Forskjellen mellom Pagets sykdom og eksem

De nøkkelforskjell mellom Pagets sykdom og eksem er at Pagets sykdom er en fokal forstyrrelse av beinreparasjon, og eksem er en inflammatorisk tilstand av huden karakterisert av grupper av vesikulære lesjoner med varierende grad av ekssudater og skalering.

Pagets sykdom oppstår på grunn av mutasjonene i visse gener som kjernekaktor kappa B, sequestosome p62 og osteoprotegerin. På den annen side oppstår eksem som følge av overfølsomhetsreaksjonene som er montert mot forskjellige allergener. Denne forskjellen i patogenese er den viktigste forskjellen mellom de to sykdommene.

INNHOLD

1. Oversikt og nøkkelforskjell
2. Hva er Pagets sykdom
3. Hva er eksem
4. Side ved side-sammenligning - Paget's sykdom vs eksem i tabellform
5. Sammendrag

Hva er Pagets sykdom?

Pagets sykdom er en fokal forstyrrelse av beinremodellering. I begynnelsen er det en økning i benresorpsjonen som følges av en kompenserende økning i den nye beinformasjonen. Resultatet er dannelsen av strukturelt unormalt beinvev.

Mennesker over 40 år er de vanlige ofrene for denne tilstanden, og det er en kvinnelig overvekt. En høyere forekomst er observert i den europeiske regionen. Innblandingen av flere gener, inkludert kjernefaktor kappa B, sequestosome p62 og osteoprotegerin, har blitt involvert i patogenesen av Pagets sykdom.

Kliniske egenskaper

• Bonesmerter (hovedsakelig i ryggraden eller bekkenet)
• Leddsmerter
• Bone deformiteter
• Neurologiske underskudd på grunn av komprimering av kraniale nerver, hovedsakelig II, V, VII og VIII. Spinal stenose og hydrocephalus kan også skje.
• Høy utgang hjertesvikt
• Patologiske brudd
• Noen ganger kan osteogene sarkomer også forekomme

Figur 01: Røntgenskanning Pagets sykdom i vertebra

undersøkelser

• Røntgenlytiske lesjoner kan ses i begynnelsestrinnet etterfulgt av en blandet fase, og i det mest avanserte stadium kan unormal beindannelse identifiseres.
• Isotopbensscanning kan brukes til å identifisere omfanget av beininnblanding
• Serum alkalisk fosfatase nivå øker sammen med urinhydroksyprolinnivået

Ledelse

Bisfosfonater er det valgte stoffet i ledelsen. Narkotikakurset er gitt intermittent avhengig av serum alkalisk fosfatase nivå og hydroksyprolinnivå i urinen. Asymptomatiske pasienter med lesjoner identifisert i de radiologiske bildene hvis det er en potensiell risiko for å få komplikasjoner som brudd på de vektbærende lange beinene.

Hva er eksem?

Eksem er en inflammatorisk tilstand av huden karakterisert av grupper av vesikulære lesjoner med varierende grad av ekssudater og skalering. Vesikler dannes som et resultat av ødemet i mellom epidermale celler. Det er forskjellige typer eksem. Atopisk dermatitt er en av dem. De andre varianter av eksem inkluderer,

• Kontakteksem

Kontaktdematitt er dermatitt utfelt av eksogene stoffer, og ofte er det et kjemikalie. Nikkelfølsomhet er den vanligste kontaktallergien som rammer 10% av kvinnene og 1% av mennene.

Etiopathogenesis

Irriterende stoffer enn allergener forårsaker hovedsakelig kontaktdermatitt. Imidlertid synes de kliniske utseendet til begge å være like. Allergisk kontaktdermatitt er forårsaket immunologisk ved type Ⅳ hypersensitivitetsreaksjoner. Mekanismen gjennom hvilke irritasjoner forårsaker dermatitt varierer, men den direkte skadelige effekten på hudens barrierefunksjon er den mest observerte mekanismen.

De viktigste irriterende stoffene i forbindelse med kontaktdermatitt er;

• Slipemidler ex: friksjonsirritasjon
• Vann og andre væsker
• Kjemikalier, for eksempel syrer og alkalier
• Løsemidler og vaskemidler

Effekten av de fleste av disse irriterende stoffene er kronisk, men en sterk irritasjon som forårsaker nekrose av epidermale celler kan gi en reaksjon innen få timer. Dermatitt kan bli indusert ved gjentatt og kumulativ eksponering for vannslipemidler og kjemikalier over flere måneder eller år. Dette skjer ofte i hender. Følsomhet hos personer med en historisk atopisk eksem på irriterende stoffer, å ha kontaktdermatitt er høy.

Klinisk presentasjon

Dermatitt kan påvirke enhver del av kroppen. Når dermatitt vises på et bestemt sted, antyder det en kontakt med et bestemt objekt. Når en pasient som har en historie med nikkelallergi, presenterer eksem på håndleddet, antyder det en allergisk respons på en armbåndsring. Det er enkelt å liste opp de mulige årsakene ved å kjenne pasientens yrke, hobbyer, historikk og bruk av kosmetikk eller medisiner. Miljøkilder til noen vanlige allergener er gitt nedenfor.

Gjennom sekundær 'auto sensibilisering' spredning, kan allergisk kontaktdermatitt noen ganger bli generalisert. Fotokontaktreaksjonen er forårsaket av aktivering av et topisk eller systematisk administrert middel ved ultrafiolett stråling.

Figur 02: Eksemfinger

Ledelse

Forvaltningen av kontaktdermatitt er ikke alltid lett. Dette skyldes mange overlappende faktorer. Det overordnede målet er identifikasjon av allergisk allergen eller irriterende. Patchtesting er nyttig i dermatitt i ansikt, hender og føtter, siden det bidrar til å identifisere eventuelle involverte allergener. Udelukkelsen av et overtrengende allergen fra miljøet er ønskelig for å fjerne dermatitt.

Men noen allergener som nikkel eller kolofoni er vanskelig å eliminere. Videre er det umulig å utelukke irritasjoner. Kontakt med irriterende stoffer under visse yrker er uunngåelig. Beskyttende klær bør brukes, tilstrekkelig vask og tørkeanlegg bør gis for å minimere kontakten med slike irriterende stoffer. Sekundær for å unngå tiltak, kan pasienter bruke lokal steroider i kontaktdermatitt.

• Eksem herpeticum

Barn med atopisk dermatitt har en høyere risiko for å utvikle herpesvirusinfeksjoner. Dette kan være livstruende,

• Nummulært eksem

Myntformede lesjoner vises på bagasjerommet og bena

• Pagets sykdom i brystet

Eksem rundt tepene og brystene av kvinner, som oftest skyldes et underliggende kreft

• Lichen simplex

Dette kjennetegnes ved dannelsen av et lokalt område av lav som skyldes gnidning

• eksem

Generell kløe og tørrhet i huden

• Asteatotisk dermatitt

Stammer hos eldre mennesker spesielt på beina

• Stasis eksem

Disse forekommer i områder med venøs trening

Hva er likheten mellom Pagets sykdom og eksem?

• Begge er sykdommer i muskuloskeletalsystemet

Hva er forskjellen mellom Pagets sykdom og eksem?

Pagets sykdom er en fokal forstyrrelse av beinremodellering. Eksem er en inflammatorisk tilstand av huden karakterisert av grupper av vesikulære lesjoner med varierende grad av ekssudater og skalering. Genetiske mutasjoner antas å være årsaken til Pagets sykdom mens eksem er på grunn av overfølsomhetsreaksjonene.

Kliniske egenskaper

Kliniske egenskaper til Paget inkluderer Bonesmerter (hovedsakelig i ryggraden eller bekkenet), Felles smerte, Bone-deformiteter, Neurologiske underskudd på grunn av komprimering av kraniale nerver, hovedsakelig II, V, VII og VIII. Spinal stenose og hydrocephalus kan også skje, Høy utgang hjertesvikt, patologiske frakturer, og også noen ganger osteogene sarkomer kan oppstå.

Eksem kan påvirke alle deler av kroppen. Når dermatitt vises på et bestemt sted, antyder det en kontakt med et bestemt objekt. Når en pasient som har en historie med nikkelallergi, presenterer eksem på håndleddet, antyder det en allergisk respons på en armbåndsring. Derfor er det enkelt å liste opp de mulige årsakene ved å kjenne pasientens yrke, hobbyer, historie og bruk av kosmetikk eller medisiner.

Etterforskning

Med hensyn til pagets sykdom; Røntgenlytiske lesjoner kan ses i begynnelsestrinnet etterfulgt av en blandet fase, og i det mest avanserte stadium kan unormal beindannelse identifiseres, isotopbensscanning kan brukes til å identifisere omfanget av beininnblanding og serum alkalisk fosfatase nivået øker sammen med hydroksyprolinnivået i urinen. For eksem, kan hudprick test brukes til identifisering av potensielle allergener.

Behandling og ledelse

For pagets sykdom er bisfosfonater det foretrukne stoffet i ledelsen. Narkotikakurset er gitt intermittent avhengig av serum alkalisk fosfatase nivå og hydroksyprolinnivå i urinen. Og ledelsen av eksem er ikke alltid lett på grunn av mange og ofte overlappende faktorer som kan være involvert i et enkelt tilfelle. Patchtesting er spesielt nyttig i ansikt, hender og føtter i dermatitt. Det hjelper med å identifisere eventuelle allergener. Videre er utelukkelsen av et overtrengende allergen fra miljøet ønskelig ved rydding av dermatitt.

Sammendrag - Paget's sykdom vs eksem

Pagets sykdom er en fokal forstyrrelse av beinreparasjon mens eksem er en inflammatorisk tilstand av huden karakterisert ved grupper av vesikulære lesjoner med varierende grad av ekssudater og skalering. Mutasjoner i visse gener er årsaken til Pagets sykdom. Eksem, derimot, oppstår på grunn av overfølsomhetsreaksjoner som er montert mot ulike allergener. Dette er den viktigste forskjellen mellom Pagets sykdom og eksem.

Henvisning:

1. Parveen Kumar. Kumar og Clarks kliniske medisin. Redigert av Michael L Clark, 8. utg.

Bilde Courtesy:

1.'Paget's sykdom i vertebra på CT'By James Heilman (CC BY-SA 4,0) via Commons Wikimedia  
2.'4149275665 'av Marek Isalski (CC BY-SA 2.0) via Flickr