Differkinome

Forskjellen mellom sinus arrest og sinus blokk

Sykdommer
Share

Nøkkelforskjell - Sinus Arrest mot Sinus Block
  

SA-noden er en viktig del av hjertets ledende system. Det genererer elektriske impulser som overføres gjennom myokardiet. I sinusarrest stopper denne generasjonen impulser på grunn av ulike patologiske forhold. Feil ved overføring av impulser generert i SA-noden er årsaken til sinusblokken. Tilsvarende, I sinusarrest blir ikke elektriske impulser generert korrekt, mens i sinusblokken, selv om det ikke er noe problem med produksjonen av elektriske signaler, blir signalene ikke riktig overført til myokardceller. Dette er nøkkelforskjell mellom disse to forholdene.

INNHOLD

1. Oversikt og nøkkelforskjell
2. Hva er Sinus Arrest
3. Hva er Sinus Block
4. Likheter mellom Sinus Arrest og Sinus Block
5. Side ved side sammenligning - Sinus Arrest vs Sinus Block i Tabular Form
6. Sammendrag

Hva er Sinus Arrest?

Sinus arrest er på grunn av plutselig opphør av generasjon impulser ved SA knutepunkt i mer enn 2 sekunder. På grunn av mangelen på elektriske signaler som kommer fra SA-noden, stopper sammentrekningen av hjertemusklene også. Følgelig reduseres hjerteutgangen, noe som også medfører blodtrykksfall. Hvis impulser ikke genereres i en periode på mer enn 6 sekunder, må nødprosedyrer starte for å beskytte pasientens liv.

Fører til

  • hypoksi
  • Myokardiell iskemi
  • hyperkalemi
  • Bivirkninger av enkelte stoffer

Figur 01: EKG Endringer i Sinus Arrest

Ledelse

Hvis det er en økning i vagal stimulering, anbefales det å observere pasienten i minst en dag i stedet for å hoppe raskt inn i behandlinger. En hvilken som helst underliggende patologi må behandles hensiktsmessig.

Hva er Sinus Block?

I noen sjeldne tilfeller er inngangen til impulser fra sinoatriale knutepunkt (SA knutepunkt) inn i atriale muskler blokkert. Dette er klinisk identifisert som en sinus blokk. I et EKG karakteriseres denne tilstanden ved fravær av en P-bølge som ledsages av avslapping av atriale muskler. Men overraskende, på grunn av mangel på impulser som sprer seg via SA-node, begynner AV-noden å produsere sine egne impulser. Dette resulterer i sammentrekning av ventrikler i en langsom, men stabil rytme som gir opphav til et forlenget, men ellers uendret QRS-kompleks.

Det er tre hovedkategorier av sinusblokk, nemlig,

Første grad Sinus Block

Det er en forsinkelse i overføringen av impulser til atriene, men ingen impulser er blokkert. Dette gir ikke detekterbare EKG-endringer.

Second-degree Sinus Block

Second-degree blokker deles igjen i to underkategorier,

  • Type I

Det er en gradvis økning i varigheten mellom genereringen av impulser og deres forplantning i atriene som til slutt resulterer i blokkering av en impuls som passerer på atriene.

  • Type II

Tidsgapet mellom genereringen av impulser og deres forplantning på atria er forlenget, men det forblir konstant. En sporadisk impuls går tapt uten å bli overført til atriene.

Tredje grad Sinus Block

Ingen av impulser utføres i atriene.

Årsaker til Sinus Block

  • Syk sinus syndrom
  • Økt vagal stimulering
  • Myokarditt og hjerteinfarkt
  • Bruk av digoksin og betablokkere

Figur 02: EKG-endringer i sinusblokken

Kliniske egenskaper inkluderer bradykardi og de som skyldes redusert hjerteutgang som tretthet og svimmelhet.

Symptomatisk sinusblokk må behandles ved implantasjon av en kunstig pacemaker.

Hva er likhetene mellom Sinus Arrest og Sinus Block?

  • Under begge forhold er det en forringelse av hjertets elektriske aktivitet.
  • De vanlige symptomene på sinusarrest og sinusblokk er bradykardi, tretthet, svimmelhet

Hva er forskjellen mellom sinus arrest og sinus blokk?

Sinus Arrest vs Sinus Block
Sinus arrest er på grunn av plutselig opphør av generasjonen impulser ved SA knutepunkt i mer enn 2 s. Sinus-blokk skyldes blokkering av overføring av impulser fra SA-node til atria.
 SA knutepunkt
Impulser genereres ikke av SA-noden. Impulser genereres av SA-noden.
Fører til
Sinus arrest er på grunn av,

  • hypoksi
  • Myokardiell iskemi
  • hyperkalemi
  • Bivirkninger av enkelte stoffer
 Årsaker til sinusblokken er,

  • Syk sinus syndrom
  • Økt vagal stimulering
  • Myokarditt og hjerteinfarkt
  • Bruk av digoksin og betablokkere
 Behandling
Dersom det er en økning i vagal stimulering, bør pasienten observeres i minst en dag. En hvilken som helst underliggende patologi må behandles hensiktsmessig. Symptomatisk sinusblokk må behandles ved implantasjon av en kunstig pacemaker.

Sammendrag - Sinus Arrest mot Sinus Block

Sinus arrest og sinus blokk er to forhold som skyldes dysfunksjonen av SA noden. Bihuleanfallet skyldes opphør av avfyring av SA-node, mens sinusblokken skyldes blokkering av de elektriske impulser generert av SA-noden. Så forskjellen mellom disse to forholdene er, i sinusarrest, er patologien i generering av elektriske impulser, men i sinusblokken ligger patologi i deres overføring.

Last ned PDF-versjonen av Sinus Arrest vs Sinus Block

Du kan laste ned PDF-versjonen av denne artikkelen og bruke den til off-line formål som per sitatnotat. Vennligst last ned PDF-versjon her Forskjellen mellom Sinus Arrest og Sinus Block

Henvisning:

1.Kumar, Parveen J. og Michael L. Clark. Kumar & Clark klinisk medisin. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.
2.Hall, John E., og Arthur C. Guyton. Guyton og Hall lærebok for medisinsk fysiologi. 12. utg. Philadelphia, PA: Elsevier, 2016. Skriv ut.

Bilde Courtesy:

1.'De-Rhythm sinusarrest (CardioNetworks ECGpedia) 'Av CardioNetworks, (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia 
2. 'Type II S-A blokk' Av Jer5150 - Egentlig arbeid, (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia

Sykdommer
×