Hydrokodon versus oksykodon
Share
Hydrocodone, den aktive ingrediensen i narkotika som Norco og Vicodin, og oksykodon, Den aktive ingrediensen i Percocet og OxyContin er to av de mest populære opioid- eller narkotiske analgetika foreskrevet for smertelindring. Begge medisineres standardversjonsversjoner trer i kraft i løpet av 30 minutter til en time, mens oxykodons umiddelbar utgivelsesversjon gir smertelindring innen 10 til 15 minutter. Begge stoffene klarer smerte i gjennomsnitt i gjennomsnitt 4 til 6 timer. Selv om hydrokodon ikke har en versjon med umiddelbar utgivelse, tilbyr den en regulert frigjøringsformel, slik som oxykodon, som varer opptil 12 timer for alvorlig smertebehandling. Oxykodon kan være noe sikrere under graviditet enn hydrokodon, men er heller ikke en ideell smertestillende for gravide kvinner.
Sammenligningstabell
| Hydrocodone | oksykodon | |
|---|---|---|
| Aktiv ingrediens | Hydrocodone | oksykodon |
| Bruk | Lettelse av moderat til alvorlig smerte | Lettelse av moderat til alvorlig smerte |
| Form | Oral tablett, kapsel med forsinket løsningsalternativ, eller væske | Væske, tablett (både kontrollert frigivelse og umiddelbar frigivelse), kapsel |
| Dosering | 2,5 mg til 10 mg oralt hver 4. til 6 timer, utvidede utgivelsesmerker tilgjengelig | 2,5mg til 10mg oralt hver 4. til 6 timer, unntatt 12-timers kontrollert frigivelse |
| Koste | 120 tabletter av generisk Vicodin (5 mg hydrokodon + 325 mg acetaminofen) faller mellom $ 12 og $ 25. | 120 tabletter av generisk Percocet (5 mg oksykodon + 325 mg acetaminofen) er mellom $ 23 og $ 73. |
| Bivirkninger | Døsighet, oppkast, kvalme, kløe, svimmelhet, hodepine, appetittløp, magesmerter, tørr munn, hevelse av hender og / eller føtter, rygg- og muskelsmerter, kulde-lignende symptomer, mild til alvorlig forstoppelse | Kvalme, oppkast, forstoppelse, tap av appetitt, svimmelhet, hodepine, tretthet, tørr munn, svette og kløe |
| Overdose | Potensielt dødelig. Advarselsskilt kan omfatte lyshårhet, forvirring, sløvhet, tremor, langsom hjertefrekvens, grunne puste, smertefull urinering | Potensielt dødelig. Symptomer inkluderer ekstrem døsighet, muskel svakhet, forvirring, klam hud, grunne puste, besvimelse og koma |
| Svangerskap | Kategori C-legemiddel - ikke anbefalt for graviditet eller amming. Animal reproduksjonsstudier har funnet bivirkninger. | Kategori B-legemiddel i USA - kan foreskrives dersom nytte for mor oppveier risikoen for foster; ikke anbefalt under amming. Animal reproduksjonsstudier har ikke funnet bivirkninger. Kategori C stoff i Australia. |
| (Andre) merkenavn | Lortab, Lorcet, Maxidone, Norco, Vicodin, Xodol, Zydon, Ibudone, Repraxain, Vicoporfen, Zohydro ER | Dazidox, Endokodon, ETH-oksydose, Oksekta, OksyContin, Oksyfast, Oksyir, Perkolon, Roksikodon |
| Avhengighetsansvar | Moderat | Moderat høy |
| Avhengighet | Svært vanedannende | Svært vanedannende, mest populære opioid blant misbrukere |
| utskillelse | nedsatt | Urin (19% uendret) |
| biotilgjengelighet | Høy (80% +) | 100% (IV); Opptil 87% (muntlig) |
| metabolisme | Nedsatt lever | Lever: primært CYP3A, sekundært CYP2D6 |
| Formel | C18H21NO3 | C18H21NO4 |
| Halvt liv | 3,8-6 timer | 3-4,5 timer |
| Generisk navn | Hydrokodon er det generiske navnet | Oksykodon er det generiske navnet |
| Klasse av narkotika | Plan II kontrollert stoff | Plan II kontrollert stoff |
| Resept / OTC | Kun resept | Kun resept |
Innhold: Hydrokodon vs oksykodon
- 1 bruk
- 2 Hydrokodon vs Oxykodon Dosering
- 3 Effekt
- 4 Kostnad
- 5 bivirkninger
- 6 advarsler
- 6.1 Graviditet
- 7 Avhengighet og misbruk
- 8 referanser
bruk
Oral påføring av både hydrokodon og oksykodon klarer moderat til akutt smerte innen 30 til 60 minutters inntak, i 4 til 6 timer i gjennomsnitt. Oxycodon er tidsavgitt og hydrokodon er utløste formler både behandler akutt smerte og klarer smerte i lengre perioder; De blir ikke brukt til etterspørsel, etter behov, eller smertefrihet i nødsituasjonen. Oxycodon tilbyr også en hurtigløsningsformel som gir lettelse på 10-15 minutter.
Den primære årsaken til at en narkotisk kan bli foreskrevet over den andre, er å unngå negative bivirkninger. Den sekundære forskjellen mellom hvilke medisiner legene foreskriver og når, er basert på hva den aktive ingrediensen - oxykodon vs hydrokodon - blandes med. For eksempel blandes de fleste hydrokodonprodukter med ibuprofen eller acetaminofen. Ibuprofen, som alle NSAIDs, kan forårsake gastrointestinal skade hvis det tas i store mengder og i lange perioder. Nylig ble en av hydrokodonene med utvidet frigivelse, Zohydro ER, utviklet for ikke å bli kombinert med noe acetaminofenbasert produkt. Omvendt er alle doser av oksykodon og har vært tilgjengelige som en frittstående medisinering.
Hydrokodon vs oksykodon Dosering
For voksne kan initialdoser på 10 mg oraloksykodon eller hydrokodon over hver 12-timers periode justeres til 5 til 15 mg hver 4. til 6 timer. Flertallet av merkede legemidler med disse opioider inneholder 2,5 til 7,5 mg i kombinasjon med andre smertestillende midler som acetaminophen og ibuprofen.
Geriatrisk dosering av oksykodon er 2,5 mg hver 6. time. Hverken rusmiddel er foreskrevet for barn under 12 måneder. For eldre barn, avhenger dosen av vekt, med barn som veier mindre enn 110 pounds som mottar .05 til .15 mg hver 4. til 6 timer, og barn som veier over 110 pounds, får 5 til 10 mg hver 4. til 6 timer.
Maksimal dosering daglig for hydrokodon er 40 mg per dag, 80 mg for oksykodon. Hvis narkotisk toleranse er etablert i et medisinsk kontrollert miljø, kan ytterligere doser bli foreskrevet.
Diagram som viser ulike hydrokodon- og oksykodon-merker og hvordan de er parret med acetaminophen eller ibuprofen og noen ganger aspirin. Figur fra Medical University of South Carolina. effekt
En dobbelblind, randomisert, kontrollert studie som evaluerte 5 mg doser av begge opioider (kombinert med acetaminofen) viste at hydrokodon + acetaminofen og oksykodon + acetaminophen gir like smertelindring i løpet av en time. Studien sammenlignet 65 000 mennesker med akutte brudd i et urbane traumatomsanlegg og viste at stoffene har få bivirkninger, men at hydrokodon + acetaminophen var mer sannsynlig å forårsake forstoppelse enn oksykodon + acetaminofen.
Ytterligere studier angående alvorlige og kroniske smerter, samt smertebehandling for kreftpasienter og eldre, er enige om at både oksykodon og hydrokodon, når de er ordentlig og på lignende måte foreskrevet, leverer samme nivå og varighet av smertelindring.
Noen studier har analysert effektene av å kombinere disse legemidlene med andre smertestillende medisiner, de to vanligste nevnte acetaminophenene, og ibuprofen. I en NIH-studie som fokuserte på smertebehandling etter gynekologiske operasjoner, var 7,5 mg hydrokodon kombinert med 200 mg ibuprofen like effektiv som en 10 mg oksykodon / 325 mg acetaminofen-kombinasjon. Da disse stoffene kommer med en risiko for avhengighet, er det noen ganger å foretrekke å finne lavere doseringsalternativer eller kombinasjonsbehandlinger.
Koste
Merkenavn og kombinasjonen av disse legemidlene med andre legemidler påvirker prisingen. Kostnadene bestemmer også noen ganger hvilken medisin som foreskrives. GoodRx.com sammenligner forhandlingspriser for narkotika på seks eller flere store farmasøytiske kjeder landsomfattende. I gjennomsnitt faller kontantprisen på 120 tabletter av generisk Vicodin (5mg hydrokodon + 325mg acetaminophen) mellom $ 12 og $ 25. Den gjennomsnittlige kontantprisen på 120 tabletter med generisk Percocet (5 mg oksykodon + 325 mg acetaminophen) er mellom $ 23 og $ 73.
Bivirkninger
Vanligvis kan hydrokodonbrukere oppleve døsighet, oppkast, kvalme, kløe, svimmelhet, hodepine, appetittløp, magesmerter, tørr munn, hevelse av hender og / eller føtter, rygg- og muskelsmerter, kulde-lignende symptomer og mild til alvorlig forstoppelse.
Pasienter med oksykodon opplever mindre generelle bivirkninger, men kan utholde døsighet, oppkast, kvalme, kløe, svimmelhet, hodepine, tap av appetitt, magesmerter, tørr munn og mild til moderat forstoppelse.
Effektsammenligningsstudiene sammenlignet også bivirkninger som kvalme og svimmelhet. Det var ingen signifikant indikasjon på at ett legemiddel ga verre effekter enn den andre; men forstoppelse ble forhøyet noe i hydrokodon-testgruppen. For begge legemidler kan ekstrem kvalme og oppkast forårsake ekstra problemer som dehydrering.
advarsler
Kombinasjon av oksykodon eller hydrokodon med alkohol kan forårsake alvorlig skade eller død. Begge kan forringe kjøring og utstyrsoperasjon, og resultere i fall fra svimmelhet. Begge medisinene er kjent for å reagere negativt på noen urte- og vitamintilskudd, depresjon og angstmedisiner, sovepiller, muskelavslappende midler og ulike andre smertemedisiner. Oksykodonvirkning kan hindres av grapefruktprodukter.
Svangerskap
Oxykodon er et B-legemiddel i USA, noe som betyr at ingen dyregjengivelsesstudier for øyeblikket har funnet en risiko for fosterutvikling når man administrerer stoffet, men at det ikke er utført gode studier på gravide mennesker. Mange leger vil kun foreskrive oxykodon til gravide kvinner i tilfeller hvor fordelene til mor overveier den potensielle risikoen for fosteret. Det er verdt å merke seg at Australia lister oksykodon som et C-legemiddel i helsevesenet, noe som betyr at oxykodon er "mistenkt for å forårsake skadelige effekter", selv om disse kan være reversible - som ved potensielle tilbakeslagssymptomer - og ikke inkluderer misdannelser.
Hydrokodon er en smertestillende kategori C i USA og er mindre sannsynlig å bli foreskrevet til gravide, tilsvarende. Kategori C-legemidler er de som har forårsaket bivirkninger i dyrereproduksjonsstudier.
Disse legemidlene skal heller ikke brukes under amming, fordi in vitro og melk-avgivne effekter til barnet kan inkludere bivirkninger (for eksempel ekstrem døsighet) og avhengighet etterfulgt av abstinenssymptomer; de kan til og med resultere i døden. De fleste leger vil anbefale å avbryte amming hvis et av disse legemidlene er nødvendig.
Avhengighet og misbruk
Misbruk og avhengighet for begge opioider er ekstremt høyt, men oksykodon er det mest populære stoffet av valg blant opioider som har misbruk.
NIH-sammensatte studier indikerer at mer enn 4,7 millioner amerikanere bruker opioider som er oppnådd eller tatt ulovlig, og i gjennomsnitt 1 million mennesker i landet er avhengige av reseptbelagte narkotika. Denne misbruk og avhengighet begynner så tidlig som 8. klasse. Siden 1998 har hydrokodonproduksjonen økt nesten tre ganger fra 10 år tidligere, og oksykodon har økt 6 ganger. Narkotikamisbrukstilsynet (DAWN) har antydet at denne statistikken er indikativ for høye mengder misbruk og avhengighet.
referanser
- Velge en opioid - Michigan State University
- Kombinasjon av hydrokodon og ibuprofen mot kombinasjon av oksykodon og acetaminofen ved behandling av postoperativ obstetrisk eller gynekologisk smerte - NIH.gov
- Sammenligning av oksykodon og hydrokodon for behandling av akutt smerte assosiert med brudd - NIH.gov
- Nåværende aproach til kreft smertebehandling - NIH.gov
- Hydrokodon Informasjon - Drugs.com
- Opioid Analgetisk Sammenlikning Diagram (PDF) - Medical University of South Carolina
- Oksykodoninformasjon - Drugs.com
- Den relative misbruk ansvaret for oral oksykodon, hydrokodon og hydromorfon vurderes i oppskrift på opioide abusers - NIH.gov
- Percocet Priser - GoodRx.com
- Vicodin Priser - GoodRx.com
