Forskjellen mellom liten og stor tarmobstruksjon

Nøkkelforskjell - Liten vs Stor Tarm Obstruksjon
 

Intestinal obstruksjon er en av de mest alvorlige kirurgiske nødsituasjonene. Pasientens liv er i fare hvis det ikke gis umiddelbar medisinsk hjelp i tilfelle tarmobstruksjon. Avhengig av stedet for okklusjon, varierer kliniske manifestasjoner. Ut av de kliniske tegnene og symptomene som er forbundet med tarmobstruksjon, kan forstoppelse betraktes som hovedfunksjonen som hjelper klinikerne til å lokalisere obstruksjonsstedet. Det er absolutt forstoppelse i tarmobstruksjon, men ikke i stor tarmobstruksjon. Dette er nøkkelforskjell mellom hindrene på disse to stedene.

INNHOLD

1. Oversikt og nøkkelforskjell
2. Hva er små tarmobstruksjon
3. Hva er stor tarmobstruksjon
4. Likheter mellom liten og stor tarmobstruksjon
5. Side ved side-sammenligning - Liten vs Stor tarmobstruksjon i tabellform
6. Sammendrag

Hva er små tarmobstruksjon?

Små tarm består av tre store regioner som duodenum, jejunum og ileum. Det er ansvarlig for absorpsjonen av vitale næringsstoffer fra maten som har blitt passende betinget av magesaften. En obstruksjon av tynntarmkanalen kan gi opphav til ulike kliniske manifestasjoner som hovedsakelig skyldes hindringen for passasje av inntatt mat gjennom mage-tarmkanalen.

Fører til

• Strangulerte brok
• voksn
• maligniteter
• Crohns sykdom
• Tarmslyng

Kliniske egenskaper

• En høy tarmobstruksjon gir opphav til kvalme, oppkast og hyppige kolikk
• Det er en liten, sentral abdominal distensjon
• Forstoppelse er ekstremt sjelden

Risikofaktorer

• Tidligere bekken- eller bukoperasjoner
• TB
• Inflammatorisk tarmsykdom

undersøkelser

Den kliniske mistanke om intestinal obstruksjon kan bekreftes ved følgende undersøkelser.

• CT skann
• USS
• Endoskopi

Figur 01: En oppreist røntgenstråling som viser liten tarmobstruksjon

Ledelse

Behandling av tarmobstruksjon varierer etter den underliggende årsaken til tilstanden. Når obstruksjonen skyldes inflammatorisk tarmsykdom, blir antiinflammatoriske legemidler gitt for å kontrollere de inflammatoriske endringene i tarmen og lindrer dermed obstruksjonen. En ondartet eller godartet svulst som lukker lumen, kan kirurgisk resekteres. En strangulert obstruksjon av tykktarmen er en kirurgisk nødsituasjon på grunn av muligheten for iskemisk nekrose av tarmsegmentet som er distalt til kjevepunktet.

Hva er stor tarmobstruksjon?

Mat som har passert gjennom tynntarmen, kommer deretter inn i tykktarmen der resorpsjon av vann skjer. En hindring av tykktarmen kan gi opphav til et klinisk bilde som er helt forskjellig fra det som skyldes obstruksjonen av tynnarmen.

Fører til

• Kreftsvulster
• divertikulitt
• Tarmslyng
• Pseudo-obstruksjon av tykktarmen sekundær til noen retroperitoneale patologier

Kliniske egenskaper

• En lav stor tarmobstruksjon kan forårsake en fremtredende perifer abdominal distensjon
• Colicky type magesmerter kan også være tilstede
• Det er absolutt forstoppelse i tilfelle av en stor tarmobstruksjon
• Oppkast oppstår vanligvis ikke i en stor tarmobstruksjon

undersøkelser

Følgende undersøkelser støtter prosessen med å komme frem til en endelig diagnose

• CT
• sigmoidoskopi
• Kontrastradiografi med enema
• Fullt blodtall
• hematokritt

Figur 02: Stor tarmobstruksjon

Ledelse

Kirurgiske inngrep er nesten uunngåelig. Volumrestering av pasienten og administrering av profylaktiske bredspektrumantibiotika er ekstremt viktig under preoperativ forberedelse. I de mest alvorlige tilfeller kan det være nødvendig å sette inn et nasogastrisk rør.

Hva er likheten mellom små og store tarmobstruksjoner?

• Obstruksjonen av passasje av mat gjennom lumen i mage-tarmkanalen er årsaken til kliniske symptomer under begge forhold.

Hva er forskjellen mellom liten og stor tarmobstruksjon?

Små tarmobstruksjon vs stor tarmobstruksjon
En obstruksjon av tynntarmlumen med den kan identifiseres som tarmobstruksjonen.	En obstruksjon i det store tarmlumen kan identifiseres som den store tarmobstruksjonen.
Fører til
Årsaker til små tarmobstruksjon er, · Strangulerte brok · Adhesions · Maligniteter · Crohns sykdom · Volvulus	Stor tarmobstruksjon er forårsaket av, · Karsinom · Divertikulitt · Volvulus · Pseudo-obstruksjon av tykktarmen sekundært til noen retroperitoneale patologier
Tegn og symptomer
Tegn og symptomer på tarmobstruksjon inkluderer, · Høy tarmobstruksjon gir opphav til kvalme, oppkast og hyppige kolikk · Det er en liten, central abdominal distensjon · Forstoppelse er ekstremt sjelden	Følgende kliniske trekk kan ses i stor tarmobstruksjon, · En lav stor tarmobstruksjon kan forårsake en fremtredende perifer abdominal distensjon · Colicky type magesmerter kan også være tilstede · Det er absolutt forstoppelse i tilfelle av stor tarmobstruksjon · Oppkast oppstår vanligvis ikke i stor tarmobstruksjon
Etterforskning
En klinisk mistanke om liten tarmobstruksjon kan bekreftes ved følgende undersøkelser. · CT · USS Endoskopi	Følgende undersøkelser støtter prosessen med å komme frem til en endelig diagnose · CT · Sigmoidoskopi · Kontrastradiografi med enema · Fullt blodtall · Hematokrit
Ledelse og behandling
Ledelsen varierer etter den underliggende årsaken til tilstanden. · Når obstruksjonen skyldes inflammatorisk tarmsykdom, blir antiinflammatoriske legemidler gitt for å kontrollere de inflammatoriske forandringene i tarmen og dermed lette hindringen. · En ondartet eller godartet svulst som utelukker lumen, kan kirurgisk resekteres. · En strangulert obstruksjon av tykktarmen er en kirurgisk nødsituasjon på grunn av muligheten for iskemisk nekrose i tarmsegmentet som er distalt i forhold til stranguleringen.	· Kirurgiske inngrep er nesten uunngåelig. Volumreservasjon av pasienten og administrering av profylaktiske bredspektrumantibiotika er ekstremt viktig under preoperativ forberedelse. · I de mest alvorlige tilfeller kan det være nødvendig å sette inn et nasogastrisk rør.

Sammendrag - Liten vs stor tarmobstruksjon

Avhengig av obstruksjonsstedet, vises de kliniske egenskapene som varierer. I liten tarmobstruksjon er sjansen for å ha absolutt forstoppelse ekstremt fjernt. Men absolutt forstoppelse er en typisk egenskap for stor tarmobstruksjon. Dette er forskjellen mellom liten og stor tarmobstruksjon.

Last ned PDF-versjonen av liten vs stor tarmobstruksjon

Du kan laste ned PDF-versjonen av denne artikkelen og bruke den til off-line formål som per sitatnotat. Vennligst last ned PDF-versjon her Forskjellen mellom liten og stor tarmobstruksjon

Henvisning:

1. Burnand, Kevin G., John Black, Steve Corbett, W. E. G. Thomas, og Norman L. Browse. Browser introduksjon til symptomene og tegn på kirurgisk sykdom. 5. utg. Boca Raton, FL: CRC Press, 2014. Skriv ut.

Bilde Courtesy:

1.Reisende røntgen som demonstrerer liten tarmobstruksjon "er James Heilman, MD - eget arbeid, (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia

2.'LargeBowelObsUp2008'By James Heilman, MD - eget arbeid, (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia