Forskjellen mellom meningitt og encefalitt

Hovedforskjell - Meningitt vs Encefalitt

Ifølge Nasjonal institutt for neurologiske forstyrrelser (NINDS) er meningitt og encefalitt definert som to nevrologiske forhold hvor membranene rundt hjernen og ryggmargen er mer eller mindre betent. De hovedforskjell mellom meningitt og encefalitt er det Encefalitt er en akutt betennelse i hjernens parenchyma mens meningitt er betennelsen i de beskyttende lagene av vev eller membraner som dekker hjernen. Mens hovedårsaken kan enten være en viral eller bakteriell infeksjon, kan alvorlighetsgraden av begge forholdene variere fra mild til dødelig.

Det er svært viktig å oppdage hvordan disse forholdene avviger fra hverandre, hovedsakelig med henblikk på behandling og oppfølging, for å forhindre at de fører til irreversible og negative livstruende konsekvenser.

Her skal vi diskutere,

1. Hva er meningitt? - Definisjoner, årsaker, tegn og symptomer, behandling 

2. Hva er encefalitt? - Definisjoner, årsaker, tegn og symptomer, behandling 

3. Hva er forskjellen mellom meningitt og encefalitt?

Hva er Meningitt

Definert som en betennelse i den beskyttende foringen av hjernen og ryggmargen (Meninges), Meningitt er hovedsakelig forårsaket av en bakteriell eller virusinfeksjon. Virale og bakterielle infeksjoner er smittsomme og kan overføres gjennom nysing, hoste eller kontakt. Andre mindre årsaker kan inkludere svulster, stråling, kjemisk irritasjon, soppinfeksjoner og narkotikaallergier. Andre viktige risikofaktorer inkluderer immunforsterkede tilstander som HIV, AIDS, autoimmune sykdommer mv.

Viral meningitt

Den vanligste årsaken til viral meningitt (85%) er Coxsackievirus A, Coxsackievirus B eller ekkovirus. Andre mulige virusinfeksjoner kan omfatte kusper, HIV, Measles, Influenza og Herpes. De fleste virale infeksjoner løses spontant, selv uten behandling.

Bakteriell meningitt

Streptococcus lungebetennelse (pneumokokmenititt), Neisseria meningitides (Meningokokk meningitt), Haemophilus influensa, Listeria monocytogenes (matbårne) er blant de viktigste bakteriene som gir opphav til denne tilstanden, og ubehandlet bakteriell meningitt kan være livstruende.

Mens du er i stand til å påvirke noen i alle aldre, er denne tilstanden hovedsakelig sett hos babyer, små barn, tenåringer og unge voksne. Barn under 5 år er i stor risiko for å oppnå viral meningitt mens spedbarn har høy risiko for å få bakteriell meningitt.

En svak og dårlig pasient brakt til sykehuset med tegn og symptomer som høy temperatur over 37,5 ° C, alvorlig hodepine, et flekkete utslett som ikke fades av når et glass rulles over det (ikke alltid), nakkestivhet , unngåelse av sterkt lys (fotofobi), døsighet og uresponsivitet og pasienter bør behandles ordentlig og øyeblikkelig inngriping bør tas da meningitt topper listen over differensialdiagnoser. Enda viktigere, kan symptomene ovenfor manifestere seg helt eller kan variere i hvilken som helst rekkefølge avhengig av kausjonsmiddelet, pasientens egnethet og tilstandens alvorlighetsgrad.

En full nevrologisk undersøkelse vil bidra til å etablere en riktig diagnose opp til en viss grad. En lumbal punktering vil avsløre betennelse (spinal tap), blodkulturer vil identifisere den forårsaker organismen og full blodtall og CRP nivåer vil oppdage igangværende betennelse. Brystrøntgen (siden pneumokokkens meningitt kan følge lungebetennelse) og CT-skanning (unntatt hjernebryst eller bihulebetennelse som kan være infeksjonsfokus), vil bidra til å utelukke andre årsaker og bekrefte diagnosen.

Behandling for meningitt er hovedsakelig avhengig av etiologien mens bakteriell meningitt krever umiddelbar sykehusinnleggelse og behandling med intravenøse antibiotika basert på organismen; sopp meningitis blir behandlet med antifungale midler. Viral meningitt blir vanligvis ikke behandlet og vil løse seg spontant, og symptomene forsvinner innen ca. to uker.

Pasienter som ikke mottar rettidig intervensjon, er utsatt for å utvikle komplikasjoner som anfall, nedsatt hørsel, hjerneskade, Hydrocephalus og subdural effusjoner (utvikling av væske mellom hjernen og kraniet).

I tillegg kan vaksinasjoner mot vaksine av Haemophilus influensa type B (Hib), Pneumokok-konjugatvaccin og Meningokokker-vaksine gis som profylaktiske tiltak for å forhindre meningitt.

Hva er encefalitt                  

Encefalitt er en sjelden, men alvorlig tilstand som er definert som den akutte betennelsen i hjernens parenchyma. Tegn og symptomer på encefalitt er så lik de av influensa, så det er ganske vanskelig å skille mellom hvilke som er. Imidlertid vil funksjonene vare 2-3 uker hvor milde former kan gjenopprette fullt, mens enkelte typer kan være livstruende. Pasienter vil hovedsakelig klage på vanskeligheter med tale eller hørsel, dobbeltsyn, hallusinasjoner, personlighetsendringer, bevissthetstap, nedsatt følelse (enkelte deler av kroppen), muskelsvikt, delvis lammelse av armer og ben, plutselig alvorlig demens, passer og minnetap.

Mest forårsaket av Enteroviruses, herpes simplex virus type 1 og 2, rabiesvirus eller Arboviruses (West Nile virus, som overføres fra smittede dyr til mennesker via biter fra infiserte flått, mygg eller andre blodsugende insekter), personer med en immunforsvar kompromittert tilstand er i stor risiko for å bli mottakelig for den primære infeksjonen, som ligner på hjernehinnebetennelse.

Å være smittsom, kan infeksjonen spres gjennom nær kontakt med spytt, neseutslipp, avføring eller halsssekretasjoner.

I tillegg til en komplett historie og nevrologisk undersøkelse, er encefalitt diagnostisert med teknikker som ligner de som er gjort for hjernehinnebetennelse, og CT-skanning eller MR vil vise betennelse i hjernen i stedet for betent hjernehinne. Videre kan elektroencefalografi (EEG) utføres for å avdekke unormale hjernebølger ved å overvåke elektrisk aktivitet i hjernen gjennom skallen.

Ledelse - Basert på den forårsakende organismen

• Antivirale legemidler - Acyclovir og Ganciclovir
• Antikonvulsive midler for å stoppe eller forhindre anfall
• Kortikosteroider for å redusere hjernesvulst
• Kunstig åndedrett
• Immunsuppressive stoffer for autoimmune årsaker
• Screening for svulster i mistenkte tilfeller
• En omfattende rehabilitering
• Kognitiv rehabilitering
• Fysisk, tale- og ergoterapi når den akutte sykdommen er kontrollert

  Koronalt T2-vektet MR-bilde

Forskjellen mellom meningitt og encefalitt

Definisjon:

Hovedforskjellen mellom meningitt og encefalitt ligger i selve definisjonen.

meningitt er definert som betennelse i de beskyttende lagene av vev, eller membraner som dekker hjernen kjent som Meninges.

encefalitt er definert som en akutt betennelse i hjernen parenchyma.

Fører til:

meningitt kan være forårsaket av bakterier, virus og sopp.

encefalitt er vanligvis forårsaket av virale midler.

typer:

meningitt kan eksistere bare som en enkelt form.

encefalitt kan forekomme som primær (smittsom organisme går direkte inn i hjernen) eller sekundære typer (smittsomme organismer går inn i et organ før de kommer inn i hjernen).

Distinguishing Signs:

Begge disse forholdene deler svært liknende egenskaper som gjør det vanskelig å diagnostisere den eksakte typen og dessverre er det pasienter som blir rammet av begge sykdommene samtidig, noe som fører til en komplisert situasjon som medfører et behov for komplekse behandlingsmåter. Den viktigste kjennetegn er imidlertid misfarging av huden eller utslett som bare ses i meningitt.

Den andre kjennetegn på meningitt er plutselig feber, alvorlig hodepine, kvalme, oppkast, dobbeltsyn, døsighet, fotofobi og stiv nakke.

encefalitt er preget av moderat-alvorlig feber, anfall, atferdsendringer, forvirring, desorientering og relaterte nevrologiske tegn, avhengig av hvilken del av hjernen som påvirkes av encefalitisk prosess (lokalt sentrert eller globalt).

Diagnose:

meningitt diagnostiseres for det meste av rutinemessige blodprøver sammen med kulturer for å isolere den ansvarlige organismen.

encefalitt kan trenge neuroimaging teknikker i tillegg til de.

Ledelse:

Ampicillin er gullstandard antibiotika for hjernehinnebetennelse (hovedsakelig bakteriell) som vil bli gitt kombinert med aminoglykosid eller cephalosporin (cefotaxim).

encefalitt (for det meste virus) vil bli behandlet med intravenøs Acyclovir i 10 dager mens de blir innlagt på sykehus.

Bilde Courtesy: 

"Symptomer på meningitt" Av Mikael Häggström (Public Domain) via Commons Wikimedia

"Hsv encefalitt" By Dr Laughlin Dawes (CC BY 3.0) via Commons Wikimedia