML.
Benmarg aspirasjon-Redusert erythropoiesis, redusert megakaryocytter, og økt cellularitet er indikatorene å lete etter.
Røntgen av brystet
Cerebrospinal væske undersøkelse
Koagulasjonsprofil

For planleggingsterapi

Serum urat og leveren biokjemi
EKG / ekkokardiogram
HLA type
Sjekk HBV-status

Ledelse

Ubehandlet akutt leukemi er vanligvis dødelig. Men med palliativ behandling kan levetiden forlenges. Lærende behandlinger kan noen ganger lykkes. Feil kan skyldes tilbakefall av sykdommen eller på grunn av komplikasjoner av terapien eller på grunn av den ikke-responsive karakteren av sykdommen. I ALL kan remisjon induksjon gjøres med kombinasjon kjemoterapi av Vincristine. For høyrisikopasienter kan allogen stamceltransplantasjon utføres.

Kronisk myeloid leukemi

CML er medlem av familien av myeloproliferative neoplasmer som utelukkende forekommer hos voksne. Det er definert av nærværet av Philadelphia-kromosomet og har et langsommere progressivt kurs enn akutt leukemi.

Kliniske egenskaper

Symptomatisk anemi
Abdominal ubehag
Vekttap
Hodepine
Bruising og blødning
lymfadenopati

undersøkelser

Blodtelling - Hemoglobin er lavt eller normalt. Blodplater er lave, normale eller hevede. WBC er hevet.
Tilstedeværelse av modne myeloide forløpere i blodfilm
Økt cellulæritet med økte myelide forløpere i benmargsaspirat.

Ledelse

Første linje stoffet i behandlingen av CML er Imatinib (Glivec), som er en tyrosinkinaseinhibitor. Andre behandlinger inkluderer kjemoterapi med hydroksyurea, alfa interferon og allogen stamcelle transplantasjon.

Kronisk lymfocytisk leukemi

CLL er den vanligste leukemi som hovedsakelig forekommer i alderen. Det skyldes klonal ekspansjon av små B-lymfocytter.

Kliniske egenskaper

Asymptomatisk lymfocytose
lymfadenopati
Marrow failure
hepatosplenomegaly
B-symptomer

undersøkelser

Meget høye hvite blodlegemer kan ses i blodtall
Smudge celler kan ses i blodfilm

Ledelse

Behandling er gitt til plagsomme organomegali, hemolytiske episoder og benmargsundertrykkelse. Rituximab i kombinasjon med fludarabin og cyklofosfamid viser en dramatisk responsrate.

Hva er likheten mellom aplastisk anemi og leukemi?

Aplastisk anemi og leukemi er hematologiske forhold.

Hva er forskjellen mellom aplastisk anemi og leukemi?

Aplastisk anemi vs leukemi
Leukemi kan defineres som akkumulering av unormale maligne monoklonale hvite blodlegemer i benmargen.	Pankytopeni med hypercellularitet (aplasi) av beinmarg kan defineres som aplastisk anemi.
Unormale celler
Unormale celler er tilstede i både blod og benmarg.	Unormale celler finnes ikke enten i blod eller benmarg.
malignitet
Dette er en malignitet.	Dette er ikke en malignitet.

Sammendrag - Aplastisk anemi vs leukemi

Leukemi er akkumuleringen av unormale maligne monoklonale hvite blodlegemer i beinmargen mens aplastisk anemi er pankytopeni med hypercellularitet av benmargen. Dette er den grunnleggende forskjellen mellom aplastisk anemi og leukemi. Tidlig diagnose og behandling av begge disse forholdene er svært viktig for å unngå livstruende komplikasjoner.

Last ned PDF-versjonen av Aplastisk Anemi vs Leukemi

Du kan laste ned PDF-versjonen av denne artikkelen og bruke den til off-line formål som per sitatnotat. Vennligst last ned PDF-versjon her Forskjellen mellom aplastisk anemi og leukemi.

referanser:

1. Kumar, Parveen J., og Michael L. Clark. Kumar & Clark klinisk medisin. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009. Skriv ut.

Bilde Courtesy:

1. "Aplastisk anemi" av MedPage i dag - (CC BY-SA 4,0) via Commons Wikimedia
2. "Sveiko ir sergančio žmogaus kraujo sudėtis" Av Urboruta - eget arbeid (CC BY-SA 4,0) via Commons Wikimedia

Sykdommer