Allergi mot intoleranse

intoleranse er det mer generelle uttrykket for enhver negativ respons fra kroppen til en bestemt mat eller matadditiv, mens en mat allergi er langt mer farlig og refererer spesielt til situasjoner når kroppen starter et immunsystem angrep mot et stoff. Mens det er en bivirkning i kroppen i tilfeller av både allergi og intoleranse, har de årsaker og symptomer en tendens til å være vesentlig forskjellig.

Allergier kan være til mat, medisinering, pelsdyr eller insektstikk og miljøfaktorer som pollen eller støv. Denne sammenligningen refererer spesielt til matallergi og matintoleranse.

Sammenligningstabell

Matallergi mot matintoleranse sammenligning diagram

Matallergi	Matintoleranse
Introduksjon	En matallergi er en negativ immunrespons på et matprotein. De er forskjellige fra andre negative responser på mat, som matintoleranse, farmakologiske reaksjoner og toksin-medierte reaksjoner.	En negativ fysiologisk respons forbundet med en bestemt mat eller forbindelse funnet i en rekke matvarer. Også kjent som (ikke-allergisk mat overfølsomhet).
fysiologi	Immunsystemet behandler proteiner i mat som fremmedlegemer og angriper dem.	Kroppen kan ikke fordøye eller absorbere næringsstoffene til et matprodukt riktig.
symptomer	Hives, kløe, hevelse i halsen, rennende nese, kløe, vannet øyne, hes stemme, hvesenhet, kvalme, oppkast, magesmerter, lightheadedness, besvimelse, død.	Magekramper, kvalme, diaré, forstoppelse, irritabel tarmsyndrom, utslett, eksem, dermatitt, bihulebetennelse, astma, unproductive hoste
Vanlige årsaker	Peanøtter, pekannøtter, pistasjenøtter, pinjekjerner, valnøtter, kokosnøtter, sesamfrø, valmuefrø, melk, egg, sjømat, skalldyr, soya, hvete	Laktose, matkjemikalier som salicylat, tartrazin, benzosyre og andre tilsetningsstoffer og konserveringsmidler.
Diagnostisk test	Hudprik, blodprøve, matutfordring	Hydrogen pusten testing, eliminering dietter, mat utfordring
Reaksjonstyper	immunologisk	Immunologisk, farmakologisk, gastrointestinal, metabolisk, psykosomatisk, giftig
Reaksjonstid	Noen få sekunder til 1 time	30 min - 48 timer
Forebygging	Unngåelse, amming, næringstilskudd	Avhold
Ledelse	Unngåelse, epinefrin, antihistaminer, steroider.	Unngåelse, eliminering dietter
Utbredelse	2-20% av befolkningen	6-8% av barn under 3 år, 4% av voksne
ICD-10	T78.0	K90.4-Z71.3
ICD-9	V15.01-V15.05	V69.1

Innhold: Allergi mot intoleranse

1 Definisjon
- 1.1 Hva er matallergi?
- 1.2 Hva er matintoleranse?
2 vanlige årsaker
3 Diagnose
4 symptomer
5 reaksjonstyper
- 5.1 Immunologisk
- 5.2 Farmakologisk
- 5.3 Gastrointestinal
- 5.4 Metabolisk
- 5,5 psykosomatisk
- 5.6 Giftige reaksjoner
6 Reaksjonstid
7 Fysiologi
8 Forebygging
9 Ledelse og behandling
10 prevalens
11 referanser

Definisjon

Hva er matallergi?

Distinkt fra andre skadelige matreaksjoner som matintoleranse, farmakologiske og toksin-medierte reaksjoner, oppstår en ekte matallergi bare når et kropps immunsystem feilaktig identifiserer et matprotein som skadelig og angriper det. For å bli ansett som en matallergi, krever en reaksjon forekomsten av immunmekanismer (for eksempel Immunoglobin E-IgE antistoffer) mot maten.

Hva er matintoleranse?

Matintoleranse er en bare forsinket skadelig reaksjon (for eksempel fordøyelsesbesvær) til et næringsmiddel - det kan produsere symptomer i ett eller flere kroppsorganer og systemer, men gir ikke en umiddelbar voldelig reaksjon som ekte matallergi.

En nærmere titt på matallergi og intoleranse:

Vanlige årsaker

Matallergi er oftest forårsaket av proteiner som finnes i melk, egg, jordnøtter, tre nøtter, sjømat, skalldyr, soya og hvete. Også frø som sesam og valmue inkluderer oljer som noen ganger inneholder allergeniske proteiner. Eggallergier er også vanlige ved at de påvirker omtrent en av femti barn, men blir ofte utvokst av barn når de fyller fem år. Vanligvis er følsomheten for proteiner i den hvite, i stedet for eggeplommen. Melk av alle varianter er et annet vanlig matallergen, og mange lider er ikke i stand til å tolerere meieriprodukter som ost. Omtrent 10% av barn med melkallergi har sannsynligvis en reaksjon på biff. Oksekjøtt inneholder en liten mengde protein som er tilstede i kumelk.

Intoleranse skyldes ofte kjemiske komponenter i dietten, for eksempel forskjellige organiske kjemikalier som forekommer naturlig i et bredt spekter av matvarer, både av animalsk og vegetabilsk opprinnelse, oftere enn til tilsetningsstoffer, konserveringsmidler, fargestoffer og aromastoffer som sulfitter eller fargestoffer, selv om disse også er vanlige. De vanligste naturlig forekommende kjemikaliene er salisylater og benzoater. Andre ofte reaktive kjemikalier inkluderer aminer, nitrater, sulfitter og noen antioksidanter. Benzoater og salicylater forekommer naturlig i mange forskjellige matvarer, inkludert frukt, grønnsaker, juice, krydder, urter, nøtter, viner, kaffe og te. En mangel i fordøyelsesenzymer kan også forårsake noen typer matintoleranser, som for eksempel laktoseintoleranse, noe som skyldes at kroppen ikke produserer tilstrekkelig laktase til å fordøye laktosen i meieriprodukter.

Diagnose

For å diagnostisere matallergi, vil en allergiker vurdere pasientens historie og symptomene eller reaksjonene som er blitt observert etter inntak av mat og utføre allergitest om nødvendig. Testene inkluderer hudpricktester, blodprøver og matutfordringer. I en hudprickprøve vil et brett som dekkes i utstående nåler med et allergen på dem lett punktere en persons hud for å se om en bikube er produsert. Denne testen og blodprøver fungerer bare for lgE antistoffrelaterte reaksjoner. En matutfordring er en mer direkte metode der en person får en pille som inneholder et allergen og ser etter symptomer.

En diagnose for matintoleranse gjøres ved hjelp av medisinsk historie og kutane og serologiske test for å utelukke andre årsaker, men for å oppnå endelig bekreftelse må en kontrollert matutfordring utføres der pasienten får allergene og ser etter symptomer. Andre metoder inkluderer hydrogenpustetest, som brukes til laktoseintoleranse og fruktosmalabsorpsjon, og faglig overvåket elimineringsdiett, hvor en person må fjerne alle dårlig tolererte matvarer eller alle matvarer som inneholder forbrytende forbindelser.

symptomer

Allergiske reaksjoner kan variere fra mild til alvorlig og inkluderer symptomer som elveblest, kløe, hevelse i halsen, rennende nese, hesende stemme, hvesenhet, kvalme, oppkast, magesmerter, lyshet, svimmelhet og til og med i noen alvorlige tilfeller dødsfall . Et vanlig begrep som brukes med alvorlige allergiske reaksjoner er anafylaksi, som er et begrep som brukes til situasjoner hvor kroppens immunrespons går så langt som å gjøre halsen svulmer hvor det blir vanskelig å puste og blodtrykket ofte senker til farlige nivåer.

En intoleranse resulterer ofte i lignende symptomer på en allergisk reaksjon, men ofte mindre alvorlig, og kan omfatte magekramper, kvalme, diaré, forstoppelse, irritabel tarmsyndrom, utslett, eksem, dermatitt, bihulebetennelse, astma, unproductive hoste. Fordi mange intoleranser er fordøyelsesrelaterte, er symptomene knyttet til fordøyelseskanalen svært vanlige.

Reaksjonstyper

Selv om matallergi bare produserer immunologiske reaksjoner per definisjon, viser matintoleranser seg i en rekke reaksjonstyper, inkludert immunologiske, farmakologiske, gastrointestinale, metabolske, psykosomatiske og toksiske reaksjoner.

immunologisk

Immunologiske responser som betraktes som matallergi relatert, blir mediert av IgE-immunglobuliner, mens næringsintoleranser medieres av ikke-IgE-immunoglobiner, og immunsystemet gjenkjenner en bestemt mat som fremmedlegeme.

farmakologisk

Farmakologiske reaksjoner skyldes generelt lavmolekylære kjemikalier som forekommer enten som naturlige forbindelser, som salicylater og aminer, eller til tilsetningsstoffer, som konserveringsmidler, fargestoffer, emulgeringsmidler og smakforsterkere. Disse kjemikaliene er i stand til å forårsake stofflignende (biokjemiske) bivirkninger hos følsomme personer.

Gastro-Intestinal

Gastrointestinale reaksjoner kan skyldes malabsorpsjon av næringsstoffer eller andre GI-traumavvik.

metabolsk

Metabolske matreaksjoner skyldes innfødt eller ervervet feil av stoffskifte av næringsstoffer, som for eksempel diabetes mellitus, laktasemangel, fenylketonuri og favism.

psyko~~POS=TRUNC

Noen matvarer kan fremkalle en psykologisk reaksjon som manifesterer kliniske symptomer, ikke egentlig forårsaket av maten, men av følelser forbundet med den maten. Disse symptomene oppstår ikke når maten blir gitt i en ukjennbar form.

Giftige reaksjoner

Giftstoffer kan enten være tilstede naturlig i mat, bli frigjort av bakterier eller skyldes forurensing av matvarer. Giftige matreaksjoner er forårsaket av direkte virkning av en mat eller substans uten immunforsvar.

Reaksjonstid

Matallergireaksjoner sies å ha en akutt starttid, noe som betyr at de har en tendens til å forekomme raskt, i noen steder fra noen få sekunder til en time etter kontakt med et allergen. Matintoleransreaksjoner forekommer vanligvis mye langsommere som kroppen forsøker å fordøye mat, begynner hvor som helst fra 30 minutter til opptil 48 timer etter et måltid.

fysiologi

Allergier oppstår når kroppens immunsystem identifiserer et ellers ufarlig stoff, sier et protein, som skadelig. Noen proteiner eller fragmenter av proteiner er resistente mot fordøyelsen, og de som ikke brytes ned i fordøyelsesprosessen, er merket av immunoglobulin E (IgE). Disse kodene varsler immunforsvaret om å tro at proteinet er en invaderer. Immunsystemet, som tenker at personen er under angrep, sender hvite blodlegemer til å angripe, og det utløser en allergisk reaksjon.

Matintoleranse oppstår når kroppen reagerer mot et mattilsetning eller annen substans som kroppen forsøker å fordøye den, men det er flere fysiologiske mekanismer som tillater dette. Intoleranse kan skyldes fraværet av spesifikke kjemikalier eller enzymer som trengs for å fordøye et næringsmiddel, f.eks. arvelig fruktoseintoleranse. Det kan være et resultat av en unormalitet i kroppens evne til å absorbere næringsstoffer, som oppstår i fruktose malabsorpsjon. Matintoleransereaksjoner kan forekomme for naturlig forekommende kjemikalier i matvarer, som i salicylatfølsomhet. Legemidler som aspirin, som kommer fra planter, kan også forårsake slike reaksjoner. Til slutt kan det være et resultat av ikke-IgE-medierte immunresponser.

Forebygging

For spedbarn kan forebygging av allergi begynne med amming i minst 4 måneder (i motsetning til bruk av kumelk, som ifølge studier forhindrer eller forsinker forekomsten av atopisk dermatitt, kummelkallergi og hvesning i tidlig barndom). Når det gjelder allergi og cøliaki, er en diettbehandling effektiv i forebygging av allergiske sykdommer hos høyrisikobarn, særlig i tidlig spedbarn angående matallergi og eksem. Det mest effektive kostholdet er eksklusiv amming i minst 4-6 måneder, eller i fravær av morsmelk, formler med dokumentert redusert allergenicitet, kombinert med unngåelse av fast mat og kumelk melk de første 4 månedene.

For både voksne og barn, kan du unngå en allergisk reaksjon ved å følge en streng diett. Det er vanskelig å bestemme mengden allergifremkallende mat som kreves for å fremkalle en reaksjon, så fullstendig abstinans fra mistenkte stoffer anbefales, med mindre annet er foreslått av en kvalifisert medisinsk profesjonell. Det kan være vanskelig å opprettholde et riktig inntak av næringsstoffer når man unngår noen allergifremkallende matvarer, siden noen allergener er også vanlige kilder til vitaminer og mineraler, så vel som makronæringsstoffer som fett og protein. Helsepersonell vil ofte foreslå alternative matkilder til essensielle vitaminer og mineraler som er mindre allergifremkallende.

For matintoleranse generelt er den eneste vei til forebygging begrenset dietten for å utelukke vanlige stoffer som forårsaker intoleranse. Vanligvis legges det vekt på styring av intoleranse.

Ledelse og behandling

Epinefrin autoinjektor, kjent som EpiPen for livstruende allergier

Støtten til behandling av matallergi er total unngåelse av maten som har blitt identifisert som allergener. Et allergen kan komme inn i kroppen gjennom forbruk av mat som inneholder allergenet, og kan også inntas ved å berøre overflater som kan ha kommet i kontakt med allergenet, og berører øynene eller nesen. For personer som er ekstremt sensitive, inkluderer unngåelse å unngå å berøre eller inhalere problematisk mat. Hvis maten ved et uhell inntas og en anafylaktisk reaksjon oppstår, bør epinefrin brukes raskt, et stoff som kan lindre luftveiene og forbedre blodsirkulasjonen. Andre behandlinger inkluderer antihistaminer som Benadryl, som blokkerer handlinger av histaminer som kløe og dilaterte blodårer og steroider som roer ned immunsystemcellene, men fungerer ikke raskt i tilfeller av anafylaktiske reaksjoner. I alle tilfeller der en anafylaktisk reaksjon oppstår, bør en person gå til beredskapsrommet på et lokalt sykehus om mulig.

Det anbefales sterkt at personer med alvorlige mutterallergier bærer epipen og ring 911 hvis symptomene ikke går bort. Pediatrisk allergiker Scott Sicherer snakker om å håndtere allergier hos barn:

For matintoleranse kan enkeltpersoner prøve små endringer i kostholdet for å utelukke mat som forårsaker åpenbare reaksjoner. For mange kan dette være tilstrekkelig uten behov for faglig assistanse. Imidlertid kan noen matfølsomhet ikke bli lagt merke til i timer eller til og med dager etter at man har fordøyd mat, og kan derfor ikke merkes uten hjelp. Personer som ikke er i stand til å isolere matvarer og de som er mer følsomme eller med invaliderende symptomer, bør søke sakkyndig medisinsk og dieterhjelp. Den dietetiske avdelingen til et læresykehus er en god start. Matreduserende dietter er også et alternativ, da disse har blitt utformet for å utelukke matkjemikalier som sannsynligvis vil forårsake reaksjoner og matvarer som ofte forårsaker ekte allergier og de matvarene der enzymmangel forårsaker symptomer. Disse elimineringsdiene er ikke hverdagslige dietter, men er ment å isolere problemmatvarer og kjemikalier. Matvarer med tilsetningsstoffer er også best unngås.

Utbredelse

Seks til åtte prosent av barn under tre år har matallergier, og nesten fire prosent av voksne har matallergi. I USA har matallergi så mange som 5% av spedbarn yngre enn 3 år og 3% til 4% av voksne. Det er en lignende utbredelse i Canada.

Estimater av utbredelsen av matintoleranse varierer mye fra 2% til over 20% av befolkningen. Hittil har bare tre prevalensstudier hos nederlandske og engelske voksne vært basert på dobbeltblindede, placebokontrollerte matutfordringer. De rapporterte forekomsten av matallergi / intoleransprevalens (ved spørreskjemaer) var 12% til 19%, mens de bekreftede forekomene varierte fra 0,8% til 2,4%. For intoleranse overfor mattilsetninger varierte forekomsten mellom 0,01 og 0,23%.

referanser

Wikipedia: Matallergi
Wikipedia: Matintoleranse

Helse