En spinalnerve er en blandet nerve, som bærer motor, sensorisk og autonome nerveimpulser mellom kroppen og ryggmargen. Det er 31 spinalnervepar, som forlater ryggmargen hos mennesker. Hver spinalnerve starter fra en nerverot. Dermatom og myotom er to områder av kroppen som serveres av ryggradsnervene. De hovedforskjell mellom dermatom og myotom er det dermatom er et distinkt hudområde innervert av en bestemt ryggrad mens myotom er en gruppe muskler innervert av en bestemt ryggrad. Både dermatom og myotom er innervert med en enkelt spinalnerve. Kunnskapen om fordelingen av både dermatom og myotom er viktig for å få tilgang til ryggsmerter mens man ser på nivåene av ryggmargenskader.
1. Hva er et dermatom
- Definisjon, Levering av ryggsmerter, Viktighet
2. Hva er et myotom?
- Definisjon, Levering av ryggsmerter, Viktighet
3. Hva er likhetene mellom dermatom og myotom
- Oversikt over vanlige funksjoner
4. Hva er forskjellen mellom dermatom og myotom
- Sammenligning av nøkkelforskjeller
Nøkkelbetingelser: Dermatom, Muskler, Myotom, Sanser, Hud, Spinalnerv, Frivillige muskulære bevegelser
Dermatome refererer til et hudområde som er innervert av nerver fra en enkelt ryggrad. På den måten er huden en samling dermatomer. Alle ryggnerven oppstår som par (venstre og høyre). De starter med to nerverøtter: Den ventrale nerverotten (anterior), innervating motorfunksjonene og den dorsale (bakre) nerveroten, innerverer sensoriske funksjoner. Både for- og bakre nerverøtter kombinerer for å danne en ryggnerven. 31 spinalnervene kan deles inn i 8 livmorhalske nerver, 12 thoracale nerver, 5 lumbale nerver, 5 sakrale nerver og 1 coccyge nerver. Hver spinalnerve består av et dermatom, unntatt den første cervical nerve. Dermatomene i ryggnerven er vist i Figur 1.
Figur 1: Dermatomer
C2 til C4 nerver innerverer regionene i nakkenes hud. C5 til T1 nerver innerverer armene. T2 til L2 nerver innerverer brystet og magen. L3 til S1 nerver innerverer beina. De gjenværende sakrale og coccyge nerver innerverer lysken. Dermatomene i thorax og underliv er jevnt fordelte segmenter. De er stablet på toppen av hverandre. Spinalnene løper langs langs armene og bena. Derfor danner de et mønster av et koffert. Dermatom kartet kan imidlertid variere litt fra person til person. Dermatomer brukes til å undersøke de nevrologiske nivåene i radikulopati. Når en inngrep forekommer i en ryggnerven, kan det tilsvarende dermatomet utvise symptomene.
Et myotom refererer til en gruppe muskler innervert av nerver av en enkelt ryggrad. Somites av embryoet utvikles til musklene. De er bilateralt forbundne blokker av det paraxiale mesoderm, som forekommer langs embryoens hodedeakse under den embryonale utviklingen av vertebrater. I begynnelsen blir 44 somitter dannet, men bare 31 av dem forblir, hver som svarer til de 31 spinalnervene. Hver somite omfatter en dorsal og en ventral del; Den dorsale delen gir opphav til dermomyoten, som er en forløper til myotomet, mens den ventrale delen gir opphav til sclerotom, som er forløperen til ribben og vertebral kolonne. Nerver av brachial plexus er vist i figur 2. Brachial plexus er et nervenettverk dannet fra C5 til T1 spinale nerver. Den innerverer brystet, skulderen, armen og hånden.
Figur 2: Nerve Innervation av Brachial Plexus
Forståelsen av myotomet er også viktig for å få tilgang til spinalskader mens man ser på nivåene av ryggmargenskade. En liste over vanlige myotomer og deres nerverøtter er beskrevet i tabell 1.
Nerve røtter | Myotome | Funksjon |
C5 | Deltoid muskel | Abduksjon av armen på skulderen |
C6 | Biceps | Fleksjon av armen ved albuen |
C7 | triceps | Forlengelse av armen ved albuen |
C8 | Små muskler i hånden | Fingerfleksjon |
L4 | quadriceps | Forlengelse av beinet på kneet |
L5 | Tibialis anterior | Oppadbøyning av foten på ankelen |
S1 | Gastrocnemius muskel | Nedadgående bøyning av foten på ankelen |
De fleste muskler i både øvre og nedre lemmer er innervert fra mer enn en ryggvirvelrot. Så inneholder disse musklene flere myotomer. Som et eksempel er albuens bøyning innervert av muskulocutan nerve. Denne nerven er avledet fra tre ryggnervenroter: C5, C6 og C7. Muskelen som er involvert i albuens bøyning er biceps brachii-muskelen.
dermatome: Et dermatom refererer til et hudområde som er innervert av nerver fra en enkelt ryggrad.
Myotome: Et myotom refererer til en gruppe muskler innervert av nerver av en enkelt ryggrad.
dermatome: Dermatom er en region av huden innervert av en enkelt spinalnerve.
Myotome: Myotom er en gruppe muskler innervert av en enkelt spinalnerve.
dermatome: Noen dermatomer består av overlappende regioner innervert av mer enn en spinalnerve.
Myotome: Noen myotomer er innervert av mer enn en spinalnerve.
dermatome: Dermatomet er ansvarlig for koordinering av sanser.
Myotome: Myotom er ansvarlig for koordinering av frivillige muskelbevegelser.
Dermatom og myotom er to typer av kroppsdeler innervert av en enkelt rot av ryggnerven. Dermatom refererer til en region av huden mens myotom refererer til en gruppe muskler. Både dermatomene og myotomer spiller en viktig rolle i koordinering av kroppens funksjoner ved å kommunisere med nervesystemet. Hovedforskjellen mellom dermatom og myotom er strukturen og funksjonen til hver region under koordinering av funksjoner.
1. "Dermatomes Anatomy." Oversikt, Brutto Anatomi, Naturlige Varianter, 13. Okt. 2017, Tilgjengelig her.
2. "Myotomer." TeachMeAnatomy, 4. februar 2017, Tilgjengelig her.
3. "Neurologisk undersøkelse." Neurologisk undersøkelse Dermatomes | Myotomer | Reflekser, tilgjengelig her.
1. "Dermatoms" Av Ralf Stephan (Public Domain) via Commons Wikimedia
2. "Brancher av Brachial plexus" Av Madhero88 - Eget arbeid (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia