Hyperthyroidism vs hypothyroidism

hypertyreose, også kjent som overaktiv skjoldbrusk, forekommer når skjoldbruskkjertelen overproduces skjoldbruskhormoner, og dermed akselerere kroppens naturlige funksjoner. I motsetning, hypotyreose er resultatet av en underaktiv skjoldbruskkjertel det skiller ikke ut nok skjoldbruskhormoner, noe som fører til bremsing av naturlige funksjoner.

Hypothyroidisme er mye mer vanlig enn hypertyreoidisme og er vanligvis diagnostisert ved en blodprøve som måler nivået av TSH (skjoldbruskstimulerende hormon) i kroppen.

Denne sammenligningen undersøker årsakene (som kan varieres), symptomer (som ofte er subtile og ikke opplagte), diagnose og behandlingsmuligheter for hypothyroidisme og hypertyreose.

Sammenligningstabell

Hypertyroidisme mot hypotyreose sammenligning diagram

hypertyreose	hypotyreose
Handle om	Også kjent som overaktiv skjoldbrusk. Oppstår når skjoldbruskkjertelen overproducerer skjoldbruskhormoner, og dermed akselerere kroppens naturlige funksjoner.	Også kjent som underaktiv skjoldbrusk. Oppstår når skjoldbruskkjertelen ikke utskiller nok skjoldbruskhormoner, noe som fører til nedbremsing av kroppens naturlige funksjoner.
Mest vanlig årsak	Graves 'sykdom, også kjent som giftig diffus goiter	Hashimoto sykdom, også kjent som kronisk lymfocytisk skjoldbruskkjertel
Andre årsaker	Skjoldbrusk, jodmangel, medisinering, skjoldbrusk noduler.	Skjoldbrusk, for mye jod, medisinering, genetikk, hypertyreoidisme behandlinger.
Diagnose	Tyreoidstimulerende hormon (TSH) test, skjoldbruskstimulerende immunoglobulin (TSI) test, skjoldbruskkjertelsøk, radioaktiv jodopptakstest.	Tyreoidstimulerende hormon (TSH) test, skjoldbruskstimulerende immunoglobulin (TSI) test, skjoldbruskkjertelsøk, radioaktiv jodopptakstest.
Behandling	Antithyroid medisinering (for eksempel metimazol) for å senke overaktiv skjoldbruskkjertel og noen ganger beta-blokkere (for eksempel propranolol) for å lindre symptomer.	Syntetisk skjoldbruskhormon (f.eks. Levothyroxin) eller nøye overvåket jodtilskudd.
Hendelse	Mindre vanlig. Omtrent 1% av USA har overaktiv skjoldbrusk. Kvinner som er mer sannsynlig å lide på grunn av effekter av graviditet.	Mer vanlig. Nesten 5% av USA, kan være så mye som 20% hvis det som er ansett som "normalt" område er litt justert. Kvinner som er mer sannsynlig å lide på grunn av effekter av graviditet.
Appetitt	Vekttap, men økt appetitt	Vektøkning, men tap av appetitt
Puls	takykardi	bradykardi
Hud	Varm og fuktig	Tørr og grov
Hår	Fin og myk	Tynn og sprø
Temperaturintoleranse	Varmeintoleranse	Kaldintoleranse
I kjæledyr	Forekommer hos ca 2% av katter over 10 år og hos 1-2% av hundene	Kan forekomme, men mindre vanlig enn hypertyreose
ICD-10	E05	E03.9
ICD-9	242,90	244,9
MedlinePlus	000356	000353
eMedicine	Med / 1109	Med / 1145
DiseasesDB	6348	6558
MeSH	D006980	D007037

Innhold: Hypertyreose mot hypothyroidisme

1 Hva er skjoldbruskkjertelen?
2 årsaker til skjoldbruskkjertelen
- 2.1 Andre årsaker
3 Overaktiv vs Underaktiv skjoldbrusk Symptomer
4 Diagnose
5 Behandling av skjoldbruskkjertelen
6 forekomst
- 6.1 Hypertyreoidisme og hypothyroidisme hos dyr
7 Referanser

Hva er skjoldbruskkjertelen?

De skjoldbruskkjertelen er en endokrin kjertel funnet i nakken av vertebrate dyr, inkludert mennesker. Det lagrer, produserer og utskiller hormoner - triiodothyronin (T₃) og tyroksin (T₄) - inn i blodbanen som regulerer mange funksjoner, inkludert hjertefrekvens og blodtrykk, kroppstemperatur, metabolisme og vekst og utvikling av hjernen og nervesystemet. Hjernens hypofyse regulerer skjoldbruskens hormonsekresjon med sitt eget hormon kjent som skjoldbruskstimulerende hormon (TSH).

Årsaker til skjoldbruskkjertelen

Andre sykdommer kan føre til utvikling av skjoldbruskkjertelproblemer. Faktisk, nesten alle Overaktive og underaktive skjoldbruskkjertelen i USA skyldes to spesifikke autoimmune sykdommer:

Graves 'sykdom, også kjent som giftig diffus goiter, er den vanligste årsaken til hyperskjoldbruskkjertelen rundt om i verden. Denne sykdommen forårsaker hevelse av skjoldbruskkjertelen (se goiter) og noen ganger av øynene (se exofthalmos). Skjoldbruskkjertelen blir overaktiv med Graves ', og frigir for mye skjoldbruskhormon i blodet.

Hashimoto sykdom, også kjent som kronisk lymfocytisk thyroiditt, er den vanligste årsaken til hyposkjoldbrusk i USA og mye (men ikke alle) i verden. Hashimoto forårsaker at immunsystemet feilaktig angriper sin egen, sunne skjoldbruskkjertel, senker sin normale funksjonalitet til hypothyroidisme resultater.

Andre årsaker

(Klikk for å forstørre.) Jodmangel er blitt mindre vanlig siden utviklingen av iodisert bordsalt.

Selv om de fleste tilfeller av hypertyreoidisme og hypothyroidisme er forårsaket av Graves 'og Hashimoto, kan skjoldbruskkjertelproblemer være et resultat av andre hendelser, forhold eller forhold:

tyreoiditt - betennelse i skjoldbrusk - kan forårsake enten hypothyroidisme eller hypertyreose og forårsaker vanligvis begge deler på forskjellige stadier. Betennelsen i seg selv kan være forårsaket av bakteriell eller viral infeksjon (subakut tyreoiditt), en autoimmun tilstand (tydelig skjoldbruskbetennelse) eller til og med fødsel (postpartum thyroiditt). Med skjoldbruskkjertelbetennelse er det vanlig for en person å utvikle hypertyreose først, etterfulgt av hypothyroidisme, hvor skjoldbruskkjertelen kan helbrede alene eller utvikle permanent hypothyroidisme.

Dietter med for mye eller for lite jod kan på alvor påvirke skjoldbruskhormonproduksjonen. Skjoldbruskkjertelen krever diettelementet jod å riktig syntetisere T₃ og T₄ hormoner. For mye jod kan forårsake hypothyroidisme; for lite, og hypertyreoidisme kan utvikle seg. Takket være nærværet av iodisert salt i mange (men ikke alle) land, er jodmangel sjeldne nok at forbruker for mye jod kan være et mer vanlig problem enn å konsumere for lite. På grunn av betydningen av jod i fosterutvikling, er gravid kvinner imidlertid litt større risiko for mangel (og så hypertyreose) enn den generelle befolkningen.

medisiner, slik som amiodaron (brukt til arytmi) og litium (brukt til bipolar lidelse), samt noen hostesirup og kosttilskudd med tang, kan forårsake enten skjoldbrusk tilstand.

Det er mulig å være født med hypothyroidisme (konvensjonell hypothyroidisme). Som sådan screenes nyfødte i USA for denne tilstanden.

Noen behandlinger for hypertyreose, slik som radioaktiv jodbehandling og kirurgisk fjerning av en del av skjoldbrusk, kan til slutt føre til hypothyroidisme. Full skjoldbruskkjertel fjerning, som er en "siste utvei" behandling, alltid resulterer i hypothyroidisme.

Skjoldbrusk nodules, klumper i skjoldbruskkjertelen, er relativt vanlige og vanligvis godartede. Imidlertid kan de oppmuntre skjoldbruskkjertelen til å bli overaktiv og slippe for mye skjoldbruskkjertelhormon, noe som resulterer i hypertyreose.

Overaktiv vs Underaktiv skjoldbrusk Symptomer

Både hypertyreoidisme og hypothyroidisme kan forårsake tretthet, håravfall / tynning, muskel- eller leddsmerter, mental angst (for eksempel angst og depresjon, humørsvingninger eller irritabilitet) og mange andre symptomer som er vanlige for andre sykdommer. Legene må bruke andre symptomer til å vurdere risikoen eller tilstedeværelsen av en hvilken som helst sykdom og kan ikke diagnostisere enten uten blodprøve.

De vanligste tegnene og symptomer på hypothyroidisme manifestere på måter som tyder på naturlige prosesser i kroppen bremset eller lukke ned:

Rapid weight gain, til tross for (noen ganger) mangel på appetitt
Føler seg kald og har kule ekstremiteter (hender, føtter)
Langsom hjertefrekvens
Redusert svette
Tørr hud og hår
Ansikts hevelse eller annen hevelse, som for eksempel på lemmer
forstoppelse
I menstruerende kvinner, menorrhagia og uregelmessige perioder
Eksisterende diagnose av en autoimmun sykdom, som diabetes mellitus eller cøliaki

I motsetning til de vanligste tegnene og symptomer på hypertyreose foreslå naturlige prosesser er akselererer unormalt:

Raskt vekttap
Føler unaturlig ubehagelig i varmen
Økt eller uregelmessig hjertefrekvens
Overdreven svette
Diaré
tremors
Ved menstruasjon av kvinner, hypomennorrhea eller amenoré

Diagnose

EN TSH test er ofte det første diagnostiske punktet som lege bruker. For denne testen blir blod trukket og testet for tilstedeværelse av skjoldbruskstimulerende hormon (TSH). Et laboratorium tildeler et "normalt" område for dette hormonet - vanligvis mellom .5 og 4,5 mIU / L. Hvis TSH-nivået faller utenfor dette normale området, indikerer det hypothyroidisme (noe over det normale området) eller hypertyreose (noe under normal rekkevidde). Det er verdt å merke seg at den amerikanske sammenslutningen av kliniske endokrinologer har anbefalt et mindre område på .3 til 3,0 mlU / L, noe som ville gjøre at en mye større andel av den amerikanske befolkningen faller innenfor hypothyroiddiagnosen.^[1]

De som mistenkes for hypertyreose, kan også ha sine T₃ og T₄ nivåer testet, som disse nivåene er høyere enn normalt i tilfelle hypertyreose. Videre, mens en T₃ test er ikke nyttig for diagnostisering av hypothyroidisme, a lavere enn normalt nivå på T₄ indikerer hypothyroidisme.

EN tyroidstimulerende immunoglobulin-test (TSI) brukes til å sjekke for et bestemt antistoff assosiert med Graves 'og Hashimoto's sykdommer. Denne testen bidrar til å begrense årsaken til hypertyreose og hypothyroidisme, enten det er relatert til disse autoimmune lidelsene eller noe annet.

To andre tester er noen ganger ansatt (og til og med brukt sammen): skjoldbrusk skanning og radioaktiv jodopptakstest. Den enkleste skjoldbruskskanningen, som bruker ultralyd, brukes til å lete etter tilstedeværelsen av skjoldbrusk noduler, noe som kan forårsake hypertyreose. Mer komplekse skanninger brukt til nukleær medisin blir noen ganger koblet til den radioaktive jodopptakstesten. For denne testen injiseres radioaktivt jod i blodet og senere skannes for å se hvordan det har blitt brukt av skjoldbruskkjertelen.

Behandling av skjoldbruskkjertelen

Det er ingen kur mot begge uorden, og hva behandling innebærer kan variere fra person til person på grunn av de mange årsakene til hypertyreose og hypothyroidisme.

Likevel kontrolleres hypotyreose ofte godt med bruk av et syntetisk skjoldbruskhormon (for eksempel levothyroksin) eller nøye overvåket jodtilskudd. De som lider av hypertyreoidisme, foreskrives vanligvis en antityroid medisinering (for eksempel metimazol) for å senke den overaktive skjoldbruskkjertelen og noen ganger betablokkere (for eksempel propranolol) for å lindre symptomer.

For noen er behandling av skjoldbruskkjertel en delikat balansehandling. Dessverre kan overaktiv skjoldbruskkjertelbehandling - spesielt mer ekstreme behandlingsformer, som kirurgi - etter hvert føre til en for å utvikle en underaktiv skjoldbrusk.

Hendelse

Omtrent 1% av den amerikanske befolkningen har hypertyreose. Hypothyroidism er mye mer vanlig, noe som påvirker nesten 5% av befolkningen som er 12 år og eldre. Hvis "normale" områder for skjoldbruskstimulerende hormon ble justert, som den amerikanske foreningen av endokrinologer har anbefalt, kan rundt 20% av befolkningen bli påvirket.^[2]

Kvinner er mye mer sannsynlig enn menn å lide av begge tilstander. Mye av dette skyldes effekten av graviditet. Se også: skjoldbrusk sykdom i svangerskapet.

Hypertyreoidisme og hypothyroidisme hos dyr

Dyr kan også lide av en underaktiv eller overaktiv skjoldbrusk. Hypertyreoidisme er mye mer vanlig hos husdyr, men med ca 2% av katter over 10 og 1-2% av hundene som lider av sykdommen.^{[3] [4]}

referanser

Hyperthyroidism Informasjon - NIH.gov
Hypothyroidism Informasjon - NIH.gov
Wikipedia: Hypertyreose
Wikipedia: Hypothyroidism
Wikipedia: skjoldbrusk

Helse