Tromboplastin er et plasmaprotein som hjelper blodkoagulasjon ved å katalysere omdannelsen av protrombin til trombin. Det er også kjent som koagulasjonsfaktoren III, en vevsfaktor. Den aktiverer den ekstrinsiske banen under blodproppene. I laboratoriet produseres et derivat av tromboplastin kjent som partiell tromboplastin for å måle den indre bane. Delvis tromboplastin er en fosfolipid. aPTT (aktivert partiell tromboplastintid) og PTT (partiell tromboplastintid) er to typer medisinske tester som brukes til å karakterisere blodkoagulasjon i egenveien. Hovedforskjellen mellom aPTT og PTT er det aPTT bruker en aktivator for å redusere tiden som er tatt for blodpropp mens PTT opererer under vanlige forhold for blodpropp.
1. Hva er aPTT
- Definisjon, fakta, mekanisme
2. Hva er PTT
- Definisjon, fakta, mekanisme
3. Hva er likhetene mellom aPTT og PTT
- Oversikt over vanlige funksjoner
4. Hva er forskjellen mellom aPTT og PTT
- Sammenligning av nøkkelforskjeller
Nøkkelbetingelser: aPTT (aktivert partiell tromboplastintid), blodkoagulasjon, intrinsisk bane, heparin, partiell tromboplastin, PTT (partiell tromboplastintid), tromboplastin
aPTT (aktivert partiell tromboplastintid) refererer til en test av blodkoagulasjon som brukes til å evaluere koagulasjonsfaktorene for den indre bane. Hovedformålet med aPTT er å skjerme blødningstendenser og overvåke heparinbehandling. Blood clotting er en multi-protein kaskade styrt av proteiner kalt koaguleringsfaktorer. Clotting faktorer er betegnet av romerske tall. Heparin er et anticlottende legemiddel gitt til pasienter. Det hemmer faktor X og trombin, men aktiverer anti-trombin. Manglene i koagulasjonsfaktorene som faktorene V, VIII, IX, X, XI og XII øker aPTT. Hodgkin lymfom, DIC, hypofibrinogenemi, skrumplever, leukemi, vitamin K-mangel, von Willebrands sykdom og andre medisinterapier øker også aPTT-nivået. Den indre stigen av blodkoagulasjon er vist i Figur 1.
Figur 1: Intrinsic Pathway
Dekalcisert blod brukes til aPTT-testen. Deretter separeres blodplasmaet ved sentrifugering. Ioniserte kalsium og aktiverende stoffer blir lagt til blodplasmaet, og initierer den indre bane. Kaolin og cephalin er to typer stoffer tilsatt blodplasmaet. kaolin eller hydratisert aluminiumsilikat tjener som aktivatoren av den kontaktavhengige faktor XII mens cephalin tjener som blodplatefosfolipider. Tidspunktet for dannelsen av koagulasjonen, som måles i sekunder, er kjent som delvis tromboplastintid. Den normale aPTT-verdien er 35 sekunder.
PTT (partiell tromboplastintid) refererer til en test som brukes til å måle tiden som er tatt for blodproppene. Dette brukes til å diagnostisere blødningsproblemer. Under PTT, er integriteten til det indre systemet målt ved hjelp av faktorene VIII, IX, XI og XII. PTT evaluerer også den felles banen. Vanligvis aktiverer både den indre og ekstrinsiske banen den felles vei ved koagulering av faktor X. Fellesvei er involvert i dannelsen av fibrin fra fibrinogen. Fibrin tjener som en sil som samler blodplater for å danne blodpropp. Et blått vakutainer-rør som brukes til innsamling av blod for PTT, er vist i figur 2.
Figur 2: Blue-Top Vacutainer
Prosedyren i testen er den samme som aPTT-trinnene, men en aktivator brukes ikke i PTT. Derfor er tiden som er tatt for testen, lengre enn den for aPTT. De økte nivåene av PTT indikerer en manglende eller defekt koagulasjonsfaktor. Videre diagnostisering av de defekte koagulasjonsfaktorene krever andre følsomme analyser. Leversykdommer øker også produksjonen av koagulasjonsfaktorer, og øker nivåene av PTT.
aPTT: aPTT (aktivert partiell tromboplastintid) refererer til en test av aktivert blodkoagulasjon som brukes til å evaluere koagulasjonsfaktorene for den indre vei.
PTT: PTT (partiell tromboplastintid) refererer til en test som brukes til å måle tidspunktet for blodproppene for å diagnostisere blødningsproblemer.
aPTT: En aktivator brukes i aPTT.
PTT: PTT bruker ikke en aktivator.
aPTT: Referanseområdet til aPTT er 30-40sekunder.
PTT: Referansepunktet for PTT er 60-70 sekunder.
aPTT: Referanseområdet til aPTT er innsnevret ved å legge til en aktivator.
PTT: Referanseområdet er den vanlige tiden for blodpropp i PTT.
aPTT: Mer enn 70 sekunder i aPTT-test betyr spontan blødning.
PTT: Mer enn 100 sekunder i PTT-test betyr spontan blødning.
aPTT: aPTT måler faktorer som V, VIII, IX, X, XI og XII.
PTT: PTT måler faktorer som VIII, IX, X og XII.
aPTT: aPTT er mer følsom overfor heparin.
PTT: PTT er mindre følsom for heparin.
aPTT: aPTT evaluerer blødningsforstyrrelser og heparinbehandling.
PTT: PTT evaluerer den indre banen, så vel som den felles banen.
aPTT og PTT er to typer tester som brukes til å måle blodkoagulasjonshastighetene til den indre banen. Delvis tromboplastin er stoffet som brukes til dette formålet. aPTT bruker en aktivator for å begrense referanseområdet, men PTT bruker ikke en aktivator. Derfor er hovedforskjellen mellom APTT og PTT bruk av en aktivator.
1. Blodlaboratorium: Hemostase: PT og PTT-tester, tilgjengelig her.
1. "Koagulasjon in vivo" Av Dr Graham Beards - Eget arbeid (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia
2. "Blue Top" Av Gene Hobbs - Eget arbeid (CC BY-SA 4.0) via Commons Wikimedia