Mononucleosis vs Strep Throat
Sår hals er en felles presentasjon i klinisk praksis. Mild sår hals er vanligvis forårsaket av virusinfeksjoner som forkjølelse, men hvis det er alvorlig, må man vurdere mononukleose eller streptokokkinfeksjon som differensial diagnose. Denne artikkelen peker på forskjellene mellom disse to forholdene, noe som vil være nyttig i å gjøre diagnosen.
mononukleose
Det er en virusinfeksjon som ofte settes hos unge voksne. Sykdommen er forårsaket av Epstein-Barr-virus (EBV), som overføres av respiratoriske dråper eller kontakt med infisert spytt. Inkubasjonstiden kan variere fra 4-5 uker. Sykdommen er ikke svært smittsom, slik at isolasjon ikke er nødvendig.
Klinisk presenterer pasienten med sår hals forbundet med feber, anoreksi, malaise, lymfadenopati spesielt posterior cervikal, palatal petechiae, miltomagelly og klinisk eller biokjemisk bevis på hepatitt. Unødvendig bruk av antibiotika som penicillin kan forårsake alvorlig utslett.
Pasienten skal undersøkes med en blodfilm, som viser atypiske lymfocytter med lymfocytose. Andre tester inkluderer monospot- eller paul-bunnell-test og immunologiske studier.
Dette er en selvbegrensende tilstand, som løser om 2 ukers tid. Så ledelsen er i stor grad symptomatisk. Aspirin gargler kan gis for å lindre ondt i halsen. Prednisolon gis ved alvorlig faryngealt ødem. Antibiotika bør unngås fordi de vanligvis forårsaker en makula-papulær utslett.
Komplikasjoner av denne sykdommen er sjeldne, men kan utvikle depresjon, malaise, trombocytopeni, miltbrudd og blødning, øvre luftveisobstruksjon, sekundære infeksjoner, pneumonitt, lymfom og autoimmun hemolyticanemi.
I de fleste pasientene blir tilstanden fullstendig løst. bare 10% kan få kronisk relapsing syndrom.
Strep Throat
Det er en bakteriell infeksjon forårsaket av gruppe A streptokokker, som vanligvis ses hos barn og tenåringer. Sykdommen overføres ved direkte kontakt med en smittet person; Dermed blir crowding en stor risikofaktor.
Klinisk kan pasienten presentere med ondt i halsen med tilhørende feber, lymfadenopahty og andre konstitusjonelle symptomer. Tonsillitt er en funksjon. Tonsils kan bli forstørret og det kan sees røde og hvite flekker på overflaten.
Svelgkultur med følsomhet er gullstandarden i diagnosen streptokokkfaryngitt. Komplikasjoner av sykdommen inkluderer reumatisk feber, retropharyngeal abscess og poststreptokokk glomerulonephritis.
Behandling av sykdommen innebærer antibiotika der pasienten føler seg bedre om 1-2 dager.
Hva er forskjellen mellom mononukleose og strep hals? • Mononukleose er en virusinfeksjon mens strep hals er en bakteriell infeksjon. • Ved mononukleose utvikler pasienten alvorlig sår hals som kan knyttes til lymfadenopahty, palatal petechiae, splenomegalt og mild hepatitt mens sår hals i strep vanligvis er assosiert med tonsillitt. • Svelgkultur er gullstandarden ved diagnostisering av streptokokkinfeksjon mens lymfocytose med atypiske lymfocytter og positiv monospot-test kan foreslå mononukleose. • Mononukleose er en selvbegrensende tilstand der antibiotika bør unngås, men strep hals bør behandles med antibiotika. • Komplikasjoner er sjeldne med mononukleose, men i strep hals kan de utvikle revmatisk feber og poststreptokokk glomerulonephritis. |