Forskjellen mellom Novolog og Humalog
Share
Introduksjon
Insulin er et hormon som er produsert av betaceller i bukspyttkjertelen. Etter hvert måltid frigjør betaceller dette hormonet i systemet slik at kroppen kan lagre glukose som er oppnådd fra dietten. Uten frigjøring av dette hormonet vil blodsukkeret forbli forhøyet. Denne vedvarende forhøyningen av blodsukker har skadelige effekter på blodkar og andre organer, som øyne, hjerte og nyrer. De som er rammet av type 1-diabetes, har en defekt bukspyttkjertresekresjon av insulin. Blant disse individer er beta-cellene i bukspyttkjertelen alvorlig skadet, noe som krever supplering av insulinanaloger for å opprettholde blodsukkeret ved normale nivåer. De som har type 2-diabetes, derimot, er i stand til å frigjøre insulin. Imidlertid har de insulinresistens, noe som betyr at det er dårlig respons fra kroppen til tross for tilstrekkelig frigjøring av hormonet fra bukspyttkjertelen. På grunn av dette trenger disse pasientene også insulinanaloger for å forhindre komplikasjoner av forlenget blodsukkerhøyde.
Typer på insulinanaloger
Insulinanaloger er karakterisert avhengig av deres systemiske effekt etter injeksjon. Det er et rasktvirkende insulin, som begynner å fungere systematisk, 15 minutter etter administrering. Insulinnivåene i blodet når maksimalt etter timer og fortsetter å virke systematisk i ytterligere 2-4 timer. Eksempler på disse er Insulin Lispro (Humalog) og Insulin Aspart (Novolog). Vanlig eller kortvirkende insulin slippes ut langsommere enn hurtigvirkende insulin. Etter administrasjon, når insulin til blodstrømmen innen 30 minutter og toppene etter 2-3 timer etter injeksjon. Den systemiske effekten på kroppen varer i ytterligere 2 til 6 timer. Mellomproduktvirkende insulin, derimot, frigjøres 2 til 4 timer etter administrering. Den når sine maksimale nivåer etter 4 til 12 timer etter injeksjon. Langvirkende insulin forblir i blodet i 24 timer etter injeksjon. Denne artikkelen er skrevet for å diskutere forskjellen mellom de to eksemplene på hurtigvirkende insulin, Insulin Lispro (Humalog) og Insulin Aspart (Novolog).
Insulin Lispro (Humalog)
Siden 1996 har insulin lispro blitt innført i markedet. Faktisk var det den første insulinanalogen som har blitt brukt klinisk. Navnet er hentet fra strukturen. Dens forskjell fra insulin er at det er en bryter mellom aminosyrer lysin B28 og prolin B29. Den er formulert som en heksamerisk løsning som er tilgjengelig i hetteglass. Etter subkutan administrering spaltes den heksameriske formuleringen i monomerformulering, noe som fører til en meget rask absorpsjon av kroppen. Som en effekt har den en kortere varighet av effekt når det gjelder å senke blodsukkernivået. Dette brukes vanligvis hos pasienter med forhøyet blodsukker, spesielt etter å ha spist et måltid. Dette kalles postprandial hyperglykemi. Dette brukes vanligvis hos barn og hos pasienter som har en langvarig nyresykdom. Det bærer også fordelen av å ha en sikkerhetsprofil hos gravide kvinner som er rammet av ulike former for diabetes. På grunn av sin hurtige virkning og kortvarig varighet av systemiske effekter, administreres det vanligvis umiddelbart før et måltid, eller opptil 15 minutter rett etter et måltid.
Insulin Aspart (Novolog)
Insulin aspart er også oppkalt etter aminosyre-strukturen. Dette har blitt formulert gjennom avansert DNA rekombinant teknologi, hvor prolin, en aminosyre lokalisert på 28. stilling, har vært byttet til asparaginsyre. Insulin Aspart er, som Insulin Lispro, også heksamerisk i formulering. Imidlertid, i stedet for å dissociere til monomerer, dissocieres det til både dimerer og monomerer. Denne dissosiasjonen gjør at den kan absorberes raskt av kroppen enn det vanlige insulinhormonet. Dette resulterer i en høyere topp av systemiske effekter, men en kortere varighet av blodsukkerreduserende effekt. Insulin asparts maksimale konsentrasjon i blodet oppnås 52 minutter etter administrering. Dette er forskjellig fra insulin lispro, hvor den maksimale konsentrasjonen oppnås 42 minutter etter injeksjon, 10 minutter tidligere enn insulin aspart. Vanlig insulin på den annen side, topper ved 145 minutter etter administrering. På grunn av sin raske rusmiddelfrigivelse og korte systemiske effekter, er insulin aspart hyppigere blant voksne pasienter med type 1 diabetes.
Sammendrag
Insulin Lispro (Humalog) og Insulin Aspart er begge hurtigvirkende insulin som brukes til å senke blodsukkeret hos pasienter med hyperglykemi eller diabetes. Begge frigjøres innen 15 minutter etter administrering og topper tidligere enn vanlig insulin. På grunn av dette har begge disse medisinene kortere blodsukkerreduserende effekter, noe som fører til kortere halveringstid. Imidlertid har de også forskjeller i form av struktur, indikasjoner og topp av maksimal konsentrasjon. Insulin lispro dissocieres i monomerer, mens insulin aspart dissosierer i både dimer og monomer formulering. Begge medisinene har forskjellige aminosyresubstitusjoner i forhold til vanlig insulin. Insulin lispro har en sikrere klinisk profil fordi den kan administreres til barn og gravide pasienter med diabetes. Insulin aspart har derimot en forsinket virkningsgrad, som oppstår etter 52 minutter, sammenlignet med insulin Lispro, som topper 42 minutter etter administrering.
