Forskjellen mellom intern og ekstern oftalmoplegi

De nøkkelforskjell mellom intern og ekstern oftalmoplegi er at indre oftalmoplegi skyldes skade på medial langsgående fascikulus mens ekstern oftalmoplegi hovedsakelig er sekundær til skade på medial langsgående fasciculus. Derfor er denne forskjellen i sykdomsårsakens patologiske grunnlag den viktigste forskjellen mellom intern og ekstern oftalmoplegi.

Både intern og ekstern oftalmoplegi er øyeforhold som har et nevrologisk grunnlag. Videre er begge okulære sykdomstilstander.

INNHOLD

1. Oversikt og nøkkelforskjell
2. Hva er Internal Ophthalmoplegia
3. Hva er Ekstern Ophthalmoplegia
4. Side ved side-sammenligning - Intern vs Ekstern oftalmoplegi i tabellform
5. Sammendrag

Hva er Internal Ophthalmoplegia?

Intern oftalmoplegi skyldes skade på medial langsgående fasciculus. Hvis lesjonen er på høyre side fasciculus, vil høyre øye ikke kunne addudere under forsøk på sideblink, og venstre øye vil utvikle nystagmus. Når disse manifestasjonene er tilstede bilateralt, er det mer sannsynlig å skyldes multippel sklerose.

Hva er Ekstern Ophthalmoplegia?

Lammelsen av 3^rd, 4^th og 6^th kranialnervene på den optiske apexen eller inne i hulskinnet forringer bevegelsene til øyebollet. Dette kalles ekstern oftalmoplegi. Videre, hvis lesjonen er på nivået av optisk toppunkt, er det mer sannsynlig å være en metastatisk innskudd som påvirker nerver som passerer ved siden av.

På den annen side, hvis skaden på nerver er innenfor den cavernøse sinus, er den oftest sekundær til cavernøs sinus-trombose eller en meningiom.

Hva er forskjellen mellom intern og ekstern ophthalmoplegia?

Ekstern oftalmoplegi er lammelsen av 3., 4. og 6. kranialnervene ved den optiske apexen eller i den hulhule som sindrer bevegelsene til øyebollet. Internt oftalmoplegi er derimot på grunn av skade på medial langsgående fascikulus hvor pasienten utvikler nystagmus på kontralateralt øye når man forsøker sideveis mot motsatt side av lesjonen. I ekstern oftalmoplegi er skaden på nivået av den optiske toppen eller inne i hulskinnet. Imidlertid er det medial langsgående fasciculus som er skadet i indre oftalmoplegi.

Videre ser vi på kausøs side, cavernøs sinus-trombose, metastasiske forekomster på nivået av optisk apex og meningiomer er hovedårsakene til ekstern oftalmoplegi. I kontrast er multippel sklerose hovedårsaken til intern oftalmoplegi. I denne tilstanden viser det kontralaterale øyet nystagmus, og det ipsilaterale øyet finner det vanskelig å addudere under forsøk på sideveis mot motsatt side av lesjonen.

Oppsummering - Intern vs Ekstern Oftalmoplegi

Både intern og ekstern oftalmoplegi er øyeforhold som har et nevrologisk grunnlag. I intern oftalmoplegi 3^rd, 4^th og 6^th kraniale nerver er skadet. Men i ekstern oftalmoplegi er problemet i medial langsgående fasciculus. Dette er hovedforskjellen mellom interne og eksterne oftalmoplegia forhold.

Henvisning:

1. Kumar, Parveen J., og Michael L. Clark. Kumar & Clark klinisk medisin. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.

Bilde Courtesy:

1. "Iris - venstre øye av en jente" Av Laitr Keiows - Eget arbeid (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia