Forskjellen mellom kardiomyopati og kongestiv hjertesvikt

Nøkkelforskjell - Kardiomyopati mot kongestiv hjertesvikt
 

Kongestiv hjertesvikt og kardiomyopatier er to ekstremt vanlige forhold som er ansvarlige for millioner av dødsfall og sykelighet over hele verden. Kardiomyopatier er en heterogen gruppe av myokardie sykdommer assosiert med mekanisk og / eller elektrisk dysfunksjon som vanligvis utviser upassende ventrikulær hypertrofi eller dilatasjon. De er forårsaket av en rekke faktorer som ofte er genetiske. De er enten begrenset til hjertet eller er del av generaliserte multisystemforstyrrelser, som ofte fører til kardiovaskulær død eller progressiv hjertesviktrelatert ustabilitet. Manglende evne til å pumpe blod i en tilstrekkelig hastighet for å tilfredsstille kroppens metabolske krav kalles kongestiv hjertesvikt. Hovedforskjellen mellom kardiomyopati og kongestiv hjertesvikt er det kongestiv hjertesvikt er faktisk en manifestasjon av kardiomyopatiene hvis patologiske forandringer forstyrrer hjertets normale funksjon.

INNHOLD

1. Oversikt og nøkkelforskjell
2. Hva er kardiomyopati
3. Hva er kongestiv hjertesvikt
4. Side ved side-sammenligning - Kardiomyopati mot kongestiv hjertesvikt i tabellform
5. Sammendrag

Hva er kardiomyopati?

Kardiomyopatier er en heterogen gruppe sykdommer i myokardiet som er forbundet med mekanisk og / eller elektrisk dysfunksjon som vanligvis utviser upassende ventrikulær hypertrofi eller dilatasjon. De oppstår på grunn av en rekke årsaker, vanligvis på grunn av genetikk. De er enten begrenset til hjertet eller er en del av generaliserte multisystemforstyrrelser, som ofte fører til kardiovaskulær død eller progressiv hjertesviktrelatert ustabilitet.

Typer av kardiomyopati

Det er tre hovedtyper av kardiomyopatier:

Fortyndet kardiomyopati

Denne typen kardiomyopatier kjennetegnes av progressiv kardial dilatasjon og kontraktil (systolisk) dysfunksjon, vanligvis med samtidig hypertrofi.

Fører til

• Genetiske mutasjoner
• myokarditt
• Alkohol
• fødsel
• Jern overbelastning
• Suprafysiologisk stress

morfologi

Hjertet er forstørret, flabby og tungt. Tilstedeværelsen av murale trombier blir ofte observert. Histologiske funn er ikke-spesifikke.

Kliniske egenskaper

• Pasienter lider vanligvis av dyspné, lett tretthet og dårlig trangkapasitet.

Hypertrofisk kardiomyopati

Dette er en genetisk lidelse preget av myokardial hypertrofi, dårlig kompatibel venstre ventrikulær myokardium, som fører til unormal diastolisk fylling og intermittent ventrikulær utstrømningsobstruksjon.

morfologi

• Massiv myokardial hypertrofi
• Uforholdsmessig fortykkelse av intervensjonsseptum i forhold til friveggen. Dette kalles asymmetrisk septal hypertrofi.
• Massiv myocythypertrofi, uregelmessig anordning av myocytter og kontraktile elementer i sarkomerer og interstitial fibrose er de unike mikroskopiske egenskapene.

Kliniske egenskaper

• Strokevolumet reduseres på grunn av nedsatt diastolisk fylling.
• Atrieflimmer
• Mural trombi

  

  Figur 01: Hovedtyper av kardiomyopati

Restriktiv kardiomyopati

Dette er den minst vanlige typen av kardiomyopatier og er preget av en primær reduksjon i ventrikulær overholdelse, noe som resulterer i nedsatt ventrikulær fylling under diastol.

Fører til

• Strålingsfibrose
• sarkoidose
• amyloidosis
• Metastaserende svulster

Hva er kongestiv hjertesvikt?

Kongestiv hjertesvikt er hjertets manglende evne til å pumpe blod i en hastighet som er tilstrekkelig til å møte kroppens metabolske krav.

Med den progressive forverringen av hjertefunksjonene oppnås flere kompensasjonsmekanismer for å kompensere for mangelen på pumpeevne i hjertet. Disse mekanismene er

• Frank-stjernemekanisme
• Myokardielle tilpasninger som hypertrofi
• Aktivering av neurohormonale mekanismer som renin-angiotensin aldosteronveien.

I sluttrinnssykdommen er disse kompensasjonsmekanismer også overveldet, og pasientene blir i en livstruende tilstand.

patofysiologi

Overbelastning av overbelastning Overbelastning av volum

   ↓ ↓

           Arbeidsbelastningen av hjertet øker

↓

Stress på myokardiet i venstre ventrikel øker

↓

Aktivering av gener og proteinsyntese

↓

Vekt og størrelse på hjertet øker

↓

Koronar blodtilførsel blir utilstrekkelig

↓

Iskemi til hjertemusklene

↓

Iskemisk død av hjertemusklene

↓

              Hjertesvikt

Figur 02: Tegn og symptomer på hjertesvikt

Venstre-sidig hjertesvikt

Når en hjertesvikt oppstår på grunn av ineffektiv funksjon av venstre ventrikel, er det kjent som en venstre sidet hjertesvikt. I denne situasjonen feiler ikke venstre ventrikkel å generere nok kraft til å fordele blod gjennom hele kroppen. Følgelig akkumuleres blod i hjertekammerets venstre side, som til slutt fører til lungeødem og lungehypertensjon.

Fører til

• Iskemiske hjertesykdommer
• hypertensjon
• Aorta og mitral ventrikulære sykdommer
• Primære myokardie sykdommer

morfologi

Hjerte - Morfologiske endringer i hjertet avhenger av alvorlighetsgraden av tilstanden. Venstre ventrikulær hypertrofi er vanligvis sett sammen med andre endringer som myokardinfarkt. Områder med fibrose kan observeres under lysmikroskopet.

lunger - På grunn av trengsel i lungesirkulasjonen er lungene tunge, våte og edematøse.

Kliniske egenskaper

• Hoste
• dyspné
• orthopnea
• Paroksysmal nattlig dyspné
• Hvis nyrep perfusjonen er alvorlig kompromittert, kan det være iskemisk skade på renal parenchyma og det kan gi opphav til azotemi.
• Mangel på blodtilførsel til hjernen kan resultere i iskemisk encefalopati.

Høyresidig hjertesvikt

Den hyppigste årsaken til høyre sidet hjertesvikt er venstre-hjertefeil. Hvis høyre sided hjertesvikt oppstår som et resultat av noen patologi i lungene, kalles den cor pulmonale.

Venstre sidig - hjertesvikt

↓

Blod samler seg i venstre ventrikel og venstre atrium

      ↓

Stasis av blod i lungesirkulasjonen

↓

Lungeødem og lungehypertensjon

↓

Arbeidsbelastning av venstre ventrikkel øker

↓

Morfologiske endringer som ventrikulær hypertrofi

↓

Iskemisk skader på grunn av utilstrekkelig koronar blodtilførsel

↓

Hersidig hjertefeil

Morfologiske endringer

Hjertet - hovedendringen i hjertet er hypertrofi i høyre ventrikel

Lever og Portal System

På grunn av overbelastning av portalbeholdere oppstår portal hypertensjon, noe som resulterer i forstørrelse av leveren som er kjent som portalen hepatomegali.

Pleural effusjon, perikardial effusjon og peritoneale effusjoner kan også ses.

Hva er forskjellen mellom kardiomyopati og kongestiv hjertesvikt?

Kardiomyopati mot kongestiv hjertesvikt
Kardiomyopatier er en heterogen gruppe sykdommer i myokardiet forbundet med mekanisk og / eller elektrisk dysfunksjon som vanligvis utviser upassende ventrikulær hypertrofi eller dilatasjon og skyldes en rekke årsaker som ofte er genetiske.	Manglende evne til å pumpe blod i en tilstrekkelig hastighet for å tilfredsstille kroppens metabolske krav kalles kongestiv hjertesvikt.
Forhold
Kardiomyopatier er en gruppe sykdommer som fører til kongestiv hjertesvikt.	Kongestiv hjertesvikt er en manifestasjon av patologiske forhold som påvirker hjertet.

Sammendrag

Forekomsten av sykdommen kardiomyopati og kongestiv hjertesvikt har økt dramatisk i løpet av de siste tiårene. Sedentary livsstil, alkoholforbruk, usunt kosthold og stress antas å være de viktigste bidragende faktorene for dette. Å gjøre øvelser regelmessig og gi mer oppmerksomhet til helsen er derfor ekstremt viktig hvis du ikke ønsker å få en plutselig død.

Last ned PDF-versjonen av kardiomyopati mot kongestiv hjertesvikt

Du kan laste ned PDF-versjonen av denne artikkelen og bruke den til offline-formål som i sitatnotater. Vennligst last ned PDF-versjon her Forskjellen mellom kardiomyopati og kongestiv hjertesvikt.

referanser:

Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas og Nelson Fausto. Robbins og Cotran patologisk sykdomsgrunnlag. 9. utg. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Skriv ut.

Bilde Courtesy:

1. "Major kategorier av kardiomyopati" Av Npatchett - eget arbeid (CC BY-SA 4,0) via Commons Wikimedia
2. "Hjertefeil"Ved National Heart, Lung og Blood Institute, National Institutes of Health (Public Domain) via Commons Wikimedia