Forskjellen mellom sepsis og septisk sjokk

Hovedforskjell - Sepsis vs Septisk sjokk

Sepsis og Septisk sjokk er to smittsomme blodsituasjoner som er kategorisert avhengig av deres alvorlighetsgrad. Selv om den grunnleggende patofysiologien ligner på hverandre, er det mange signifikante forskjeller mellom dem. Hovedforskjellen mellom sepsis og septisk sjokk er det sepsis (eller sepsis) er en livstruende tilstand som oppstår når kroppens respons på infeksjon skader sitt eget vev og organer mens septisk sjokk er den mest alvorlige stadiet av sepsis.  

Denne artikkelen dekker, 

1. Hva er Sepsis?
- Tilstand, årsaker og risikofaktorer, tegn og symptomer, diagnose og behandling

2. Hva er Septisk sjokk?
- Tilstand, årsak, tegn og symptomer, diagnose og behandling

3. Hva er forskjellen mellom Sepsis og Septic Shock?

Hva er Sepsis

Sepsis, også kjent som septikemi eller blodforgiftning, er definert som et klinisk syndrom forbundet med livstruende dysfunksjon av organer som oppstår som et resultat av en ukontrollabel og overdrevet respons av kroppen til en infeksjon.

Patogene mikroorganismer som i utgangspunktet invaderer blod, kan gradvis invadere organer i kroppen, noe som gir opphav til ulike dysfunksjoner og forringelser.

Dette er mest sannsynlig å påvirke pasienter med kronisk diabetes, kroniske inflammatoriske tilstander og maligniteter. Kjemoterapi og alder av alder kan også være risikofaktorer.

Tegn og symptomer

Tidlige tegn og symptomer på sepsis er preget av,

• Høy feber med kulderystelser og stivhet
• Takykardi (raced hjerterytme)
• Tachypnea (rask pusting)
• Hypotensjon (betydelig blodtrykksfall)
• Svimmelhet eller svimmelhet
• Forvirring og desorientering
• Kvalme, oppkast og diaré
• Utydelig tale
• Alvorlig pustenhet
• Redusert urinutgang
• Kald og klam hud
• Bevisstap

Diagnose og behandling

Tidlig diagnose av Sepsis er kritisk siden det kan resultere i organsvikt som muligens kan ende i døden.

Hovedmetoden for diagnose inkluderer en positiv historie med mistenkte tegn og symptomer (feber, takykardi, tachypnea) sammen med en blodkultur som viser gram-positiv eller negativ bakteriell infeksjon.

Det er flere andre undersøkelser som kan utføres; de er,

• Fullstendig blodtelling
• Urin og avføring kultur
• Sårkultur
• 24-timers blodtrykksovervåking
• Imaging studier - Røntgen, CT-skanning, MR-skanning

Nøyaktig diagnostisert Sepsis behandles med aggressiv væskeutskifting, antibiotika, kirurgisk ekskisjon av infiserte sår eller nekroserte vev og drenering av pus. Videre anbefales passende støttestøtte til å øke prognosen for tilstanden.

Sepsis, som behandles effektivt før en irreversibel organsvikt finner sted, vil trolig oppnå en fullstendig gjenoppretting uten noen varige komplikasjoner innen få dager til uker.

Naturen av gjenoppretting og tidsvarighet vil imidlertid avhenge av alvorlighetsgraden av sepsis, den generelle helsen til individer, tidsvarighet brukt på sykehuset og nødvendigheten av en ICU-opptak.

Hva er Septisk sjokk

Septisk sjokk er definert som "en del av sepsis som er forbundet med en betydelig dødelighet som følge av ulike dødelige abnormiteter av blodsirkulasjon og cellulær metabolisme".

Det påvirker ofte nyfødte, eldre og gravide, pasienter som kronisk lider av sykdommer som diabetes mellitus, cirrose, leukopeni og følgende cytotoksiske legemidler eller invasive prosedyrer (kateterisering, innføring av IV-rør).

Selv om en klar patofysiologi av septisk sjokk ikke er blitt identifisert ennå, er en alvorlig inflammatorisk respons indusert av forskjellige toksiner frigjort av patogene organismer kjent for å frigjøre pro-inflammatoriske positive mediatorer som TNF Alpha, IL-1, leukotriener, lipoksygenase, bradykinin, serotonin og motsatte faktorer som IL-4 og IL-10 som vil utløse en negativ tilbakemelding mekanisme. Disse vil etter hvert utløse en neutrofile endotelcelleadhesjon, koagulasjonsmekanisme som vil resultere i dannelse av mikrotrombi.

Når det gjelder etiologi av septisk sjokk, er sykehuskjøpte gram-negative baciller og gram-positive Cocci de vanligste patogener, mens Candida og Svampe sjelden kan identifiseres hos enkelte individer med alvorlig immunforsvar.

Det er også viktig å lete etter tegn på dyp eller overfladisk infeksjon (Gastrointestinal, urin eller galdeveier), spesielt hos pasienter som nylig har gjennomgått kirurgi.

Tegn og symptomer

Karakteristiske trekk ved denne tilstanden inkluderer,

• Vedvarende hypotensjon som krever vasopressorer å opprettholde et gjennomsnittlig arterielt trykk ≥ 65 mm Hg
• Serumlaktatnivå> 18 mg / dL som ikke forbedrer seg ved hurtig væskeutskifting.

Andre tegn og symptomer på septisk sjokk er lik de som er observert hos pasienter med "Sepsis", men mest av alvorlig art. Det store tegnet som observeres når en pasient utvikler sjokk fra septikemi er imidlertid rask forvirring og endret bevissthetsnivå, noe som noen ganger kan ende opp i koma.

Diagnose og behandling

Hovedundersøkelser som skal utføres i en klinisk mistenkt pasient inkluderer fullblodstall, arterielle blodgasser, røntgenrør, serumelektrolytter, BUN og kreatinin, leverfunksjon, serumlaktatnivåer og sentral venøs O2-metning (ScvO2).

Tidlig behandling av septisk sjokk er kritisk og avhenger hovedsakelig av etiologien og inkluderer støttende terapi og akutt gjenopplivning basert på overvåkingsprosessen.

• Blood Perfusion som hovedsakelig restaureres med IV-væsker og vasopressorer
• Oksygenbehandling
• Bredspektrum antibiotika
• Kontroll av infeksjonen
• Andre støttende tiltak som kortikosteroider, insulin,

Den totale dødeligheten av pasienter med septisk sjokk reduseres gradvis (30% -40%) takket være fremskrittet av medisinske inngrep i det siste, men pasienter som utvikler alvorlig melkesyreacidose med dekompensert metabolisk acidose, bør gis tidlig omhu på grunn av den høye muligheten av multi-organsvikt som er dødelig og irreversibel.

Forskjellen mellom sepsis og septisk sjokk

sepsis er en blodinfeksjon som utløses av forskjellige mikrobielle toksiner som slippes ut i blodstrømmen, utløser en systemisk inflammatorisk respons. Dette oppstår ofte som en komplikasjon av sykdomstilstander som lungebetennelse, matforgiftning, urinveisinfeksjoner, etc., men resulterer ikke i noen organfeil.

I motsetning, Septisk sjokk er en subtype av sepsis, forbundet med en betydelig dødelighet som følge av ulike dødelige abnormiteter av blodsirkulasjon og cellemetabolismen, noe som resulterer i dødelig og irreversibel organsvikt.

Ubehandlet eller forsinket behandling av sepsis kan resultere i septisk sjokk som bør prøves på sitt beste for å unngås siden prognosen er relativt svært dårlig.

Bilde Courtesy:

"Sepsis Steps" Av Hadroncastle - Eget arbeid (CC BY-SA 4.0) via Commons Wikimedia