Fenylefrin og pseudoefedrin er begge sympatomimetiske legemidler som betyr at de etterligner virkningen av nevrotransmitterstoffer i sympatisk nervesystem som epinefrin, dopamin, katekolaminer osv..
Forskjell i aksjon
Begge disse stoffene virker på adrenerge reseptorsystem. Det adrenerge reseptorsystemet stimulerer det sympatiske nervesystemet som er ansvarlig for kamp eller flysvar i kroppen. Pseudoefedrin har direkte virkning på adrenerge reseptorsystem, dvs. det har virkning på α- og β2-adrenerge reseptorer som forårsaker vasokonstriksjon, dvs. innsnevring av blodkar og avspenning av glatte muskler i henholdsvis bronkialrørene i lungene, mens fenylefrin er en selektiv a1-adrenerg reseptoragonist.
Bruk under medisinske forhold
Begge disse legemidlene brukes hovedsakelig som dekongestanter, dvs. for å lindre neseavlastning, men deres resultat varierer på grunn av forskjell i virkemåte. Som pseudoefedrin virker på a-reseptorer som ligger på musklene som fôrer blodkarets vegger og forårsaker vasokonstriksjon, som blodkarrene forstyrrer. Derfor er mengden væske som forlater blodkarene og kommer inn i nesen, halsen og bihulene redusert. Som et resultat reduseres betennelse i nesemembranene og slimproduksjonen, og derved lindrer nesebelastningen. Samtidig på grunn av sin virkning på β2-adrenerge reseptorer, slapper de glatte muskler av bronkier som fører til utvidelse av bronkialrørene; dermed lindre både overbelastning og problemer med å puste.
Siden fenylefrin bare virker på α1-adrenerge reseptorer, hjelper det bare med å lindre nesebelastningen. Derfor ser vi at pseudoefedrin er et bedre valg som decongestant, men som det tilhører klassen av amfetaminmedikamenter, virker det som et godt stimulerende middel også og fremmer søvnløshet. På grunn av denne stimulerende virkningen forårsaker det bivirkninger som søvnløshet, svimmelhet, nervøsitet, angst, hjertebank, etc. Det er ikke gitt til pasienter som lider av diabetes mellitus, hypertensjon, kranspulsår, panikkanfall osv..
Pseudoefedrin brukes til å behandle nese-, sinus- og Eustachian-røroverbelastning.
Fenylefrin brukes til behandling av hemorroider på grunn av dets vasokonstriktive egenskaper, noe som fører til at blodårene reduseres og dermed reduserer smerten forårsaket av hemorroider. Det brukes til behandling av priapisme, dvs. smertefull ereksjon av penis, som ikke vender tilbake til sin slapete tilstand på grunn av utvidelse av blodkar. Når fenylefrin injiseres, reduseres blodstrømmen og lindrer priapismen.
Den brukes også som en vasopressor, dvs. et middel som brukes til å øke det reduserte blodtrykket på grunn av dets evne til å forårsake sammenblanding av blodkar. Samtidig medfører dette økt blodtrykk, og dermed begrenser bruken hos personer som lider av høyt blodtrykk. Dette legemidlet brukes også som et øyedråp for å dilatere elever, dvs. som et mydriatisk middel. Det brukes vanligvis av øyeleger for å visualisere retina.
Sammendrag
Til tross for at pseudoefedrin er en mer effektiv decongestant, blir den erstattet av fenylefrin. Dette skyldes at den brukes i ulovlig fremstilling av metamfetamin som det tilhører amfetaminklassen av narkotika. I lave doser forårsaker metamfetamin stemningshøyhet, øker våkenhet, konsentrasjon og energi hos utmattede mennesker og kan føre til avhengighet også. Ofte brukes pseudoefedrin til sine stimulerende egenskaper av ulike idrettsutøvere for å forbedre deres ytelse. For å bekjempe denne voldsomme bruken av dette stoffet, har ulike lover blitt godkjent i forskjellige land for å skaffe dette stoffet fra apotekene.