Forskjellen mellom myelom og lymfom

Nøkkelforskjell - Myelom vs Lymfom

Myelom og lymfom er to interrelaterte maligniteter som har lymfoid opprinnelse. Myelomer forekommer vanligvis i beinmargen mens lymfomer kan oppstå på et hvilket som helst sted i kroppen der lymfoide vev er tilgjengelige. Dette er nøkkelforskjellen mellom myelom og lymfom. Den spesifikke etiologien til disse sykdommene er ukjent, men visse virus, bestråling, immunundertrykkelse og cytotoksiske giftstoffer antas å ha noen innflytelse på den ondartede transformasjonen av cellene som fører til disse maligniteter.

INNHOLD

1. Oversikt og nøkkelforskjell
2. Hva er lymfom
3. Hva er Myeloma
4. Side ved side sammenligning - Myelom vs lymfom i tabellform
6. Sammendrag

Hva er lymfom?

Maligniteter i lymfoidsystemet kalles lymfomer. Som tidligere nevnt kan de oppstå på et hvilket som helst sted der lymfoide vev er til stede. Det er 5^th vanligste malignitet i den vestlige verden. Den totale forekomsten av lymfom er 15-20 per 100000. Perifer lymfadenopati er det vanligste symptomet. Imidlertid observeres i ca. 20% av tilfellene lymfadenopati av primære ekstra nodale steder. I en minoritet av pasienter kan lymfom-relaterte B-symptomer som vekttap, feber og svette oppstå. Ifølge WHO-klassifisering kan lymfomer deles inn i to kategorier som Hodgkins og Non-Hodgkins lymfomer.

Hodgkins lymfom

Forekomsten av Hodgkins lymfomer er 3 per 100000 i den vestlige verden. Denne brede kategorien kan deles inn i mindre grupper som klassisk HL og nodulær lymfocytt dominerende HL. I klassisk HL, som står for 90-95% av tilfellene, er kjennetegnet funksjonen Reed-Sternberg-cellen. I nodulær lymfocyt-dominant HL, "popcorncelle", kan en variant av Reed-Sternberg observeres under mikroskopet.

etiologi

Epstein-Barr Virus-DNA er funnet i vev fra pasienter med Hodgkins lymfom.

Kliniske egenskaper

Smerteløs cervikal lymfadenopati er den vanligste presentasjonen av HL. Disse svulstene er gummiaktige ved undersøkelse. En liten del av pasientene kan være tilstede med hoste på grunn av mediastinal lymfadenopati. Noen kan utvikle kløe og alkoholrelatert smerte på stedet for lymfadenopati.

undersøkelser

Bryst røntgen for mediastinal utvidelse
CT-skanning av bryst, mage, bekken, nakke
PET-skanning
Benmarg biopsi
Blodtall

Ledelse

De siste fremskrittene innen medisinsk vitenskap har forbedret prognosen for denne tilstanden. Behandling i tidlig stadium av sykdommen inkluderer 2-4 sykluser av doxorubicin, bleomycin, vinblastin og dacarbazin, ikke-steriliserende, etterfulgt av bestråling, som har vist mer enn 90% kureringsrate.

Avansert sykdom kan behandles med 6-8 sykluser av doxorubicin, bleomycin, vinblastin og dacarbazin sammen med kjemoterapi.

Ikke-Hodgkins lymfom

Ifølge WHO-klassifisering er 80% av Non-Hodgkins lymfomer av B-celle opprinnelse, og de andre har T-celle opprinnelse.

etiologi

Familie historie
Human T-celle Leukemia Virus Type-1
Helicobacter pylori
Chlamydia psittaci
EBV
Immunosuppressive stoffer og infeksjoner

patogenesen

Under forskjellige stadier av lymfocyttutvikling kan malign klonal ekspansjon av lymfocytter skje, noe som gir opphav til forskjellige former for lymfomer. Feil i klasseskifting eller genrekombinasjon for immunglobulin og T-cellereceptorer er forløperlæsjonene som senere utvikles til ondartede transformasjoner.

Typer av non-Hodgkin's lymfom

follikulær
lymfoplasmacytær
Mantelcelle
Diffus stor B-celle
Burkitt
anaplastic
Figur 01: Burkitt lymfom, berøringsprep

Kliniske egenskaper

Den vanligste kliniske presentasjonen er smertefri lymfadenopati eller symptomer som oppstår på grunn av de mekaniske forstyrrelsene av lymfeknutemassen.

Hva er Myeloma?

De maligniteter som oppstår fra plasmacellene i beinmargene kalles myelomer. Denne sykdommen er forbundet med overdreven spredning av plasmaceller, noe som resulterer i en overproduksjon av monoklonale paraproteiner, hovedsakelig IgG. Ekskresjon av lette kjeder i urin (Bence Jones-proteiner) kan forekomme i paraproteinemi. Myelomer er ofte sett blant eldre hanner.

Cytogenetiske abnormiteter har blitt identifisert ved FISH og microarray teknikker i de fleste tilfeller av myelom. Bone lytiske lesjoner kan vanligvis ses i ryggraden, skallen, lange bein og ribber på grunn av dysregulering av beinreparasjon. Den osteoklastiske aktiviteten økes uten økning i den osteoblastiske aktiviteten.

Klinisk-patologiske egenskaper

Bone destruksjon kan forårsake vertebral kollaps eller brudd på lange bein og hyperkalsemi. Ryggmargen kompresjoner kan være forårsaket av bløtvev plasmacytomer. Beinmarginfiltrasjon med plasmaceller kan resultere i anemi, nøytropeni og trombocytopeni. Nyreskade kan skyldes flere grunner som sekundær hyperkalsemi eller hyperurikemi, bruk av NSAID og sekundær amyloidose.

symptomer

Symptomer på anemi
Gjentatte infeksjoner
Symptomer på nyresvikt
Bonesmerter
Symptomer på hyperkalsemi

undersøkelser

Fullt blodtall - Hemoglobin, hvite blodlegemer og blodplateantall er normale eller lave
ESR (Erythrocyte Sedimentation Rate) -vanlig høy
Blodfilm
Urea og elektrolytter
Serum kalsium-normal eller forhøyet
Totale proteinnivåer
Serumproteinelektroforese viser karakteristisk et monoklonalt bånd
Skelettundersøkelse-karakteristiske lytiske lesjoner kan ses

Figur 02: Histopatologisk bilde av flere myolomer

Ledelse

Selv om levetiden til myelompasienter har blitt forbedret med om lag fem år med god støttende omsorg og kjemoterapi, er det fortsatt ingen definitiv kur for denne tilstanden. Terapien er rettet mot forebygging av ytterligere komplikasjoner og forlengelse av overlevelse.

Støttende terapi

Anemi kan korrigeres med blodtransfusjon. Hos pasienter med hyperviskositet bør transfusjon gjøres sakte. Erytropoietin kan brukes. Hyperkalsemi, nyreskade og hypervishet bør behandles på riktig måte. Infeksjoner kan behandles med antibiotika. Årlige vaksinasjoner kan gis om nødvendig. Bonesmerter kan reduseres ved radioterapi og systemisk kjemoterapi eller høydose deksametason. Patologiske brudd kan forebygges ved ortopedisk kirurgi.

Spesifikk terapi

Kjemoterapi -Talidomid / Lenalidomid / Bortezomib / Steroider / Melphalan
Autolog beinmargstransplantasjon
strålebehandling

Hva er forskjellen mellom myelom og lymfom?

Myelom vs lymfom
De maligniteter som oppstår fra plasmacellene i beinmargene kalles myelomer.	Maligniteter i lymfoidsystemet kalles lymfomer.
common
Myelom er mindre vanlig.	Lymfom er vanligere enn myelomer.
plassering
Dette oppstår vanligvis i benmargen.	Dette kan oppstå på et hvilket som helst sted der lymfoide vev er til stede.

Sammendrag -Myelom vs lymfom

Lymfomer er maligniteter av lymfoidsystemet mens myelomer er maligniteter som oppstår fra plasmacellene i benmargenene. Dette er forskjellen mellom myelom og lymfom. Siden disse sykdommene er ganske alvorlige og livstruende forhold, bør det tas særlig hensyn til pasientens mentalitet under sykdomsbehandling. Støtte fra familien bør oppnås for å forbedre pasientens levestandard.

Last ned PDF Versjon av Myeloma vs Lymfom

Du kan laste ned PDF-versjonen av denne artikkelen og bruke den til offline-formål som i sitatnotater. Vennligst last ned PDF-versjon her Forskjellen mellom myelom og lymfom.

Henvisning:

1. Kumar, Parveen J., og Michael L. Clark. Kumar & Clark klinisk medisin. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009. Skriv ut.

Bilde Courtesy:

1. "Multiple myeloma (2) HE stain" Ved KGH antatt (basert på opphavsrettskrav).(CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia
2. "Burkitt lymfom, berøringsprep, Wright flekk"Av Ed Uthman, MD. - (Public Domain) via Commons Wikimedia

Sykdommer