Slitasjegikt mot reumatoid artritt
Share
Symptomene og behandlingen for leddgikt (RA) og artrose er forskjellige, og en nøyaktig diagnose er viktig for pasientens helse. RA er en autoimmun sykdom der immunsystemet angriper sunt vev i kroppen. I mellomtiden er slitasjegikt forårsaket av aldring og vanlig slitasje i kroppen.
Sammenligningstabell
| artrose | Leddgikt | |
|---|---|---|
| Tilstedeværelse av symptomer som påvirker hele kroppen (systemisk) | Systemiske symptomer er ikke tilstede. Lokalisert ledsmerter (Knær og hofter), men INGEN hevelse Smertefrekvens er viktig (mekanisk, inflammatorisk, nattlig, plutselig) | Kjedelig smerte og betennelse Hyppig tretthet (ettermiddag), stivhet, ulnaravvik, muskelatrofi, hevelse i knoklene, synovial Tykkekomplikasjoner: fellesfeil, depresjon, osteoporose, infeksjoner kirurgiske komplikasjoner |
| Tilknyttede symptomer | (ingen systemiske symptomer) tretthet, muskel svakhet, feber, orgel involvering; Bony forstørrelse, deformitet, ustabilitet, begrenset bevegelse, felles låst, søvndist, depresjon, comorbid tilstander (bursitt, fibromyalgi, gikt) | Hyppige følelser av "å være syk inni", med feber, vekttap eller involvering av andre organsystemer. karpaltunnel Ekstra artikulære manifestasjoner: noduler, vaskulitt, lunge, hjerte, hud (vaskulitt), øye (sjørns syndrom, skleritt |
| Felles symptomer | Ledd smertefullt men uten hevelse; påvirker leddene asymmetrisk; påvirker større ledd som hofter og knær. Lokalisert med variabel, progressiv kurs | Leddene er smertefulle, hovne og stive; påvirker leddene symmetrisk; påvirker mindre ledd som hender og ankler. Systemisk med eksacerbasjoner og tilbakemeldinger |
| Behandling | NSAIDs (kortvarig bruk) Acetaminophen, Analgetika, trening | NSAID, steroider (prednison), DMARDs (metotrexat), antimalarial (Plaquenil), kortikosteroider |
| Diagnose | røntgenstråling, smertebedømmelse - perartikulær og leddkilde av smerte, tilstedeværelse av deformitet, tegn på muskelavsløring, lokal betennelse. asymmetriske ledd | 1- Anemi (ferratin, ionionbindende kapasitet) 2- bein (ink ALP) 3- Inflammatoriske markører (C reaktivt protein og ESR) |
| Sykdomsprosess | Normal slitasje (kronisk degenerativ) | kronisk autoimmun |
| Kjønn | Vanlig hos både menn og kvinner. Før 50 flere menn enn kvinner, etter 50 flere kvinner enn menn | Påvirker flere kvinner enn menn |
| Årsaken | slitasje assosiert med aldring eller skade, også forårsaket av skader på leddene, fedme, arvelighet, overbruk av leddene fra sport | Klassifisert som en autoimmun sykdom, Ingen reell kjent årsak. - Forbindelse mellom miljø og genetiske faktorer, kvinnelige reproduktive hormoner |
| Mønster av ledd som påvirkes | Asymmetrisk og kan spre seg til den andre siden. Symptomene begynner gradvis og er ofte begrenset til et sett med ledd, vanligvis fingerfuglene nærmest neglene eller tommelen, store vektbærende ledd, | Symmetrisk - påvirker ofte små og store ledd på begge sider av kroppen, som for eksempel begge hender, både håndled eller albuer, eller ballene i begge føttene |
| Alder på begynnelsen | Over 60 | 35-45 år gammel |
| Hastighet på begynnelsen | Sakte, over år | Rask, innen ett år |
| effusjon | lokal betennelse / effusjon noen ganger | Felles |
| knuter | Herberden & Bouchards noder | Present, spesielt på extensor overflater. Svanhalsdeformitet. Biopsi viktig å eliminere gouty tophi |
| alvorlighetsgrad | Mindre alvorlig | Mer alvorlig |
| smerte med bevegelse | bevegelse øker smerte | bevegelse reduserer smerte |
| evaluering | En eller flere ledd; forstørret, kult og hardt på palpasjon; | Leddene er hovne, røde, varme, ømme og smertefulle, flere ledd involvert; Ekstraartikulær: Rheumatoid noduler, Sjogrens sydrome, Felty syndrom |
| Radiologiske funn | Tap av fellesareal og leddbrusk, rutine slitasje osteofytter, sklerose, cyster, løs kropp, justering | Benete erosjoner, hevelse i bløtvev, vinkeldeformiteter |
| Lab funn | Reumatoidfaktorer (RF) negativ, forbigående forhøyelse i ESR relatert til synovitt | RF-positiv, økt ESR og CRP, antinucleært antistoff, arthrocentese |
| Genetiske faktorer | Familie HX av OA-womenm | RA og leukocyt antigen-kvinnelige reproduktive hormoner, Epstein-Barr virus |
| Tverrfaglig Team | samarbeide med PT for å gi varme eller kule pakker, posisjonering og mobilitet, | Hjelper med å kontrollere sykdommen og redusere intensiteten og antall eksacerbasjoner |
| Pasientutdanning | Hold vekt innenfor normale grenser, assistere med røykeslutt, unngå risikotaking, unngå / begrense deltakelse i fritidssport, bruk støttesko, ikke utfør repeterende øvelser. | Sunn ernæring, rapporter ASE fra medisinering, lær at RA er systemisk og påvirker mange kroppssystemer. |
Innhold: Slidgikt mot revmatoid artritt
- 1 Årsak
- 2 tegn og symptomer
- 3 Plassering av ledd involvert
- 4 prevalens
- 5 referanser
Årsaken
Reumatoid artritt (RA) er en sykdom der ditt eget immunsystem feilaktig angriper sunt vev, forårsaker betennelser som skader leddene dine. Ingen eneste årsak til RA har blitt funnet; Nåværende teori tyder på at pasienter er genetisk utsatt for sykdommen.
På den annen side er slitasjegikt (OA) ikke en autoimmun sykdom. Det er en slitasje som er forbundet med aldring eller skade. Immunsystemet er ikke påvirket. Vanlige årsaker til OA inkluderer leddskade, gjentatt belastning / bruk, overvekt og genetisk predisponering.
Tegn og symptomer
- RA forårsaker vanligvis smerte eller stivhet som varer i mer enn 30 minutter om morgenen eller etter lang hvile og mangel på aktivitet. OA-stivhet har en tendens til å bli verre med bruk hele dagen.
- RA er forbundet med symmetrisk hevelse, for eksempel begge hender, både albuer, etc. mens OA er assosiert med asymmetrisk (ikke "matchende") hevelse i enkelte ledd som ikke er en del av et par - f.eks. Et kne og en albue, i stedet for begge knærne
- RA-symptomer er oftest ledsmerter, hevelse, ømhet og rødhet i leddene; langvarig morgenstivhet; og mindre bevegelsesområde. Noen mennesker opplever også feber, vekttap, tretthet og / eller anemi Vanligvis er OA-symptomer felles stivhet, smerte og forstørrede skjøter, og det har ingen systemiske symptomer..
- RA har en tendens til å forårsake hevelse og smerte i mindre ledd som hender og ankler mens OA har en tendens til å forårsake smerte og hevelse i større ledd som hofter og knær.
Plassering av ledd involvert
Med RA oppstår betennelse vanligvis i knoklene og i leddene nærmest hendene, nærmere fingerenes base. På den annen side med OA, oppstår betennelse vanligvis ved leddet nærmest neglen.
Utbredelse
OA er mye mer vanlig enn RA. I USA alene, har anslagsvis 20 millioner mennesker slitasjegikt, og ca 2,1 millioner mennesker har RA.
referanser
- Essential Orthopedics by J. Maheshwari
- Harrisons prinsipper for internmedisin volum 1, 15. utgave.
- http://ra.com/ra/rastore/cgi-bin/ProdSubEV_Cat_200156_NavRoot_303.htm
- Artikkel om Yahoo Health Portal
- Artikkel på About.com
