Forskjellen mellom PVD og PAD

Nøkkelforskjell - PVD vs PAD

PVD (Perifer vaskulær sykdom) er et bredt begrep som brukes til å beskrive sykdommene i blodkarene utenfor hjernen og hjertet. Dette omfatter hovedsakelig de store og små arteriene, venene, kapillærene og venulene som sirkulerer blod til og fra øvre og nedre ekstremiteter, nyrer og tarm. PVD kan hovedsakelig være av to typer som; Organisk PVD og funksjonell PVD. I organisk PVD, strukturelle skader som betennelse, vevskader og okklusjon av fartøyer finner sted mens, i funksjonell PVD, Det er ingen slike strukturelle skader på blodkarene. PAD (Perifer Arteriell sykdom) er en type organisk PVD. I PAD bygger aterosklerotiske plakk opp i arterieveggene, og okkluderer lumen i arterien og fører til endringer i normal blodstrøm. Dermed er nøkkelforskjellen mellom PVD og PAD det PAD er et bredt begrep som refererer til en rekke relaterte sykdommer mens PAD er en underkategori av vaskulære sykdommer som faller under hovedkategorien, PVD.

INNHOLD

1. Oversikt og nøkkelforskjell
2. Hva er PVD
3. Hva er PAD
4. Likheter mellom PVD og PAD
5. Side ved side-sammenligning - PVD vs PAD i tabellform
6. Sammendrag

Hva er PVD?

PVD eller perifer vaskulær sykdom har blitt en vanlig tilstand i dag og kan føre til tap av lemmer eller til og med livet. I utgangspunktet er PVD forårsaket av nedsatt vevsp perfusjon som oppstår som følge av atherosklerose ledsaget av trombi eller emboli. PVD viser sjelden en akutt utgang, men viser en kronisk progresjon av symptomer. Vanligvis er PVD asymptomatisk, men i forhold som akutt lemskjemi, er det nødvendig med umiddelbar intervensjon for å redusere dødelighet og sykelighet.

PVD eller aterosklerose obliterans forekommer hovedsakelig på grunn av aterosklerose. Aterosklerotiske plakk, som er sammensatt av en sentral nekrotisk kjerne av kolesterolkrystaller og overflatefibrehetten til glatte muskelceller og tett kollagen, kan utvikle seg til å utrydde fullstendig medium og store arterier. Når blodtilførselen til ekstremitetene blir avskåret av trombi, emboli eller traumer, resulterer dette i PVD. Dannelse av trombi skjer ofte i underlempene enn i de øvre lemmer. Faktorer som lav hjerteutgang, aneurysmer, lavt blodtrykk, aterosklerose, arterielle transplantater og sepsis kan predisponere trombose.

Figur 01: Komplikasjoner av aterosklerose

Plutselig okklusjon av arterier kan også skje på grunn av emboli. Case-dødsfall på grunn av emboli er høy fordi lemmer ikke har nok tid til å utvikle collaterals for å kompensere kompromittert blodtilførsel. Emboli ligger hovedsakelig på steder av arteriell bifurkasjon og i arterier med smal lumen. Det vanligste stedet for bifurkasjon blokkert av emboli er femorale arterie bifurcation. Sameksistens av PVD med koronararteriesykdom indikerer økt risiko for atherom.

De viktigste risikofaktorene for PVD er hyperlipidemi, røyking, diabetes mellitus og hyperviskositet. Andre årsaker kan være vaskulær betennelse, autoimmune tilstander i det vaskulære systemet, koagulopatier og operasjoner.

Historie

Den viktigste kliniske manifestasjonen av PVD er intermittent claudication. Smertestedet korrelerer med plasseringen av den okkluderte arterien. For eksempel forårsaker aortoiliac sykdommen en smerte i lår og rumpe. Du kan få en anelse om PVD ved pasientens medisiner. PVD-pasienter er spesifikt foreskrevet med pentoksyfyllin. Aspirin brukes vanligvis for CAD, noe som gir en indikasjon på PVD.

symptomer

Klassiske tegn på PVD inkluderer 5 P: pulselesshet, lammelse, parestesi, smerte og lunger.

Hudendringer som alopecia, kroniske pigmenteringsendringer, sprø negler og tørr, rødaktig, skjellete hud kan ses.

Langvarig PVD kan gi opphav til nummenhet, lammelse og cyanose av ekstremiteter. Lemmer kan bli kalde, og gangrene kan utvikle seg. PVD bør mistenkes hvis pasienten har et langvarig, ikke-helende sår.

Diagnose

Baseline blodprøver som Full Blood Count, Blood urea nitrogen, Kreatinin og elektrolytt studier kan gjøres. D-dimer og C-reaktive proteiner kan kontrolleres for tegn på betennelse. Standardprøven for å kontrollere intraluminal obstruksjon er arteriografi, men det er risikabelt og utilgjengelig i en nødsituasjon. Flow gjennom et fartøy kan bestemmes av Doppler ultrasonografi. CT og MR kan også gjøres for å vurdere PVD. Ankel brachial plexus indeks er en rutinemessig test som sammenligner det nedre leddstrykket med det øvre leddstrykket.

Ledelse

Antiplatelet narkotika og statiner kan tas. I en nødsituasjon kan heparin gis intravenøst. Intraarteriell trombolytika kan administreres i fravær av intern blødning.

Kirurgisk inngrep er et annet alternativ ved behandling av PVD. Forgarty kateteret kan brukes til å trekke tilbake emboli. Perkutan transluminal koronar angioplastikk kan brukes til å revaskularisere stenoserte arterier.

Hva er PAD?

I PAD forekommer utviklingen av aterosklerotiske plakk i veggene i arteriene, hovedsakelig i lemmer, tarm og nyrer. Dette resulterer i redusert vevsp perfusjon. Hvis ikke behandlet på riktig tidspunkt, er det mulig å ha overliggende anaerobe bakterielle infeksjoner, og denne tilstanden kan til slutt føre til dannelse av gangren. Den gangrenøse vevet er svart, brunt eller mørkblått og setter seg til visnet hard masse med tiden. Smerten reduseres gradvis med den iskemiske døden til nociceptorer og nervefibre i den berørte regionen. Amputering utføres vanligvis hvis situasjonen har forverret seg til dette nivået.

Figur 02: PAD

symptomer

Symptomer på dårlig perfusjon i ekstremiteter kan omfatte tyngde, intermittent claudication, kramper og tretthet. Symptomer på redusert perfusjon til nyrer inkluderer økt blodtrykk, og alvorlig redusert perfusjon kan forårsake nyresvikt.

Diagnose

På samme måte som PVD, kan PAD også diagnostiseres med den enkle testen, ABI (Ankel brachial index). Andre nyttige undersøkelser inkluderer

Doppler ultrasonografi
Magnetisk resonansangiografi (MRA)
CT angiografi
kateterbasert angiografi Ledelse:

Ledelse

Livsstilsendringer som er oppført nedenfor, spiller en viktig rolle i styringen av PAD

Stopp av røyking
Riktig diabeteskontroll
Spise et balansert kosthold med lavt mettet fett og transfett
Riktig kontroll av blodtrykket
Engasjere i regelmessige øvelser

Medikamenter som brukes til behandling av PAD inkluderer blodplastermedikamenter, statiner og antihypertensive stoffer. Kirurgiske inngrep som angioplastikk og bypass kirurgi kreves for pasientene, som ikke lindres av livsstilsendringer og medisiner.

Hva er likhetene mellom PVD og PAD?

Begge forekommer på grunn av de patologiske endringene i vaskemuren.
Pulsløshet, lammelse, parestesi, smerte og lunger kan ses under begge forhold.
Kan bli diagnostisert med ABI.
Kan behandles med statiner, antiplatelet narkotika og antihypertensiva.
Livsstilsendringer kan forhindre både sykdomsprogresjon.

Hva er forskjellen mellom PVD og PAD?

PVD vs PAD
PVD (perifer vaskulær sykdom) er et bredt begrep som brukes til å beskrive sykdommene i blodkarene utenfor hjernen og hjertet.	PAD er en underkategori av PVD hvor aterosklerotiske plakker bygger seg opp i arterieveggene, som okkluderer lumen av arterien og fører til endringer i normal blodstrøm.
plassering
PVD forekommer i både arterier og årer.	PAD forekommer bare i arterier.

Oppsummering - PVD vs PAD

Både PVD (perifer vaskulær sykdom) og PAD ((perifer arteriell sykdom) oppstår på grunn av en patologisk forandring av vaskemuren. PAD er en underkategori av PVD. Hovedforskjellen mellom PVD og PAD er at PVD forekommer i både arterier og vener mens PAD, som navnet antyder, oppstår bare i arterier.

Last ned PDF versjon av PVD vs PAD

Du kan laste ned PDF-versjonen av denne artikkelen og bruke den til offline-formål som i sitatnotater. Vennligst last ned PDF-versjon her Forskjellen mellom PVD og PAD.

Henvisning:

1. Kumar, Vinay, Abul K. Abbas, Jon C. Aster og James A. Perkins. Robbins grunnleggende patologi. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier, 2012. Skriv ut.
2. Burnand, Kevin G., John Black, Steve Corbett, W. E. G. Thomas, og Norman L. Browse. Browser introduksjon til symptomene og tegn på kirurgisk sykdom. 5. utg. Boca Raton, FL: CRC Press, 2014. Skriv ut.

Bilde Courtesy:

1. "Senere komplikasjoner av aterosklerose" Av Npatchett - Egentlig arbeid (CC BY-SA 4,0) via Commons Wikimedia
2. "Perifer Arteriell Sykdom" Av National Heart Lung and Blood Institute - (Offentlig domene) via Commons Wikimedia

Sykdommer