Forskjellen mellom essensiell tremor og Parkinsons sykdom

De nøkkelforskjell mellom essensielle tremor og Parkinsons sykdom er det at essensiell tremor har et autosomalt dominerende trekk mens Parkinsons sykdom ikke har et slikt arvsmønster. Dessuten er den karakteristiske kliniske funksjonen av essensiell tremor den bilaterale, lavamplitude tremor, fremtredende i de øvre lemmer, men Parkinsons sykdom er en bevegelsesforstyrrelse, og i det siste stadiet kan pasienten også utvikle kognitive funksjonsnedsettelser. 

Essential tremor og Parkinsons sykdom er begge nevrologiske forhold. Tilstedeværelsen av tremor er karakteristisk for disse forholdene.

INNHOLD

1. Oversikt og nøkkelforskjell
2. Hva er essensiell tremor
3. Hva er Parkinsons sykdom
4. Likheter mellom essensiell tremor og Parkinsons sykdom
5. Side ved side-sammenligning - Essential Tremor vs Parkinsons sykdom i tabellform
6. Sammendrag

Hva er essensiell tremor?

Essential tremor er en nevrologisk sykdom med autosomal dominerende arv. Utviklingen av bilateral, lav amplitude tremor, fremtredende i de øvre lemmer, er et karakteristisk klinisk trekk ved denne sykdommen. Det er også tilknyttede hodebevegelser og stemmeendringer også.

Videre kan denne tilstanden påvirke pasienter i alle aldre. Likevel utvikler tremor sakte, men sjelden blir alvorlig svekkende.

Det er dårlig respons på behandlingen mesteparten av tiden, og medisinbehandling er ofte ikke nødvendig. Sterototaktisk talamotomi brukes imidlertid i alvorlige tilfeller.

Hva er Parkinsons sykdom?

Parkinsons sykdom er en bevegelsesforstyrrelse preget av en nedgang i dopaminnivået i hjernen. Årsaken til denne tilstanden er fortsatt kontroversiell. Risikoen for Parkinsons sykdom øker betydelig med avansert alder. Familiær arv av sykdommen er ennå ikke blitt identifisert.

Patologi

Utseendet av Lewy-legemer og tap av dopaminerge neuroner i pars compacta av substantia nigra-regionen i midbrain er kjennemerket morfologiske endringer i Parkinsons sykdom.

Kliniske egenskaper

• Sakte bevegelser (bradykinesi / akinesi)
• Hvile tremor
• Ledningsrørets stivhet i lemmerne (identifisert under klinisk undersøkelse)
• Bøyet stilling og blandet gang
• Tale blir stille, uendelig og flat
• I det sene stadiet av sykdommen kan pasienten også utvikle kognitive funksjonsnedsettelser

Diagnose

Det er ingen laboratorietest for nøyaktig identifisering av Parkinsons sykdom. Diagnosen er derfor bare basert på tegn og symptomer som er anerkjent under klinisk undersøkelse. MR-bilder ser ut til å være normale mesteparten av tiden.

Figur 01: Håndskrift av en Parkinsons pasient

Behandling

For det første er det viktig å utdanne pasienten og familien om tilstanden. Bruk av rusmidler som dopaminreseptoragonister og levodopa, som gjenoppretter hjernens dopaminaktivitet, kan lindre motorens symptomer. Det er også nødvendig å håndtere søvnforstyrrelser og psykotiske episoder på riktig måte.

Dopaminantagonister som nevoleptika kan indusere Parkinsons sykdomslignende symptomer. Parkinsonisme er det kollektive begrepet som refererer til denne tilstanden.

Hva er likheten mellom essensiell tremor og Parkinsons sykdom?

• Tilstedeværelsen av rystelser karakteriserer begge sykdommene.

Hva er forskjellen mellom essensiell tremor og Parkinsons sykdom?

Essential tremor er en nevrologisk sykdom med autosomal dominerende arv, som er preget av utvikling av bilateral, lav amplitude tremor fremtredende sett i øvre lemmer. På den annen side er Parkinsons sykdom en bevegelsesforstyrrelse preget av en nedgang i dopaminnivået i hjernen.

Videre kan essensielle tremor påvirke pasienter i alle aldre, men toppincidensen er i de tidlige tiårene av livet. Men Parkinsons forekommer vanligvis hos eldre. Dessuten har essensielle tremor en autosomal dominerende egenskap mens Parkinsons sykdom ikke er kjent for å ha et genetisk trekk. Nedenfor infographic presenterer flere detaljer om forskjellen mellom essensielle tremor og Parkinsons sykdom.

Sammendrag - Essential Tremor vs Parkinsons sykdom

Essential tremor er en nevrologisk sykdom med autosomal dominerende arv, som i hovedsak karakteriserer utviklingen av bilateral, lav amplitude tremor (fremtredende sett i de øvre lemmer), mens Parkinsons sykdom er en bevegelsesforstyrrelse karakteriserer en nedgang i dopaminnivået i hjernen. Viktige tremor har en autosomal dominerende arv, men Parkinsons sykdom har ikke en slik genetisk predisponering. Dette er hovedforskjellen mellom essensielle tremor og Parkinsons sykdom.

Henvisning:

1. Kumar, Parveen J., og Michael L. Clark. Kumar & Clark klinisk medisin. Edinburgh: W.B. Saunders, 2012. Skriv ut. Ser. 8.

Bilde Courtesy:

1. "8376271918" av _DJ_ (CC BY-SA 2.0) via Flickr
2. "Skrive av en pasient av Parkinsons sykdom" Av Jean-Martin Charcot (Public Domain) via Commons Wikimedia