Forskjellen mellom konjugert bilirubin og ikke-konjugert bilirubin

Bilirubin er et produkt av nedbrytning av hemoglobin (det røde blodpigmentet som bærer oksygen fra lungene til vevet) og noen andre blodkomponenter (hemeholdige proteiner). Det er et gulrødt pigment og er inkludert i galleblæren. Røde blodlegemer (erytrocytter) lever i gjennomsnitt ca 120 dager i sirkulasjonen, deretter brytes ned og hemoglobinet nedbrytes til bilirubin.

Økningen av total bilirubin over 30-35 mmol / l resulterer i bilirubinavsetning i vev og gul pigmentering av hud, sclera og slimhinner. Denne tilstanden kalles gulsott (icterus). Ved økning av serum bilirubin mellom 22-35 mmol / l, kan enkelte mennesker merke seg litt gulaktig sclera-pigmentering, referert til som en subicterus. Gulsot er en ledende, men noen ganger sen, symptom i de fleste sykdommer i leveren, gallbladderkanaler, hemolytiske anemier og mange innfødte og ervervede lidelser i bilirubinmetabolismen.

Hva er konjugert bilirubin?

Omtrent 250-300 mg bilirubin produseres daglig i kroppen. Omtrent 20% av bilirubinet dannes som et resultat av nedbrytning av cytokromer, katalaser, peroksidaser og myoglobin. De fleste av disse sammenbruddsprosessene forekommer i leveren.

95% av det ikke-konjugerte bilirubinet blir transportert til leveren, assosiert med blodserumalbumin. I leveren går albumin-bilirubinkomplekset inn i sinusformet rom, frigjør albuminet, og bilirubinmolekylet overføres til hepatocytten. Dette er hvor konjugeringsprosessen foregår - bindende ukonjugert bilirubin til glukuronsyre. For det meste dannes bilirubinglukuronid. Dette konjugerte bilirubinet er direkte og vannløselig. Det går inn i tolvfingertarmen.

I tarmene er det prosesser med dekonjugering av bilirubin og reduksjon fra tarmbakterien til dannelsen av urobilinogen. Omtrent 20% av det blir reabsorbert og går inn i hepatocytten igjen via den enterohepatiske banen. En ubetydelig del av urobilinogen faller inn i blodet og utskilles i urinen. I tyktarmen omdannes hoveddelen av urobilinogen til et sterokobilinogen (fecal urobilinogen) som oksyderes i stercobilin og utskilles i avføringen.

Det konjugerte bilirubinet er vannløselig, slik at det kan passere gjennom nyrene. Det går også inn i urin i sykdomsprosesser som er forbundet med en økning i konjugert bilirubin i serum. I slike tilfeller oppstår mørkere urin (fra mørk gul til brun).

Hva er ikke-konjugert bilirubin?

Ca. 80% av bilirubin stammer fra nedbrytningen av hemoglobin frigjort ved nedbrytning av foreldede erytrocytter i monocyt-makrofagsystemet. Dette skjer overveiende i milten og i mindre grad i beinmarg og leveren (Kupffer-celler).

Heme er avledet fra hemoglobin etter separering av globin. Etter fjerning av jern fra hemmet, dannes biliverdin. Under virkningen av biliverdin reduktase, blir biliverdin omdannet til a-bilirubin - ukonjugert bilirubin (indirekte). Det er ikke oppløselig i vann. 95% av det transporteres fra monocyt-makrofagsystemet til leveren forbundet med blodserumalbumin. Det ikke-albuminbundne bilirubinet er fettløselige, har en affinitet til det nervøse vevet. Det er svært giftig og i store mengder kan forårsake hjerneskade - bilirubin encefalopati.

Forskjellen mellom konjugert og ikke-konjugert bilirubin

Definisjon

Konjugert bilirubin: Fraksjonen av bilirubin, konjugert med glukuronsyre i leveren til dannelse av bilirubindiglukuronid kalles konjugert bilirubin.

Ikke-konjugert bilirubin: Fraksjonen av bilirubin, ikke konjugert i leveren, kalles ukonjugert bilirubin.

løselighet

Konjugert bilirubin: Det konjugerte bilirubinet er oppløselig i vann, uoppløselig i fett og alkohol.

Ikke-konjugert bilirubin: Det ukonjugerte bilirubinet er uoppløselig i vann, oppløselig i fett og alkohol.

Molekylær vekt

Konjugert bilirubin: Det konjugerte bilirubinet har liten molekylvekt og kan filtreres gjennom nyrene.

Ikke-konjugert bilirubin: Det ukonjugerte bilirubinet har høy molekylvekt og kan ikke filtreres gjennom nyrene.

Tilstedeværelse i galle

Konjugert bilirubin: Det konjugerte bilirubinet er tilstede i galle.

Ikke-konjugert bilirubin: Det ukonjugerte bilirubinet er ikke til stede i galle.

Tilstedeværelse i urin

Konjugert bilirubin: Det konjugerte bilirubinet er normalt ikke tilstede i urin, men vises der i høye plasmakonsentrasjoner.

Ikke-konjugert bilirubin: Det ukonjugerte bilirubinet er ikke tilstede i urinen.

toksisitet

Konjugert bilirubin: Det konjugerte bilirubinet er ikke giftig for vevet.

Ikke-konjugert bilirubin: Det ukonjugerte bilirubinet er giftig for vevet. Akkumuleringen av ukonjugert bilirubin i hjernen fører til karsikterus (nevrologisk skade).

Sammendrag av konjugert Vs. Ikke-konjugert bilirubin

• Bilirubin er et produkt av degradering av hemoglobin og noen andre blodkomponenter. Det er et gulrødt pigment.
• Økningen av total bilirubin over 30-35 mmol / l gir bilirubinavsetning i vev og gul pigmentering av huden, sclera og slimhinner, kalt gulsott
• Fraksjonen av bilirubin, konjugert med glukuronsyre i leveren til dannelse av bilirubindiglukuronid kalles konjugert bilirubin.
• Fraksjonen av bilirubin, ikke konjugert i leveren, kalles ukonjugert bilirubin.
• Det konjugerte bilirubinet er oppløselig i vann, uoppløselig i fett og alkohol. Det ukonjugerte bilirubinet er uoppløselig i vann, oppløselig i fett og alkohol.
• Det konjugerte bilirubinet har liten molekylvekt og kan filtreres gjennom nyrene. Det ukonjugerte bilirubinet har høy molekylvekt og kan ikke filtreres gjennom nyrene.
• Det konjugerte bilirubinet er tilstede i galle, mens det ikke-konjugerte bilirubinet ikke er til stede i galde.
• Det konjugerte bilirubinet er vanligvis ikke tilstede i urin, men vises i høye plasmakonsentrasjoner. Det ukonjugerte bilirubinet er ikke tilstede i urinen.
• Det konjugerte bilirubinet er ikke giftig for vevet. Det ukonjugerte bilirubinet er giftig for vevet. Akkumuleringen av ukonjugert bilirubin i hjernen fører til karsikterus (nevrologisk skade).