Forskjellen mellom polymyalgi reumatica og revmatoid artritt

Nøkkelforskjell - Polymyalgi Rheumatica vs revmatoid gikt
 

Polymyalgia rheumatica og revmatoid artritt er to sykdommer som har en lignende presentasjon. Polymyalgia rheumatica (PMR) er en systemisk sykdom hos de eldre som er assosiert med funnet av en gigantisk celle arteritt på temporal arteriebiopsi. På den andre siden, revmatoid artritt er en type inflammatorisk leddgikt som forårsaker synovial betennelse. Ut av disse to sykdommene, kan en gigantisk arteritt bare observeres i polymyalgia rheumatica. Dette er nøkkelforskjell som skiller disse sykdomsenhetene.

INNHOLD

1. Oversikt og nøkkelforskjell
2. Hva er Polymyalgia Rheumatica
3. Hva er reumatoid artritt
4. Likheter mellom polymyalgi reumatica og revmatoid artritt
5. Side ved side-sammenligning - Polymyalgi Rheumatica vs revmatoid artritt i tabellform
6. Sammendrag

Hva er Polymyalgia Rheumatica?

Polymyalgia rheumatica (PMR) er en systemisk sykdom hos de eldre som er assosiert med funnet av en gigcelle arteritis på tidsmessig arteriebiopsi.

Kliniske egenskaper

• Plutselig utbrudd av alvorlig smerte og stivhet i skuldre, nakke, hofte og lumbale ryggraden.
• Smerten forverres vanligvis om morgenen og kan vare i flere timer.
• Utmattelse
• Feber
• Vekttap
• Depresjon
• Nattlig svette

undersøkelser

• CRP og ESR nivåer er forhøyet
• En normokrom normocytisk anemi kan identifiseres med en full blodtelling og blodbilde
• Temporal arteriebiopsi

Ledelse

Bruk av kortikosteroider er mer effektiv i behandlingen av PMR enn NSAID. Når det ikke er noen forbedring i pasientens tilstand, selv etter administrering av kortikosteroider, bør alternative symptomer som malignitet søktes.

Hva er reumatoid artritt?

Revmatoid artritt er en type inflammatorisk leddgikt som forårsaker synovial betennelse. Den presenterer med inflammatorisk symmetrisk polyarthritis. Reumatoid artritt er en autoimmun sykdom hvor autoantistoffer blir produsert mot IgG og citrullert syklisk peptid.

Den typiske presentasjonen av revmatoid artritt inkluderer en progressiv, symmetrisk, perifer polyarthritis som forekommer over en periode på noen uker eller måneder hos pasienter mellom 30 og 50 år. De fleste pasientene klager over smerte og stivhet av små ledd i hendene (metatarsophalangeal, proksimal interphalangeal) og føtter (metatarsophalangeal) som forverres om morgenen. Distale interphalangeal ledd er vanligvis spart. De berørte skjøtene er varme, ømme og hovne.

Nonarticular Manifestations

• Skleritt eller scleromalacia
• Tørre øyne og tørr munn
• perikarditt
• lymfadenopati
• Pleuravæske
• bursitt
• Tendon sheath hevelse
• anemi
• tenosynovitt
• Karpaltunellsyndrom
• vaskulitt
• splenomegali
• polynevropati
• Leg sår

komplikasjoner

• Ruptured sener
• Ruptured ledd
• Felles infeksjon
• Ryggmargskompresjon
• amyloidosis

undersøkelser

Diagnose av RA kan gjøres ut fra de kliniske observasjonene. Den kliniske mistanke kan støttes av følgende undersøkelser

• Blodtelling som kan vise tilstedeværelsen av normokrom, normocytisk anemi
• ESR og CRP måling.
• ACPA-nivået økes i de tidlige stadiene.
• Røntgenstråler viser bløtvevssvellingen.
• Aspirasjon av leddet når det er en felles effusjon.
• Doppler Ultralyd kan brukes til identifikasjon av synovitt.

Figur 02: En hånd med rheumatoid artritt og svanhalsdeformitet.

Ledelse

NSAID og smertestillende midler brukes til behandling av symptomene. Hvis synovitt vedvarer over seks uker, forsøk å indusere remisjon med intramuskulær depot metylprednisolon 80-120 mg. Hvis synovitt gjenoppstår, bør administrering av sykdomsmodifiserende anti-reumatiske stoffer (DMARDs) vurderes.

Hva er likheten mellom polymyalgia reumatica og revmatoid artritt?

• Begge forholdene påvirker ofte eldre mennesker.

Hva er forskjellen mellom polymyalgia reumatica og revmatoid artritt?

Polymyalgi Rheumatica vs revmatoid artritt
Polymyalgia rheumatica (PMR) er en systemisk sykdom hos de eldre som er assosiert med funnet av en gigcelle arteritis på tidsmessig arteriebiopsi.	Revmatoid artritt er en type inflammatorisk leddgikt som forårsaker synovial betennelse.
Giant Cell Arteritt
Det er gigantisk celle arteritt i temporal arterie	Det er ingen tilknyttet giant celle arteritt.
Kliniske egenskaper
Kliniske egenskaper ved PMR er, · Plutselig utbrudd av alvorlig smerte og stivhet i skuldre, nakke, hofte og lumbale ryggrad. · Smerten forverres vanligvis om morgenen og kan vare i flere timer. · Tretthet · Feber · Vekttap Depresjon · Nattlig svette	Articular manifestasjoner De fleste pasientene klager over smerte og stivhet av små ledd i hendene (metatarsophalangeal, proksimal interphalangeal) og føtter (metatarsophalangeal) som forverres om morgenen. Distale interphalangeal ledd er vanligvis spart. De berørte skjøtene er varme, ømme og hovne. Ikkeartikulære manifestasjoner · Skleritt eller skleromalakia · Tørre øyne og tørr munn · Perikarditt · Lymfadenopati · Pleuravæske · Bursitt · Tendon sheath hevelse · Anemi · Tenosynovitt · Karpaltunellsyndrom · Vaskulitt · Splenomegali · Polynuropati · Legsår
Diagnose
Undersøkelser utført for diagnosen · CRP og ESR nivåer er forhøyet · En normokrom normocytisk anemi kan identifiseres ved full blodtall og blodbilde · Temporal arteriebiopsi	Diagnose av RA kan gjøres ut fra de kliniske observasjonene. Den kliniske mistanke kan støttes av følgende undersøkelser · Blodtelling som kan vise tilstedeværelsen av normokrom, normocytisk anemi · ESR og CRP måling · ACPA-nivået økes i de tidlige stadiene · Røntgenstråler viser bløtvevssvellingen · Aspirasjon av leddet når det er en felles effusjon · Doppler Ultralyd kan brukes til identifikasjon av synovitt.
Behandling
Bruk av kortikosteroider er mer effektiv i behandlingen av PMR enn NSAID. Når det ikke er noen forbedring i pasientens tilstand, selv etter administrering av kortikosteroider, bør alternative symptomer som malignitet søktes.	NSAID og smertestillende midler brukes til behandling av symptomene. Hvis synovitt vedvarer over seks uker, forsøk å indusere remisjon med intramuskulær depot metylprednisolon 80-120 mg. Hvis synovitt gjenoppstår, bør administrering av sykdomsmodifiserende anti-reumatiske stoffer (DMARDs) vurderes.

Sammendrag - Polymyalgi Rheumatica vs revmatoid gikt 

Polymyalgia rheumatica (PMR) er en systemisk sykdom hos de eldre som er assosiert med funnet av en gigcelle arteritis på temporal arteriebiopsi, mens reumatoid artritt er en type inflammatorisk leddgikt som forårsaker synovial betennelse. En gigantisk arteritt av temporal arterie observeres i PMR, men ikke i revmatoid artritt. Dette er hovedforskjellen mellom disse to forholdene.

Last ned PDF-versjonen av polymyalgi Rheumatica vs revmatoid artritt

Du kan laste ned PDF-versjonen av denne artikkelen og bruke den til off-line formål som per sitatnotat. Vennligst last ned PDF-versjon her Forskjellen mellom polymyalgi reumatika og reumatoid artritt

Henvisning:

1.Kumar, Parveen J. og Michael L. Clark. Kumar & Clark klinisk medisin. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.

Bilde Courtesy:

1.'845225 '(offentlig domene) via Maks Pixel
2. 'Reumatoide leddgikt (svanhalsdeformitet)' Av BruceBlaus - Egentlig arbeid, (CC BY-SA 4,0) via Commons Wikimedia