Forskjellen mellom Wernicke Encephalopathy og Korsakoff Syndrome

Nøkkelforskjell - Wernicke Encephalopathy vs Korsakoff Syndrome
 

Wernicke encefalopati skyldes tiaminmangel og er preget av et sett med akutte psykotiske symptomer og oftalmoplegi. Denne tilstanden kan reverseres av tiamintilskudd. Men hvis ubehandlet, kan Wernicke encefalopati utvikle seg til et irreversibelt stadium kalt Korsakoff syndromet. Dermed er de to ekstremiteter av et spektrum av kliniske manifestasjoner. Hovedforskjellen mellom Wernicke Encephalopathy og Korsakoff Syndrome er det Wernicke encefalopati er reversibel, mens Korsakoff syndrom er irreversibel.

INNHOLD

1. Oversikt og nøkkelforskjell
2. Hva er Wernicke Encephalopathy
3. Hva er Korsakoff Syndrome
4. Likheter mellom Wernicke Encephalopathy og Korsakoff Syndrome
5. Side ved side-sammenligning - Wernicke Encephalopathy vs Korsakoff Syndrome i Tabular Form
6. Sammendrag

Hva er Wernicke Encephalopathy?

Som tidligere nevnt er diamin (vitamin B1) mangel årsaken til Wernicke encefalopati. Denne tilstanden er vanligvis forbundet med kronisk alkoholisme på grunn av påvirkning av alkohol på metabolismen av tiamin. Det har blitt fastslått at langsiktig alkoholisme kan redusere tarmabsorpsjonen av tiamin med ca. 70%. I tillegg kan noen alkoholfrie årsaker som gastrisk karcinomer, vedvarende oppkast og kronisk gastritt også gi Wernicke encefalopati. Noen av pasientene som lider av nyresykdom i sluttstadiet kan ha hemodialyse-indusert tiaminmangel.

Det er skepsis over forholdet mellom bariatrisk kirurgi og Wernicke encefalopati. Et overveldende flertall av klinikerne tror at denne spesielle kirurgiske inngrep utført for å motvirke fedme predisposes Wernicke encefalopati. Den alvorlige tiaminmangel som er observert i et svimlende høyt antall individer som har gjennomgått bariatrisk kirurgi, er i dag anerkjent som "Bariatric beriberi".

Sult er en annen viktig årsak til denne nevrale lidelsen, spesielt i utviklingsland. HIV / AIDS, hjertesvikt og tyrotoksikose kan også gi opphav til denne tilstanden.

patofysiologi

Tiamin er et viktig vitamin som virker som en kofaktor for flere enzymer som pyruvat dehydrogenase og transketolase, som er involvert i aerob åndedrettsvern. Hjernen vår har en svært høy metabolsk etterspørsel, og energien for disse metabolske prosessene som finner sted i hjernen kommer fra aerobic respiration. Når tiaminnivået i kroppen blir utilstrekkelig, feiler denne energiproduserende banen, noe som resulterer i døden av nevrale vev og det etterfølgende utseendet av de kliniske egenskapene.

morfologi

Den unike egenskapen observert i Wernicke encefalopati er tilstedeværelsen av blødninger og nekrose. Disse ses hovedsakelig i brystkroppene og i veggene i tredje og fjerde ventrikel. I utgangspunktet er kapillærene utvidet og har forstørrede endotelceller. Til slutt, med sykdomsprogresjonen, brister disse kapillærbruddene lokaliserte mikroblødninger.

symptomer

• Forvirring
• Nedskrivning av kognitive funksjoner
• ataxia
• oftalmoplegi

undersøkelser

Følgende sett av undersøkelser kan gjøres for å vurdere pasientens ernæringsstatus.

• Serum vitamin B1
• Serumalbumin
• Transketolase aktivitet i de røde blodcellene

MR-skanning av hjernen er gjort for å vurdere skaden på hjernens neurale vev.

Figur 01: MR-skanning av en pasient med Wernicke Encephalopathy

behandlinger

• Tiamintilskudd
• Kosttilskudd
• Reduser alkoholforbruket

Hva er Korsakoff Syndrome?

Korsakoff syndrom er en irreversibel nevrologisk sykdom preget av forstyrrelser av korttidshukommelse og konfabulering. Langvarig ubehandlet tiaminmangel er grunnlaget for denne tilstanden; Derfor kan noen av årsakene til Wernicke encefalopati føre til Korsakoff syndrom også.

Figur 02: Alkoholisme er en vanlig årsak til Korasakoff syndrom.

morfologi

De hemorragiske områdene som ble produsert i den første fasen (Wernicke encefalopati stadium) invaderes av makrofager. Disse scavenger-celler ødelegger det skadede vevet i de områdene som danner cystiske rom fylt med hemosiderin-ladede makrofager.

symptomer

• Manglende evne til å huske siste hendelser
• Langtidsminnehull
• confabulation
• Vanskelighetsgrad ved å lære ny informasjon

Behandling

Det er ingen kurativ behandling for Korsakoff syndromet. Symptomatisk behandling utføres for å forbedre pasientens levestandard.

• Tiamintilskudd
• Livsstil modifikasjoner
• Stopper bruken av alkohol

Hva er likhetene mellom Wernicke Encephalopathy og Korsakoff Syndrome?

• Tiaminmangel er grunnlaget for begge forhold.

• Enhver faktor som predisponerer tiaminmangel kan føre til Wernicke encefalopati eller Korsakoff syndrom.

• Alkohol er den vanligste årsaken til begge forhold.

Hva er forskjellen mellom Wernicke Encephalopathy og Korsakoff Syndrome?

Wernicke Encephalopathy vs Korsakoff Syndrome
Wernicke encefalopati er en nevrologisk lidelse preget av et sett med akutte psykotiske symptomer og oftalmoplegi.	Korsakoff syndrom preges av konfabulering og kortsiktige minneforstyrrelser.
reversibilitet
Tiamintilskudd kan reversere Wernicke encefalopati.	Korsakoff syndrom er irreversibelt.
Egenskaper
Nekroseområder og mikroblødninger kan observeres.	I tillegg til områder med nekrose og blødning er cystiske mellomrom med hemosiderinbelagte makrofager tilstede.

Sammendrag - Wernicke Encephalopathy vs Korsakoff Syndrome

Både Wernicke encefalopati og Korsakoff syndrom er forårsaket av tiaminmangel og alkoholisme er den vanlige årsaken til begge disse forholdene. Hovedforskjellen mellom Wernicke encefalopati og Korsakoff syndrom er at Wernicke encefalopati er reversibel med tiamintilskudd, mens Korsakoff syndrom er irreversibel. Både Wernicke encefalopati og Korsakoff syndrom kan lett forhindres ved å redusere alkoholforbruket. Alkohol har aldri blitt vurdert som en god ting av leger, og disse to forstyrrelsene er forferdelige eksempler på hvorfor overdreven inntak av alkohol må motvirkes.

Last ned PDF versjon av Wernicke Encephalopathy vs Korsakoff Syndrome

Du kan laste ned PDF-versjonen av denne artikkelen og bruke den til off-line formål som per sitatnotat. Vennligst last ned PDF-versjon her Forskjellen mellom Wernicke Encephalopathy og Korsakoff Syndrome.

referanser:

1. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas og Nelson Fausto. Robbins og Cotran patologisk sykdomsgrunnlag. 9. utg. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Skriv ut.
2. Kumar, Parveen J. og Michael L. Clark. Kumar & Clark klinisk medisin. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009. Skriv ut.

Bilde Courtesy:

1. "Wernicke enceph MR"Av Ghorbani, et al. - (CC BY 3.0) via Commons Wikimedia
2. "428392" (Public Domain) via Pixabay