Hva er forskjellen mellom granulasjonsvæv og granulom

De hovedforskjell mellom granulasjonsvev og granulom er det granulasjonsvev er et eksempel på fibrovaskulær proliferasjon, en del av vevsreparasjonsmekanismen, mens granulom er en spesiell type kronisk betennelse. Videre består granulasjonsvev av små blodårer og bindevev mens granulom består av en begrenset samling av makrofager, omgitt av lymfocytter.

Granulasjonsvev og granulom er to termer relatert til patologiske forhold. Granulasjonsvev er viktig i sårheling mens granulom kan forekomme i mange sykdommer.

Nøkkelområder dekket

1. Hva er granulasjonsvæv
     - Definisjon, sammensetning, funksjon
2. Hva er Granuloma
     - Definisjon, sammensetning, funksjon
3. Hva er likhetene mellom granulasjonsvæv og granulom
     - Oversikt over vanlige funksjoner
4. Hva er forskjellen mellom granulasjonsvæv og granulom
     - Sammenligning av nøkkelforskjeller

Nøkkelord

Kronisk betennelse, bindevev, granulasjonsvæv, granulom, makrofager, små blodfartøy, sårheling

Hva er granulasjonsvæv

Granulasjonsvev er en samling små, mikroskopiske blodkar og bindevev. Hovedfunksjonen er å legge til rette for sårheling. Under sårhelingens trekkfase oppstår dette vevet i lys rød farge siden den er perfusjonert med løkker av nye kapillærer. Det overskytende granulasjonsvevet kalles "stolt kjøtt". Det er mykt å berøre og fuktig. Det er humpete i utseende og pulserende i palpasjon. Vanligvis er granulasjonsvev ikke smertefullt.

Figur 1: Mekanisme for vævsreparasjon

Faktorer som er ansvarlige for det histologiske utseendet til granulasjonsvevet, er de prolifererende fibroblaster, angiogenese (dannelsen av nye tynnveggede delikate kapillærer) og infiltrerende inflammatoriske celler i den løs ekstracellulære matriksen. Derfor er funksjonene assosiert med forskjellige celler i granulasjonsvevet dannelsen av ekstracellulær matriks, vaskularisering og utløsende immunresponser.

Her er den ekstracellulære matriksen hovedsakelig sammensatt av type III-kollagenet, som er svakere, men produserer raskt. Senere, type-I-kollagenet, en langstrenget og sterkere form for kollagen, som hovedsakelig finnes i arr, erstatter disse. Videre er makrofager og nøytrofiler de viktigste immuncellene i granulasjonsvevet. Deres funksjon er å fagocytisere gammelt og skadet vev mens du beskytter såret mot patogene infeksjoner. I tillegg er blodkarens hovedfunksjon i granulasjonsvevet den effektive transporten av næringsstoffer og oksygen til vekstvevet mens man fjerner metabolisk avfall. De hjelper også til å levere nye leukocytter til sårområdet.

Hva er Granuloma

En granulom er en spesiell type kronisk betennelse. Generelt er de tre egenskapene til et granulom persistensinfeksjonen, tilstedeværelsen av fremmedlegemer og autoimmuniteten. Brutto utseendet til et granulom er karakterisert ved sårdannelse, fortykkelse av hule organers vegger, og endringer i tekstur av vevdannende nekrose eller fibrose. Videre forårsaker granulom også milde kliniske presentasjoner. Noen sykdommer assosiert med granulomer er tuberkulose, spedalskhet, schistosomiasis, sarcoidose, aspirasjon lungebetennelse osv..

Figur 3: Ikke-nekrotiserende granulom i en lymfeknute i halsen

I en generell forstand forekommer granulom ved immunforsvarets forsøk å eliminere fremmedlegeme, men ikke i stand til å gjøre det. Denne typen utenlandske stoffer kan være smittsomme organismer samt endogene stoffer som nekrotisk vev, hår og keratin. 

Faktisk er en granuloma en samling av makrofager omgitt av lymfocytter. Med andre ord omgir en granulom de fremmede substansene. Her beveger motile makrofager seg fra blodet til stedet for betennelse. Disse cellene er langsiktige. Funksjonene i makrofager er å fjerne rusk og utløse en immunrespons ved å tjene som antigen-presenterende celler og produsere cytokiner. De to hovedtyper av lymfocytter i en granulom er B-celler og T-celler. Når man vurderer B-celler, skiller de seg i plasma B-celler som produserer antistoffer. Også handler de sammen med makrofager for å tjene som antigen-presenterende celler. T-celler produserer også cytokiner for å tiltrekke seg makrofager og andre celler i immunsystemet. Noen granulomer kan inneholde gigantiske celler som er epithelioide histiocytter, fusjoner av makrofager.

Likheter mellom granulasjonsvæv og granulom

• Granulasjonsvev og granulom er to termer relatert til forskjellige patologiske forhold.
• Begge hjelpemidler for å kurere sykdommen og hindre spredning.
• Noen granulasjonsvev som vokalstrenggranulom, pyogen granulom og intubasjonsgranulom forstås feilaktig som granulomer.

Forskjellen mellom granulasjonsvæv og granulom

Definisjon

Granulasjonsvev refererer til det nye bindevevet og små blodkar som dannes på sårets overflater under helbredelsesprosessen, mens granulom refererer til en masse granulasjonsvev, som vanligvis produseres som respons på infeksjon, betennelse eller tilstedeværelse av fremmed substans . Dermed er dette hovedforskjellen mellom granulasjonsvev og granulom.

Betydning

Videre er granulasjonsvev en type fibrovaskulær proliferasjon mens granulom er en spesiell type kronisk betennelse.

Utseende

Granulasjonsvev er rødaktig i farge, myk, fuktig og humpete mens granuloma er ostlikt og synlig under mikroskopet i det sentrale området av nekrose. Derfor er dette også en stor forskjell mellom granulasjonsvev og granulom. 

Kliniske presentasjoner

Den kliniske presentasjonen er en annen forskjell mellom granulasjonsvev og granulom. Granulasjonsvev er vanligvis smertefritt, mens granulom forårsaker lavfrekvent feber, tap av appetitt, tap av vekt, tap av funksjon av de berørte organene.

sammensetning

Videre består granulasjonsvev av nye små blodkar, fibroblaster og mononukleære celler i en edematøs ekstracellulær matrise mens granuloma består av makrofager omgitt av lymfocytter.

Funksjon

 En annen forskjell mellom granulasjonsvev og granulom er at granulasjonsvevet vokser i sårbasen, og hjelper til i helbredelsesprosessen, mens granulomens hovedfunksjon er å omgjøre og fordøye fremmede stoffer.

Konklusjon

Granulasjonsvev er en samling av små blodårer og bindevev, som dannes som følge av reparasjon av vev. Det er viktig i sårheling. På den annen side er granuloma en samling av makrofager omgitt av lymfocytter. Det forekommer i midten av nekrose og er en type kronisk betennelse. Det er ansvarlig for å omgjøre og ødelegge fremmede stoffer. Derfor er hovedforskjellen mellom granulasjonsvev og granulom deres sammensetning og funksjon.  

referanser:

1. "Granulasjonsvæv: Definisjon, Funksjon & Struktur." Biologisk Ordbok, Biologisk Ordbok, 1. juli 2017, Tilgjengelig Her
2. Steckelberg, James M. "Granuloma: Hva betyr det?" Mayo Clinic, Mayo Foundation for medisinsk utdanning og forskning, 26. september 2018, tilgjengelig her

Bilde Courtesy:

1. "417 Tissue Repair" Av OpenStax College - Anatomy & Physiology, Connexions nettside, 19. juni, 2013. (CC BY 3.0) via Commons Wikimedia  
2. "Granuloma mac" Av Sanjay Mukhopadhyay - Syracuse, NY (Public Domain) via Commons Wikimedia