Forskjellen mellom lavt trykk og høyt trykk

Lavt blodtrykk mot høyt blodtrykk

Hva er høyt blodtrykk?

Høyt blodtrykk er definert som Systolisk blodtrykk over 140 mmHg og diastolisk blodtrykk over 90 mmHg i gjennomsnitt på 2 eller flere avlesninger tatt ved 2 separate klinikkbesøk. Ifølge Joint National Committee for forebygging, oppdagelse, evaluering og behandling av høyt blodtrykk (JNC VII), er hypertensjon klassifisert i fire kategorier.

1. Normal systolisk mindre enn 120 mmHg, Diastolisk mindre enn 80 mmHg

2. Pre-hypertensjon Systolisk 120 - 139 mmHg, diastolisk 80-89 mmHg

3. Stage I Systolisk 140 - 159 mmHg, Diastolisk 90 - 99 mmHg

4. Stage II Systolisk over 160 mmHg, Diastolisk over 100 mmHg

hypertensjon kan deles inn i primær eller essensiell hypertensjon og sekundær hypertensjon. Essensiell hypertensjon har ingen påviselig årsak, mens sekundær hypertensjon har en. Alvorlig hypertensjon over 180/110 mmHg har ekstrem klinisk betydning. Hypertensiv nødsituasjon er blodtrykk over 180/110 mmHg med ny eller pågående endelskader. Hypertensive haster er blodtrykk over 180/110 mmHg uten endorgensfunksjoner. Hypertensiv endorgensskade kan omfatte encefalopati, hemorragisk hjerneslag, intrakranielle blødninger, myokardinfarkt, venstre ventrikkelfeil, akutt lungeødem.

Pathogenese av essensiell hypertensjon er ekstremt kompleks. Hjerteutgang, blodvolum, blodviskositet, kärlelasticitet, innervasjoner, humoral og vevsfaktorer blant mange påvirker blodtrykket. De fleste individer har en tendens til å ha forhøyet blodtrykk når de alder.

En rekke lidelser kan resultere i sekundær hypertensjon. Endokrinologiske forhold som akromegali, hypertyreose, hyperaldosteronemi, kortikosteroid over-sekresjon (Cushing's), feokromocytom, nyresykdommer som kronisk nyresykdom, polycystisk nyresykdom, systemiske tilstander som kollagenvaskulær sykdom, vaskulitt kan forårsake sekundær hypertensjon.

Hypertensjon i svangerskap er et annet viktig område. Hypertensjon, protienurea og kramper karakteriserer eclampsia. Eclampsia kan resultere i abruptio placenta, polyhydramnios, føtale kompromiss og fosterdød.

Hva er lavt blodtrykk?

Lavt blodtrykk kan skyldes ulike mekanismer. Reduksjon av blodvolum, dilatasjon av perifere blodårer og reduksjon av hjerteutslipp på grunn av hjertesvikt er den viktigste patofysiologiske triaden. Reduksjon av blodvolum kan skyldes alvorlig blødning, overdreven nyresvikt på grunn av polyurea, diurese, vanntap på grunn av alvorlige hudsykdommer og brannskader. Utslipp av perifere kar kan skyldes stoffer som nitrater, betablokkere, kalsiumkanalblokkere, redusert sympatisk tone og vagal stimulering.

Under graviditeten er det en generalisert vasodilatasjon, reduksjon av blodviskositet og økning av blodvolum som kulminerer i en nettredusering av blodtrykk, spesielt i løpet av de to første trimestere. Endokrinologiske forhold som hypoaldosteronisme, kortikosteroidinsuffisiens kan redusere blodtrykket.

Diabetes er kjent for å forårsake lavt blodtrykk spesielt på grunn av diabetisk autonom nevropati. Sever hypotensjon er kjent som sjokk. Det er forskjellige typer sjokk. Hypovolemisk sjokk skyldes reduksjon av blodvolum. Kardiogent sjokk skyldes redusert evne til å pumpe blod i hjertet. Neurogent sjokk skyldes redusert sympatisk tone eller overdreven parasympatisk inngrep. Anafylaktisk sjokk er en overdrevet allergisk reaksjon. Alvorlig reduksjon i blodtrykket kan redusere orgelf perfusjon som resulterer i iskemisk berøring, hjerteinfarkt, akutt nyresvikt, tarm iskemi.