Forskjellen mellom iskemisk kolitt og mesenterisk iskemi

Hovedforskjellen mellom iskemisk kolitt og mesenterisk iskemi er det, i iskemisk kolitt er det kolon som blir iskemisk, men i mesenterisk iskemi blir tarmveggen iskemisk.    

Mangelen på blodtilførsel til vev gir anledning til ischemi. Derfor er det åpenbart at både iskemisk kolitt og mesenterisk iskemi er forhold på grunn av utilstrekkelig blodtilførsel.

INNHOLD

1. Oversikt og nøkkelforskjell
2. Hva er iskemisk kolitt 
3. Hva er mesenterisk iskemi
4. Side ved side-sammenligning - Iskemisk kolitt vs mesenterisk iskemi i tabellform
5. Sammendrag

Hva er iskemisk kolitt?

Overordnet mesenterisk arterie og dårligere mesenterisk arterie er de to hovedartene som er ansvarlige for blodtilførselen av kolon. En okklusjon i en eller begge disse arteriene resulterer i iskemi av kolonvævet. Manifestasjonen av dette er en plutselig oppstart av alvorlige magesmerter med rikelig per rektal blødning. Området for miltbøyning er den mest sårbare regionen for å bli påvirket av denne tilstanden på grunn av beliggenheten. Plasseringen er et avstandsområde på grunn av den måten som kolontilførselen utvikles.

Figur 01: Høy forstørrelsesmikrograf av iskemisk kolitt.

Magen er vanligvis øm, og en ryggrad i buen vil vise det karakteristiske tommelutskriftsutseende i miltbøyningen.

Hva er mesenterisk iskemi?

Mesenterisk iskemi skyldes den utilstrekkelige blodtilførselen til tarmveggen. Noen av manifestasjonene av denne tilstanden er magesmerter som utvikler seg rundt to timer etter å ha spist, vekttap, blodig avføring til tider, endringer i tarmvaner, kvalme og oppkast. Doppler USS, CT-skanning av magen av og til med CT-angiografi, og mesenterisk angiogram bidrar til å bekrefte den kliniske mistanke.

Hva er forskjellen mellom iskemisk kolitt og mesenterisk iskemi?

Iskemisk kolitt og mesenterisk iskemi
Utilstrekkelig blodtilførsel til tykktarmen gir opphav til iskemisk kolitt.	Mesenterisk iskemi skyldes den utilstrekkelige blodtilførselen til tarmveggen.
iskemi
Kolon blir iskemisk.	Liten tarmvegg blir iskemi.
Fører til
Legemidler som p-piller og nicorandil trombofili Små og mellomstore vaskulitt	åreforkalkning tromboembolisme Traume Ulike former for små og mellomstore fartøy vaskulitt Hypovolemiske forhold som hjertestans, septisk sjokk osv. Bruk av rusmidler som vasopressorer og ergotaminer
Kliniske egenskaper
Plutselig begynnelse av alvorlig magesmerter med rikelig per rektal blødning. Abdomen er vanligvis øm	Magesmerter som utvikler seg ca 2 timer etter å ha spist Vekttap Noen ganger blodig avføring Endringer i tarmvaner Kvalme Oppkast
Ledelse
Symptomatisk behandling er hovedrollen i behandling av en pasient med denne tilstanden. Hos pasienter som fortsetter å forringe, krever umiddelbar kirurgisk inngrep for å korrigere blodtilførselen det iskemiske vev.	Livsstilsendringer er nyttige i forbedringen av symptomene når iskemien skyldes aterosklerose eller tromboembolisme. Farmakologisk intervensjon er nødvendig i mer avanserte tilfeller for å forhindre okklusjon av mesenteriske kar. Antikoagulanter er de valgfrie stoffene som er foreskrevet i et slikt scenario. Angioplastikk med eller uten stenting, mesenterisk arteriell bypass og mesenterisk endarterektomi er de kirurgiske mulighetene som er tilgjengelige i behandlingen.

Sammendrag - Iskemisk kolitt vs mesenterisk iskemi

Den store forskjellen mellom iskemisk kolitt og mesenterisk iskemi er at i iskemisk kolitt reduseres blodtilførselen til tykktarmen, mens mesenterisk iskemi reduserer blodtilførselen til tynnveggene. Derfor er begge forhold på grunn av den kompromitterte blodtilførselen.

Henvisning:

1. Kumar, Parveen J., og Michael L. Clark. Kumar & Clark klinisk medisin. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.

Bilde Courtesy:

1. "Iskemisk kolitt - høy mag" Ved nephron - eget arbeid (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia
2. "2821941" (CC0) via Pixabay