Forskjellen mellom direkte og indirekte Coombs Test

Nøkkelforskjell - Direkte mot Indirekte Coombs Test

Coombs test er en type blodprøve som brukes til å diagnostisere anemi. Det oppdager tilstedeværelsen av noen antistoffer produsert av immunsystemet. Disse antistoffene er i stand til å ødelegge røde blodlegemer i blodet, og forårsaker lave røde blodlegemer. Derfor viser tilstedeværelsen av antistoffer tilstedeværelsen av røde blodcelleangrepere, noe som kan føre til anemi-tilstander. To typer Coombs-test er tilgjengelige for å oppdage disse antistoffene. De er direkte og indirekte Coombs-test. Den direkte Coombs-testen er utført på en prøve av røde blodlegemer for å oppdage antistoffer som allerede er festet til røde blodlegemer. Den indirekte Coombs-testen gjøres til den flytende delen av blodet (serum) for å oppdage antistoffer som er tilstede i blodet og kan binde seg til visse røde blodlegemer som kan forårsake problemer under blodtransfusjoner. Dette er nøkkelen forskjellen mellom direkte og indirekte coombs tester.

INNHOLD
1. Oversikt og nøkkelforskjell
2. Hva er Direct Coombs Test
3. Hva er Indirekte Coombs Test
4. Side ved side sammenligning - Direkte vs Indirekte Coombs Test
5. Sammendrag

Hva er Direct Coombs Test?

Visse antistoffer er i stand til å ødelegge en persons røde blodlegemer, noe som fører til lave røde blodlegemer i blodet. Coombs-test er en immunologisk test som kan oppdage disse antiglobulinene, hovedsakelig IgG-alloantistoffer, IgG-autoantistoffer eller komplementkomponenter som er tilstede i blodet. Coombs-testen følger to hovedmetoder, nemlig direkte og indirekte koombsforsøk. Direkte coombs test utføres for å oppdage antiglobuliner festet til overflaten av de røde blodcellene. Det er en enkel test som gir raske resultater. En blodprøve tas fra pasienten og behandles med coombs serum (antihuman globulins). Antihuman globuliner letter sammenkoblingen mellom røde blodceller og forårsaker agglutinering av cellene. Agglutinering av blodet indikerer positive resultater for coombs-testen. Det avslører tilstedeværelsen av antistoffer festet til røde blodlegemer overflateantigener.

Hva er Indirekte Coombs Test?

Indirekte Coombs-test oppdager tilstedeværelsen av antiglobulinantistoffer i blodplasmaet (serum) som er ansvarlig for agglutinering og lysis av røde blodlegemer. Denne testen kan avsløre tilstedeværelsen av antistoffer som er ubundet til overflaten av de røde blodcellene. Det er viktig å oppdage disse antistoffene tilstede i serumet før en blodtransfusjon for å forhindre ødeleggelse av transfusert blod og i preparater av blod for transfusjon.

Indirekte Coombs-test utføres som følger før blodtransfusjon.

Serum er hentet fra blodprøven tatt fra mottakeren.
Serum inkuberes med donorens blodprøve.
Antihuman globuliner (coombs reagens) blir tilsatt til prøven.
Agglutinering av blodet observeres.

Hvis mottakers serum inneholder antistoffer, binder de til antigenene tilstede på overflaten av donorens røde blodlegemer og danner antigen-antistoffkomplekser. Hvis agglutinering oppstår når coombsantistoffene blir tilsatt til prøven, er den indirekte Coombs-testen positiv. Det avslører tilstedeværelsen av antistoffer som er ansvarlige for den automatiske hemolysen av røde blodlegemer.

Figur 01: Direkte og indirekte Coombs-test

Hva er forskjellen mellom Direct og Indirect Coombs Test?

Direkte mot Indirekte Coombs Test
Direkte coombs test oppdager tilstedeværelsen av antistoffene festet til overflaten av de røde blodcellene.	Indirekte coombs-test oppdager antistoffene tilstede i serumet som ikke er bundet til de røde blodcellene.
Hyppighet av bruk
Denne typen er mer vanlig.	Indirekte Coombs-test utføres sjelden.
Betydning
Direkte coombs-test er viktig for å diagnostisere autoimmun hemolytisk anemi.	Indirekte coombs-test er viktig for prenatal testing for gravide før blodtransfusjon.
Påvisning i i vivo eller in vitro
Direkte coombs-test kan oppdage in vivo antigen-antistoffinteraksjoner.	Indirekte coombs-test kan oppdage in vitro antigen-antistoffinteraksjoner

Sammendrag - Direkte mot Indirekte Coombs Test

Coombs-test er et immunologisk verktøy som identifiserer autoimmun hemolyse av røde blodlegemer på grunn av tilstedeværelsen av antiglobuliner i blodet. Coombs test er også kjent som agglutineringstest siden den endelige observasjonen er agglutinering av de røde blodcellene. Det er to hovedtyper av coombs-testen: direkte og indirekte. Direkte coombs-test er preformert for å oppdage antiglobuliner festet til røde blodlegemer og deres interaksjoner in vivo. Indirekte coombs-test utføres for å oppdage tilstedeværelsen av antiglobuliner i serum i ubundet tilstand og for å oppdage interaksjonene deres in vitro med Coombs antihuman globulins. Dette er hovedforskjellen mellom direkte og indirekte Coombs-test.

referanser:
1. Zarandona, J. Manuel, og Mark H. Yazer. "Rollen til Coombs-testen i evaluering av hemolyse hos voksne." CMAJ: Canadian Medical Association Journal. Canadian Medical Association, 31. januar 2006. Web. 29. mars 2017
2. "Direkte antiglobulintesting." Oversikt, kliniske indikasjoner / applikasjoner, testprestasjon. N.p., 08 Feb. 2017. Web. 29. mars 2017
3. Angelis, V. De, C. Biasinutto, P. Pradella, E. Vaccher, M. Spina og U. Tirelli. "Klinisk signifikans av positiv direkte antiglobulintest hos pasienter med HIV-infeksjonDirekt Antiglobulintest hos HIV-infiserte pasienter." SpringerLink. Springer-Verlag, n.d. Web. 29. mars 2017.

Bilde Courtesy:
1. "Coombs test skjematisk" Av A. Rad ~ commonswiki antatt (basert på opphavsrettskrav). - Egnet arbeid antatt (basert på opphavsrettskrav) (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia

Molekylbiologi