Hovedforskjellen mellom monofasisk og bifasisk defibrillator er at den monofasiske defibrillatoren er en type defibrillasjonsbølgeform der et sjokk blir levert til hjertet fra en vektor som vist nedenfor. Mens ved bifasisk defibrillering blir sjokk levert til hjertet via to vektorer. Med andre ord er monofasisk sjokk gitt i bare én retning fra en elektrode til den andre. I et bifasisk støt reverseres den initiale retningen av sjokk ved å endre polariteten til elektrodene i den siste delen av sjokket som leveres.
Defibrillering er en vanlig behandling for livstruende hjerte-dysrytmier og ventrikulær fibrillering. Defibrillering består i å levere en terapeutisk dose elektrisk energi til hjertet med en enhet som kalles defibrillator. Energi i en defibrillator uttrykkes i joules. En jule er arbeidsenheten assosiert med en forsterker passert gjennom en ohm motstand i ett sekund. Når vi uttrykker det i en formel, er det generelt sagt som følger:
Joules (Energi) = Spenning × Strøm × Tid
I monofasisk bølgeform er det ingen evne til å justere for pasientimpedans eller motstanden mot strømmen som utøves av pasientens kropp. Det anbefales generelt at alle monofasiske defibrillatorer leverer 360J energi hos voksne pasienter for å sikre at maksimal strøm blir levert i ansiktet av manglende evne til å oppdage pasientimpedans.
Bifasiske bølgeformer ble opprinnelig utviklet for bruk i implanterbare defibrillatorer og har nå blitt standard i eksterne defibrillatorer.
Disse er små implanterbare enheter i pasientens kropp som kan oppdage unormale hjerterytmer og avslutte dem ved å levere en øyeblikkelig strøm i form av bifasisk defibrillering.
Eksterne defibrillatorer er store enheter som kan levere bifasisk defibrillering i en dødelig hjerterytmeavvik når pasienten er koblet til enheten. Dette er et viktig utstyr i beredskapsrommet.
Bifasiske bølgeformer har vist seg å tillate avslutning av ventrikulær fibrillasjon ved lavere strøm enn monofasiske defibrillatorer.
Automatisert ekstern defibrillator (AED), med padler
Monofasisk defibrillator: Monofasiske defibrillatorer er mindre populære i dagens sammenheng.
Bifasisk defibrillator: Bifasisk defibrillering er vanligere i dag og brukes til implanterbare og eksterne defibrillatorer.
Monofasisk defibrillator: Monofasisk defibrillator kan ikke justere strømmen i henhold til motstanden som utøves av pasientens kropp.
Bifasisk defibrillator: Bifasiske defibrillatorer er i stand til å endre strømmen i henhold til pasientens impedans, derfor kjent for å være mer effektiv. Ulike produsenter har brukt denne funksjonaliteten til å produsere ulike typer bifasiske defibrillatorer.
Monofasisk defibrillator: Monofasisk defibrillator bruker en fast strøm for å levere 360J energi for å avslutte hjertearytmier.
Bifasisk defibrillator: I motsetning kan bifasiske defibrillatorer manuelt eller automatisk justere styrken til strømmen, og den bruker mindre styrke enn monofasiske defibrillatorer.
Monofasisk defibrillator: Monofasiske defibrillatorer er mindre effektive.
Bifasisk defibrillator: I motsetning er bifasiske defibrillatorer mer effektive.
Monofasisk defibrillator: Monofasisk defibrillator har større risiko for å skade hjertemuskelen, da den gir en større strøm.
Bifasisk defibrillator: Bifasisk defibrillator bruker en mindre strøm, og dermed er skadet minimert.
Bilde Courtesy:
"Defibrillator (UOMZ)" av Yury Petrovich Masloboev - Bildet ble tatt inn pedagogisk-vitenskapelige senter "Computer Diagnostic and Imaging" av Biomedical Systems Department of MIET. [CC BY-SA 3.0] via Wikimedia Commons