Forskjell mellom pankreatitt og galdeblæreattack
Share
Nøkkelforskjell - Pankreatitt vs Gallbladder Attack
Bukspyttkjertelen og galleblæren er to organer som ligger ved siden av hverandre i bukhulen. På grunn av nærhet i sine stillinger ligner de fleste kliniske trekk som skyldes sykdommene i de respektive organer hverandre. Pankreatitt, som er betennelsen i bukspyttkjertelen, og galleblærenes angrep, som skyldes gnagespaltbetennelse, er to gode eksempler for denne tette likheten. Begge disse forholdene er preget av en intens magesmerter som oppstår fra den epigastriske regionen i magen. Imidlertid er nøkkelen forskjellen mellom pankreatitt og galleblæren angrep det, i pankreatitt blir bukspyttkjertelen betent mens i galdeblærenes angrep er det galleblæren som blir utsatt for inflammatoriske forandringer.
INNHOLD
1. Oversikt og nøkkelforskjell
2. Hva er pankreatitt
3. Hva er gallbladder angrep
4. Likheter mellom pankreatitt og gallbladderangrep
5. Side ved side-sammenligning - Pankreatitt mot gallbladderangrep i tabellform
7. Sammendrag
Hva er pankreatitt?
Betennelsen i vevet i bukspyttkjertelen er definert som pankreatitt. Avhengig av varigheten av symptomene, er denne tilstanden delt inn i to kategorier som akutt og kronisk pankreatitt. Differensiering av de to forholdene fra hverandre kan være vanskelig siden noen årsak til akutt pankreatitt når det ikke behandles riktig, kan forårsake kronisk sykdom.
Akutt pankreatitt
Akutt pankreatitt er et syndrom av betennelse i bukspyttkjertelen på grunn av akutt skade.
Fører til
- gallestein
- Alkohol
- Infeksjoner som kusma og Coxsackie B
- Bukspyttkjertel tumorer
- Bivirkninger av forskjellige stoffer som azathioprin
- hyperlipidemi
- Ulike iatrogena årsaker
- Idiopatiske årsaker
patogenesen
Akutt skade på bukspyttkjertelen
↓
Akutt økning i det intracellulære kalsiumnivået
↓
For tidlig aktivering av trypsinogen i trypsin og forringelse av nedbrytningen av trypsin ved chymotrypsin
↓
Cellulær nekrose
Figur 01: Bukspyttkjertelen
Kliniske egenskaper
- I begynnelsen er det en øvre magesmerter som kommer fra epigastrium, som er ledsaget av kvalme og oppkast. Når betennelsen ikke er kontrollert, sprer den seg til de andre områdene i bukhinnen. Dette forverrer smertenes intensitet, og hvis retroperitoneum er involvert, kan det også være en assosiert ryggsmerte.
- Historie om lignende episoder av smerte i overlivet
- Historien om gallestein
- I den alvorlige sykdommen kan pasienten ha takykardi, hypotensjon og oliguri.
- Under undersøkelsen av magen, kan det være ømhet med vakt.
- Periumbilical (Cullen's skilt) og flank blåser (Grey Turner's skilt)
Diagnose
Den kliniske mistanke om akutt pankreatitt er bekreftet av følgende undersøkelser.
- Blodprøver
Ved akutt pankreatitt blir serum amylase nivået forhøyet minst tre ganger mer enn det normale nivået innen 24 timer etter smertens utbrudd. Men innen 3-5 dager etter angrepet faller amylase-nivået tilbake til det normale nivået. Derfor er serum amylase nivået ikke anbefalt i en sen presentasjonstest.
Serum lipase nivået blir også unormalt økt
Baseline tester inkludert FBC og serumelektrolytter utføres også.
- En røntgenrøntgen bør tas for å utelukke muligheten for gastroduodenal perforering
- Abdominal USS
- Forbedret CT-skanning
- MR
Komplikasjoner av akutt pankreatitt
- Multi-organ dysfunksjon
- Systemisk inflammatorisk respons syndrom
- Bukspyttkjertel abscesser, pseudocytter og nekrose
- Pleuravæske
- ARDS
- lungebetennelse
- Akutt nyreskade
- Magesår og duodenale sår
- Paralytisk ileus
- gulsott
- Portal venetrombose
- Hypoglykemi eller hyperglykemi
- DIC
Ledelse
Det kan være et stort tap av væske i den første fasen av sykdommen. Derfor er det viktig å ha en godt vedlikeholdt intravenøs tilgang, sentrallinje og urinkateter for å overvåke sirkulasjonsvolumet og nyrefunksjoner.
Andre prosedyrer og trinn som følges under behandling av akutt pankreatitt er,
- Nasogastrisk suge for å minimere risikoen for aspirasjon lungebetennelse
- Baseline arteriell blodgass for å identifisere eventuelle hypoksiske forhold
- Administrasjon av profylaktiske antibiotika
- Analgetika er noen ganger nødvendig for å lindre smerten
- Oral fôring øker sjansen for å få infeksjoner. Derfor, hos pasienter som ikke har gastroparesis, er nasogastrisk matadministrasjon ansatt, mens hos de som har gastroparesis, blir post-pylorisk fôring innført.
Kronisk pankreatitt
Kronisk pankreatitt er den fortsatte betennelsen i bukspyttkjertelen vev resulterer i irreversible skader.
etiologi
- Alkohol
- Arvelige årsaker
- Trypsinogen og hemmende proteindefekter
- Cystisk fibrose
- Idiopatiske årsaker
- Traume
Kliniske egenskaper
- Epigastrisk smerte som utstråler til ryggen. Det kan være enten en episodisk smerte eller en kronisk unremitting smerte
- Vekttap
- anoreksi
- Det kan være malabsorpsjon og noen ganger diabetes
Behandling
Behandlingen av kronisk pankreatitt varierer i henhold til den underliggende patologien.
Hva er gallbladder angrep?
Den intermitterende betennelsen i galleblæren som gir opphav til en intens smerte, kalles galleblærenes angrep.
Fører til
- gallestein
- Tumorer i galleblæren eller galdeveiene
- pankreatitt
- Stigende kolangitt
- Traume
- Infeksjoner i gallrommet
Kliniske egenskaper
- Intense epigastriske smerter som utstråler til høyre skulder eller ryggen i spissen av scapulaen
- Kvalme og oppkast
- Av og til feber
- Abdominal oppblåsthet
- steatorrhea
- gulsott
- kløe
Figur 02: Galleblæren
undersøkelser
- Leverfunksjonstester
- Fullt blodtall
- USS
- CT-skanning utføres også noen ganger
- MR
Ledelse
Som i kronisk pankreatitt, varierer behandlingen av galleblærenes angrep også i henhold til årsaken til sykdommen.
Livsstilsendringer som å bli kvitt fedme kan være nyttige for å redusere risikoen for galdeblæresykdommer.
Å kontrollere smerten og minimere pasientens ubehag er den første delen av ledelsen. Sterke analgetika som morfin kan til og med være nødvendig i de alvorligste tilfellene. Siden betennelsen i galleblæren er den patologiske grunnlaget for sykdommen, blir antiinflammatoriske legemidler gitt for å kontrollere betennelsen. Hvis obstruksjonen i galletreet skyldes en svulst, skal kirurgisk reseksjon av den utføres.
komplikasjoner
- Peritonitt på grunn av perforering og lekkasje av pus
- Tarmobstruksjon
- Ondartet transformasjon
Hva er likhetene mellom pankreatitt og gallbladderangrep?
- Vevets betennelse er grunnlaget for begge sykdommene
- Epigastrisk magesmerter er den fremtredende kliniske egenskapen hos begge sykdommene.
Hva er forskjellen mellom pankreatitt og galdeblæreattack?
Pankreatitt vs Gallbladder Attack | |
| Betennelsen i vevet i bukspyttkjertelen er definert som pankreatitt. | Den intermitterende betennelsen i galleblæren som gir opphav til en intens smerte, kalles galleblærenes angrep. |
| Organ | |
| Betennelse oppstår i bukspyttkjertelen. | Betennelse oppstår i galleblæren. |
| Fører til | |
| Årsaker til akutt pankreatitt: gallestein Årsaker til kronisk pankreatitt: Alkohol | Årsaker til gallbladderangrep: gallestein |
| Kliniske egenskaper | |
Kliniske egenskaper kronisk pankreatitt:
Kliniske egenskaper kronisk pankreatitt:
| Kliniske egenskaper gallbladderangrep:
|
| Diagnose | |
Diagnose av pankreatitt er gjennom følgende undersøkelser.
Ved akutt pankreatitt blir serum amylase nivået forhøyet minst tre ganger mer enn det normale nivået innen 24 timer etter smertens utbrudd. Men innen 3-5 dager etter angrepet faller amylase-nivået tilbake til det normale nivået. Derfor er serum amylase nivå ikke anbefalt i en sen presentasjonstest. Serum lipase nivået blir også unormalt økt Baseline tester inkludert FBC og serumelektrolytter utføres også.
| undersøkelser:
|
| Ledelse | |
| Behandling av akutt pankreatitt inkluderer, · Nasogastrisk suge for å minimere risikoen for aspirasjon lungebetennelse · Baseline arteriell blodgass for å identifisere eventuelle hypoksiske forhold · Administrasjon av profylaktiske antibiotika · Analgetika er noen ganger nødvendig for å lindre smerten · Muntlig fôring øker sjansen for infeksjoner. Derfor er det hos pasienter som ikke har gastroparesis, nasogastrisk matadministrasjon, mens hos de som har gastroparesis, oppstår post-pylorisk fôring. Behandlingen av kronisk pankreatitt varierer i henhold til den underliggende patologien. | Å kontrollere smerten og minimere pasientens ubehag er den første delen av ledelsen. Sterke analgetika som morfin kan til og med være nødvendig i de alvorligste tilfellene. Siden betennelsen i galleblæren er den patologiske grunnlaget for sykdommen, er antiinflammatoriske legemidler gitt for å kontrollere betennelsen. Hvis obstruksjonen i galletreet skyldes en svulst, skal kirurgisk reseksjon av den utføres. |
| komplikasjoner | |
Komplikasjoner av akutt pankreatitt er,
| Komplikasjoner av galleblærenes angrep er,
|
Sammendrag - Pankreatitt vs Gallbladder Attack
Betennelse i bukspyttkjertelen kalles pankreatitt og betennelse i galleblæren som gir opphav til en intens smerte kalles et galleblærangrep. Denne forskjellen i stedet for betennelse er den store forskjellen mellom pankreatitt og galleblæreangrep.
Last ned PDF-versjonen av pankreatitt mot gallbladderangrep
Du kan laste ned PDF-versjonen av denne artikkelen og bruke den til offline-formål som i sitatnotater. Vennligst last ned PDF-versjon her Forskjellen mellom pankreatitt og gallbladderangrep
referanser:
1. Kumar, Parveen J., og Michael L. Clark. Kumar & Clark klinisk medisin. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.
Bilde Courtesy:
1. "Blausen 0699 PancreasAnatomy2" Av Blausen.com-staben (2014). "Medisinsk galleri av Blausen Medical 2014". WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10,15347 / wjm / 2014,010. ISSN 2002-4436. - Eget arbeid (CC BY 3.0) via Commons Wikimedia
2. "Gallbladder (organ)" Av BruceBlaus - Egentlig arbeid (CC BY-SA 4,0) via Commons Wikimedia
