Maligniteter av lymfoidsystemet kalles lymfomene. De er et ganske vanlig utvalg av kreft hvis forekomst har vokst raskt de siste tiårene, hovedsakelig på grunn av økningen i antall immunkompromitterte verter. Ikke-Hodgkins lymfom er en type lymfomer hvis patogenese utløses av ulike etiologiske faktorer. Hodgkins lymfom er den andre typen. Derfor oppstår forskjellen mellom lymfom og Non Hodgkins lymfom fra det faktum at lymfom inneholder både Hodgkins og Non-Hodgkins lymfom og Non-Hodgkins lymfom er bare en type. Her har vi derfor hovedsakelig diskutert forskjellen mellom Hodgkins og Non-Hodgkins lymfom.
1. Oversikt og nøkkelforskjell
2. Hva er lymfom (Hodgkin og Non-Hodgkin's lymfom)
3. Hva er Non Hodgkins lymfom
4. Likheter mellom lymfom og ikke Hodgkins lymfom
5. Side ved side-sammenligning - Hodgkin's vs Non Hodgkin's lymfom i tabellform
6. Sammendrag
Maligniteter i lymfoidsystemet kalles lymfomer. De kan oppstå på et hvilket som helst sted der lymfoide vev er til stede. Det er 5th vanligste malignitet i den vestlige verden. Den totale forekomsten av lymfom er 15-20 per 100000. Perifer lymfadenopati er det vanligste symptomet. Imidlertid observeres i ca. 20% av tilfellene lymfadenopati av de primære ekstranodale steder. I en minoritet av pasienter kan lymfom-relaterte B-symptomer som vekttap, feber og svette oppstå. I henhold til WHO-klassifiseringen kan lymfomer deles inn i to kategorier som Hodgkins lymfom og Non-Hodgkins lymfom.
Forekomsten av Hodgkins lymfomer er 3 per 100000 i den vestlige verden. Denne brede kategorien kan underklassifiseres i mindre grupper som klassisk HL og nodulær lymfocyt-dominerende HL. I den klassiske HL, som står for 90-95% av tilfellene, er kjennetegnet funksjonen Reed-Sternberg-cellen. I nodulær lymfocyt-dominant HL, "popcorncelle", kan en variant av Reed-Sternberg observeres under mikroskopet.
Epstein-Barr Virus (EBV) DNA er funnet i vev fra pasienter med Hodgkins lymfom.
Figur 01: Vital lymfeknuter av kroppen
Smerteløs cervikal lymfadenopati er den vanligste presentasjonen av HL. Disse svulstene er gummiaktige ved undersøkelse. En liten del av pasientene kan være tilstede med hoste på grunn av mediastinal lymfadenopati. Noen kan utvikle kløe og alkoholrelatert smerte på stedet for lymfadenopati.
De siste fremskrittene innen medisinsk vitenskap har forbedret prognosen for denne tilstanden. Behandling i tidlig stadium av sykdommen inkluderer 2-4 sykluser av doxorubicin, bleomycin, vinblastin og dacarbazin, ikke-steriliserende, etterfulgt av bestråling, som har vist mer enn 90% kureringsrate.
Avansert sykdom kan behandles med 6-8 sykluser av doxorubicin, bleomycin, vinblastin og dacarbazin sammen med kjemoterapi.
Som nevnt i begynnelsen er ikke-Hodgkin lymfomer en rekke lymfomer. Ifølge WHO-klassifiseringen er 80% av ikke-Hodgkins lymfomer av B-celle opprinnelse, og de andre har T-celle opprinnelse.
Under forskjellige stadier av lymfocyttutvikling kan malign klonal ekspansjon av lymfocytter skje som gir opphav til forskjellige former for lymfomer. Feil i klasseskifting eller genrekombinasjon for immunglobulin og T-cellereceptorer er forløperlæsjonene som senere utvikles til ondartede transformasjoner.
Figur 02: Mellomforstørrelsesmikrograf av mantelcellelymfom av Terminal Ileum
Den vanligste kliniske presentasjonen er smertefri lymfadenopati eller symptomer som oppstår på grunn av de mekaniske forstyrrelsene av lymfeknutemassen.
Lymfomer kan deles inn i to kategorier som Hodgkin og Non-Hodgkin lymfomer. Siden ikke Hodgkins lymfomer er bare en rekke lymfomer, er det ingen signifikant forskjell å diskutere; Derfor har vi sammenlignet her forskjellen mellom Hodgkins og Non-Hodgkins lymfomer.
Hodgkin's lymfom vs Non-Hodgkin's lymfom | |
Mesteparten av tiden, disse er lokalisert til en enkelt aksial gruppe av noder som cervical og mediastinal noder. | Perifere noder er mer sannsynlig å bli påvirket av Non-Hodgkin lymfomer. |
Spredt | |
Det er en ordentlig spredning av sammenheng. | Det er ubegrenset spredning. |
Extranodal Presentasjon | |
Extranodal presentasjon er sjelden. | Extranodal presentasjon er vanlig. |
Fører til | |
Epstein Barr-viruset er det vanligste etiologiske stoffet. | De hyppigste årsakene er,
|
Klinisk presentasjon | |
Smerteløs cervikal lymfadenopati er den vanligste presentasjonen av HL. Disse svulstene er gummiaktige ved undersøkelse. En liten del av pasientene kan være tilstede med hoste på grunn av mediastinal lymfadenopati. Noen kan utvikle kløe og alkoholrelatert smerte på stedet for lymfadenopati. | Den vanligste kliniske presentasjonen er smertefri lymfadenopati eller symptomer som oppstår på grunn av de mekaniske forstyrrelsene av lymfeknutemassen. |
Lymfomer er maligniteter av lymfoide vev. Det er to hovedkategorier av lymfomer; de er Hodgkin lymfomer og ikke-Hodgkin lymfomer. Prognosen for disse malignitetene avhenger av scenen av sykdomsprogresjon og opprinnelsesceller.
1. Kumar, Parveen J., og Michael L. Clark. Kumar & Clark klinisk medisin. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.
1. "Diagram som viser lymfeknuter lymfom utvikler seg oftest i CRUK 311" Ved Cancer Research UK - Original e-post fra CRUK (CC BY-SA 4,0) via Commons Wikimedia
2. "Mantelcellelymfom - mellomstasjon" Ved Nephron - Egentlig arbeid (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia