Albumin vs Prealbumin
Prealbumin og albumin er to indikatorer som brukes til å vurdere proteinstatus på visceralt nivå. Hvis noen har noen sår, vil han trenge rikelig med protein slik at sårheling kan finne sted. Således, hvis det er underernæring som fastsatt av prealbumin og albumin målinger, må dette korrigeres først over alt annet. Måling av de to faktorene vil også gi legen en ide om alvorlighetsgrad av dagens mangel.
Albumin er et protein, faktisk en av de mange proteinene i blodet (over halvparten av alle serumproteiner). Det er laget i leveren, og dets verdi beskriver proteinstatusen til både indre organer og blodet. Dette stoffet er ansvarlig for å opprettholde det normale kolloidale osmotiske trykket som hjelper væsker til å strømme langs blodkarene bare i rom. Dermed vil en reduksjon i slike føre til at disse væskene unnslipper i vevsrommet og manifesterer seg som ødem.
Ved bruk av albumin som test for å indikere individets ernæringsstatus. Man må huske på at den har en lang halveringstid, ca 20 dager og et stort serumbasseng. På grunn av dets halveringstid gjør dette albumin til en sen indeks for underernæring. Når albuminnivåene har gått ned under normal, betyr dette at en signifikant mengde av serumbassenget var borte.
Med hensyn til prealbumin, selv om det er en annen proteinindikator, er den forskjellig fra albumin fordi den har en kortere halveringstid. Dette gjør det til en mer sensitiv proteinindikator ved 2 dages halveringstid. Det er også syntetisert i leveren med hovedoppgaver av proteintransport og proteinbinding. I mer teknisk forstand heter prealbumin transthyretin fordi prealbumin har en misvisende konnotasjon som gjør det til en forløper for albumin, noe som absolutt ikke er tilfelle. Til slutt har det et mindre serumbasseng sammenlignet med albumin.
Prealbumin må screenes for alle pasienter, spesielt de som har sår fordi det er den beste overvåkingsindeksen for ens ernæringsstatus. Det er ikke lett påvirket av pasientens hydratiseringsstatus i motsetning til albumintester. Kortere halveringstid gjør det mulig å vurdere en ernæringsstatus på kortere tid, siden prealbuminnivåer kan oppnås fra pasienten 1-2 ganger i uken. Ved albuminscreening trenger du minst 3 uker til å merke til pålitelige proteinforbedringer siden en tidlig økning i albumin i de første to ukene kan foreslå en annen hendelse som hemokoncentrasjonsproblemer (ikke ernæringsstatus).
1. Albumin har lengre halveringstid enn prealbumin.
2. Albumin har et større serumbasseng enn prealbumin.
3. Prealbumin er en bedre (mer pålitelig) og raskere indikator for å vurdere ens ernæringsmessige nivå.
4. Albumin gir et langsiktig bilde av pasientens ernæringsstat mens prealbumin gjenspeiler endringer i proteinnivåene for kortere tidsrammer.