Forskjellen mellom osteomyelitt og septisk leddgikt
Share
Nøkkelforskjell - Osteomyelitt mot septisk leddgikt
Både osteomyelitt og septisk leddgikt er to infeksjoner som påvirker skjelettsystemet. Disse infeksjonene kan påvirke alle ledd eller bein i kroppen og er oftest forårsaket av Staphylococcus aureus. En infeksjon av beinene er identifisert som osteomyelitt, mens en infeksjon i leddene kalles septisk leddgikt. Dette er nøkkelforskjellen mellom osteomyelitt og septisk leddgikt. Det er viktig å identifisere forskjellen mellom osteomyelitt og septisk leddgikt for å klare og behandle disse forholdene på riktig måte.
INNHOLD
1. Oversikt og nøkkelforskjell
2. Hva er osteomyelitt
3. Hva er septisk leddgikt?
4. Likheter mellom osteomyelitt og septisk leddgikt
5. Side ved side sammenligning - Osteomyelitt vs Septisk artritt i tabellform
6. Sammendrag
Hva er osteomyelitt?
Bakterier er den vanligste årsaken til osteomyelitt. Sjansen for sopp som gir opphav til denne tilstanden er svært fjernt. Et flertall av fungal årsaker er forbundet med kronisk osteomyelitt.
Pyogen osteomyelitt
Dette er den vanligste typen av osteomyelitt, og det påvirker hovedsakelig barn. Sykdomsmønsteret varierer med endringene i benets anatomiske struktur i forskjellige aldersgrupper.
Hvordan går patogener inn i beinene?
Den vanligste inntastingsveien for patogener er blodet. Overgående bakteriemi og septikemi, etter en tannprosedyre eller laparoskopisk kirurgi, kan spre seg inn i beinene, noe som gir opphav til osteomyelitt. IV rusmiddelmisbrukere har stor risiko for å utvikle denne tilstanden via hematogen spredning av patogener som kommer inn i kroppen fra forurensede nåler.
Organer kan spre seg i bein fra tilstøtende suppurative foci som i kronisk mastoiditt. Direkte implantasjon av patogener kan skje i sammensatte frakturer.
Causative Agents
Hos barn og voksne
- Staphylococcus aureus
- Streptococcus spp.
- aerobic gram negative bakterier
- Bacteroides
- Salmonella spp forårsaker klassisk osteomyelitt hos barn med seglcelle sykdom.
nyfødte
- Haemophilus influensa
- Gruppe B streptokokker
Variasjon av sykdomsmønsteret med alder
Hos barn har metafysene til de lange bein den høyeste perfusjonen på grunn av deres høye metabolske etterspørsel. Men hos voksne får ryggvirvene den rikeste blodtilførselen. Derfor er metafyser av lange bein og ryggvirvler de mest sårbare stedene til henholdsvis hos barn og voksne.
Den epifysiske sirkulasjon og metafyse sirkulasjon skjer separat hos barn. Men i nyfødte kommuniserer epifysiske karene med metafyse-karene, og øker sannsynligheten for en infeksjon i metafysene som sprer seg inn i epifysene. Neonatal osteomyelitt forekommer hovedsakelig i skulder og hofte. Disse to har intraartikulære metafyser. Derfor kan subperiosteal sporing av puss fra disse metafysene inn i fellesrommet forårsake septisk leddgikt.
Pathogenese av osteomyelitt
Kolonisering av bakterier i beinene etter bakteriom eller septikemi gir opphav til akutt betennelse og suppurasjon. Ved akkumulering av inflammatorisk infiltrasjon øker det intraosøse trykket. Denne fasen kalles akutt osteomyelitt i klinisk medisin. Pasienten er vanligvis feber og klager over alvorlig smerte på det infiserte stedet.
Hvis ikke behandlet, kan det økte intraosøstrykket kompromittere blodtilførselen til den berørte regionen, noe som fører til blodsammensetningen og etterfølgende trombose. Det endelige resultatet av denne prosessen er den iskemiske døden av de bendannende fragmentene kalt sekvestret. Når disse sekvestrene er dannet, er det umulig å utrydde bakteriene fra dem på grunn av mangel på blodtilførsel. Til slutt utvikler sykdommen seg til kronisk osteomyelitt.
Som en helbredende mekanisme begynner periosteum å produsere et nytt bein kalt involucrumet rundt sekvestret. Dette er en karakteristisk egenskap ved kronisk osteomyelitt.
Komplikasjoner av osteomyelitt
- Formasjon av abscesser
- Septisk leddgikt
- Bone deformiteter
- Patologiske frakturer-patologiske brudd i ryggvirvlene kan forårsake nevrologiske underskudd
- Kombinasjonscellemetaplasi i sinuskanalene kan forårsake squamouscellekarsinom
- Sekundær amyloidose
- septikemi
undersøkelser
- Røntgen
- Totalt antall hvite celler og differensialtall
- ESR og C reaktivt protein
Figur 1: Osteomyelitt av den første MTP
Tuberkuløs osteomyelitt
I utviklede land forekommer dette hovedsakelig i immunforsvaret. Vanligvis er det ryggvirvlene som ofte påvirkes av tuberkuløs osteomyelitt.
Organer kan nå beinene via blod, lymf eller som en direkte forlengelse fra de berørte områdene som lunger og hilar lymfeknuter.
Brodie's abscess
Dette er en lokalisert, subakutt og indolent form for osteomyelitt.
Hva er septisk leddgikt??
Septisk leddgikt er betennelse i leddene på grunn av invasjonen av synovial membran av mikrober.
Risikogrupper
- barn
- Diabetespasienter
- Personer med fellesproteser
- IV narkotikamisbrukere
Vanlige patogener
- Staphylococcus aureus
- Hemophilus influensa
- Neisseria gonorrhoeae
- Gramnegative baciller
Inngangsruter
- Hematogen spredning
- Direkte forlengelse fra osteomyelitt
- Direkte traumer som penetrasjonskader
Kliniske egenskaper
- Feber
- malaise
- Ødem rundt den berørte ledd
Komplikasjoner av septisk artritt
- Hvis ikke behandlet skikkelig, kan skader på de underliggende strukturene gi opphør. Septisk leddgikt er kjent for å øke risikoen for slitasjegikt i det senere liv.
- septikemi
Figur 02: Septisk leddgikt som sett under artroskopi
Hva er likhetene mellom osteomyelitt og septisk leddgikt?
- Begge forholdene er infeksjoner som påvirker skjelettsystemet
- Staphylococcus aureus er den vanligste årsaken til både osteomyelitt og septisk leddgikt
Hva er forskjellen mellom osteomyelitt og septisk leddgikt?
Osteomyelitt mot septisk leddgikt | |
| En infeksjon av beinene er identifisert som osteomyelitt. | Septisk leddgikt er betennelse i leddene på grunn av invasjonen av synovialmembranen av mikrober. |
| Effekt | |
| Dette påvirker beinets metafyser eller epifyser. | Dette påvirker leddene. |
Sammendrag - Osteomyelitt vs Septisk artritt
Osteomyelitt er infeksjon av bein mens septisk leddgikt er betennelse i leddene på grunn av invasjonen av synovialmembranen av mikrober. Dette er den viktigste forskjellen mellom septisk leddgikt og osteomyelitt. Disse to forholdene må mistenkes når en pasient klager over relaterte symptomer. Vurdering av risikofaktorene og identifisering av personer med risikofaktorer er viktig for å redusere forekomsten av sykdommen.
Last ned PDF-versjonen av osteomyelitt vs septisk leddgikt
Du kan laste ned PDF-versjonen av denne artikkelen og bruke den til off-line formål som per sitatnotat. Vennligst last ned PDF-versjon her Forskjellen mellom osteomyelitt og septisk leddgikt.
referanser
1. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas og Nelson Fausto. Robbins og Cotran patologisk sykdomsgrunnlag. 9. utg. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Skriv ut.
Bilde Courtesy:
1. "Osteomyelitt av 1. MTP" Av James Heilman, MD - (CC BY-SA 4,0) via Commons Wikimedia
2. "SepticArth2011 (beskåret)"Av Tetsuo Hagino, Masanori Wako, Satoshi Ochiai - (CC BY 2.5) via Commons Wikimedia
