Forskjellen mellom endometriose og endometrisk kreft

Nøkkelforskjell - Endometriose vs Endometrial Cancer
 

Endometriose og endometrial kreft er to forhold som skyldes den patologiske nedbrytning av vev som gjør livmoren. Tilstedeværelse av endometrisk overflateepitel og / eller endometrialkjertlene og stroma utenfor formen av livmorhulen kalles endometriose. Endometrial kreft er maligniteter som oppstår i endometrium. Hovedforskjellen mellom endometriose og endometrial kreft er det endometriose er en god tilstand mens endometrie kreft er maligniteter som kan ha livstruende komplikasjoner.

INNHOLD

1. Oversikt og nøkkelforskjell
2. Hva er endometriose 
3. Hva er endometrisk kreft
4. Likheter mellom endometriose og endometrisk kreft
5. Side ved side sammenligning - Endometriose vs Endometrial Cancer i Tabular Form
6. Sammendrag

Hva er endometriose?

Tilstedeværelsen av endometrial overflateepitel og / eller endometrialkjertlene og stroma utenfor formen av livmorhulen kalles endometriose. Forekomsten av denne tilstanden er høy blant kvinner som er mellom 35-45 år gammel. Peritoneum og eggstokkene er de vanligste områdene som påvirkes av endometriose.

patofysiologi

Den eksakte patogenesemekanismen er ikke forstått. Det er fire hoved allment aksepterte teorier.

• Menstruasjonsregurgitasjon og implantasjon

Under menstruasjonen kan noen levedyktige endometrialkjertler bevege seg i retrograd retning i stedet for å bevege seg gjennom vaginalt banen. Disse levedyktige kjertlene og vevene blir implantert på den peritoneale overflaten av endometrisk hulrom. Denne teorien støttes sterkt av den høye forekomsten av endometriose hos kvinner med abnormiteter i kjønnsorganet som letter retrograd bevegelse av menstruasjonene.

• Coelomic Epithelium Transformation

De fleste celler som strekker forskjellige regioner av det kvinnelige kjønnsorganet som Mullerian kanaler, peritoneal overflate og eggstokkene har en felles opprinnelse. Teorien om coelom epiteltransformasjon antyder at disse cellene redifferentierer i sin primitive form og deretter forvandles til endometrieceller. Disse cellulære redifferentiations antas å utløses av forskjellige kjemiske stoffer frigjort av endometrium.

• Innflytelse av genetiske og immunologiske faktorer
• Vaskulær og lymfatisk spredning

Muligheten for endometrieceller som migrerer til fjerne steder fra endometrisk hulrom via blod og lymfekar kan ikke utelukkes.

I tillegg utgjør iatrogena årsaker som kirurgisk implantasjon og digoksineksponering også et økende antall endometriose årsaker.

Ovarie Endometriose

Ovarie endometriose kan forekomme enten overfladisk eller internt.

Overfladiske lesjoner

Overfladiske lesjoner vises vanligvis som brennmerkene på eggstoffets overflate. Det er mange hemorragiske lesjoner på overflaten som gir opphav til dette karakteristiske utseendet. Disse lesjonene er vanligvis forbundet med dannelsen av adhesjoner. Slike adhesjoner dannet på baksiden av eggstokken resulterer i fiksering til eggstokken fossa.

endometrioma

Endometriotiske cyster eller sjokoladecyster i eggstokkene er fylt med karakteristiske mørkebrune fargete stoffer. Disse cysterene stammer fra overflaten av eggstokken og gradvis invaginerer i barken. Endometriotiske cyster kan ødelegge utgivelsen av innholdet, noe som resulterer i dannelse av adhesjoner.

Pelvic Endometriosis

Uterosakrale ledbånd er de mest berørte strukturer av denne tilstanden. Ledbåndene kan få knutende øm og tykkere på grunn av implantasjonen av endometriske vev.

Rektovaginal Septum Endometriose

Endometrie lesjoner i uterosakrale leddbånd kan infiltrere rektovaginal septum. Etter deres migrasjon til endetarmen danner disse endometriske vev tette adhæsjoner som til slutt resulterer i fullstendig utrydding av posen til Douglas. Dyspareunia og endring av tarmvaner er de vanlige symptomene på rektovaginal endometriose.

Peritoneal endometriose

Dette inkluderer pudderbrennstype lesjoner som opptrer på brystbenet.

Dyp infiltrerende endometriose

Infiltrasjonen av endometriske kjertler og stroma mer enn 5 cm under peritonealoverflaten er identifisert som den dype infiltrerende endometriose. Dette forårsaker en alvorlig bekkenpine og dyspareunia. Smertefull avføring og dysmenoré er de andre symptomene på dyp infiltrerende endometriose.

Symptomer på endometriose

• Kongestiv dysmenoré
• Eggløsningssmerter
• Deep dyspareunia
• Kronisk bekkenpine
• Lavere sakral ryggsmerter
• Akutt magesmerter
• subfertility
• Menstruelle abnormiteter som oligomenorrhea og menorrhagia

Symptomer på endometriose hos distale nettsteder

• Tarm - per rektal blødning, syklisk smertefull avføring og dyschezia
• Blære - dysuri, hematuri, frekvens og haster
• Pulmonal hemoptyse, hemopneumothorax
• Pleura - pleuritisk brystsmerte, kortpustethet

Diagnose

Diagnosen er hovedsakelig basert på de klassiske symptomene.

undersøkelser

• CA 125-nivået øker i endometriose
• Anti-endometrial antistoffer i serum og peritoneal væske
• ultralyd
• MR
• Laparoskopi - dette er gullstandardprøven for diagnose av endometriose
• Biopsi

Ledelse

Behandlingen av en pasient med endometriose avhenger av fire hovedfaktorer

• Kvinnens alder
• Hennes ønske om graviditet
• Alvorlighetsgraden av symptomene og omfanget av lesjonene
• Resultat av tidligere behandling

Medisinsk ledelse

• Analgetika kan gis for smertelindring
• Hormonal terapi med prevensjonsmidler, progesteron, GnRH og så videre.

Kirurgisk ledelse

• Konservativ kirurgi (dvs. enten laparoskopi eller laparotomi)
• Korrigerende kirurgiske inngrep som adhesiolyse, delvis ekskisjon av adenomyotisk vev og tubal spyling med oljeoppløselige medier

Kurativ kirurgi

• Dette utføres bare når pasientens familie er fullført eller i alvorlig progressiv endometriose.

Hva er endometrisk kreft?

Endometrial kreft er maligniteter som oppstår i endometrium. Adenokarcinomer er den vanligste typen endometrie kreftformer.

Det er to hovedformer av endometriale adenokarcinomer som,

• Type 1 - disse kreftene er østrogenavhengige og forekommer hovedsakelig hos unge kvinner. De har vanligvis en god prognose.
• Type 2 - type 2 endometriske karcinomer er hovedsakelig sett hos gamle kvinner og er ikke østrogenavhengige. Dette gjør prognosen mye fattigere enn den for type 1 karcinomer.

etiologi

Den eksakte mekanismen for patogenesen av endometrie kreft er fortsatt uklar. Men det er en sterk sammenheng mellom økt nivå av østrogen og forekomsten av endometriecancer.

Risikofaktorer

• fedme
• diabetes
• Nulliparity
• Senen overgangsalderen (> 52 år)
• Uønsket østrogenbehandling
• Hormonbehandling
• Familiehistorie av kolorektal eller ovariecancer

Bruk av perorale p-piller eller progesteron-piller reduserer i stor grad risikoen for endometrie kreft.

Kliniske egenskaper

• Unormal vaginal blødning er den vanligste kliniske presentasjonen. Dette kan enten være en postmenopausal blødning eller en uregelmessig vaginal blødning.
• I de premenopausale kvinnene kan det oppstå symptomer som intermenstruell blødning, blodfarget vaginal utslipp, tung menstruell blødning, nedsatt magesmerter eller dyspareunia.
• I den avanserte sykdommen kan pasienten presentere seg med andre systemiske manifestasjoner som fistel, benaktige metastaser, unormal leverfunksjon eller respiratoriske symptomer.
• Under spekulasjonsundersøkelsen av livmorhalsen, kan det bløde fra livmorhalsene.
• Bimanuell undersøkelse av uterus avslører tilstedeværelsen av et forstørret livmor.

  

  Figur 02: Stages av endometrisk kreft

Diagnose

Hovedstøttene til diagnosen er,

• Ultralyd skanning
• Endometrial biopsi
• hysteroskopi
• MR utføres etter en diagnose av endometrie kreft for å identifisere tilstedeværelsen av metastaserende lesjoner.

Staging av endometrial carcinomas

1	Begrenset til livmorlegemet
1a	Mindre enn 50% invasjon
1b	Mer enn 50% invasjon
2	Tumor invaderende cervical stroma
3	Lokal og regional spredning av svulsten
3a	Invaderer serosa av livmoren
3b	Invaderer vagina og / eller parametrium
3c	Metastaser til bekken og / eller para aorta noder
4	Tilstedeværelse av fjerne metastaser

Ledelse

• Kirurgisk fjerning av alle de ondartede lesjonene er den mest foretatte intervensjonen i styringen av endometriekarcinomer. Standardoperasjonen utført i denne prosedyren kalles total hysterektomi og bilateral salpingektomi.
• Postoperativ radioterapi brukes som en adjuvansbehandling.

Prognose

Prognosen for endometriecancer varierer i henhold til stadium av sykdomsprogresjon som vist nedenfor.

Scene	5-års overlevelse (%)
Jeg	88
II	75
III	55
IV	16

Hva er likheten mellom endometriose og endometrialkreft?

• Begge forholdene er sykdommer i endometriske vev.

Hva er forskjellen mellom endometriose og endometrial kreft?

Endometriose vs Endometrial Cancer
Tilstedeværelse av endometrisk overflateepitel og / eller endometrialkjertlene og stroma utenfor formen av livmorhulen blir kalt endometriosen.	Endometrial kreft er maligniteter som oppstår i endometrium.
alvorlighetsgrad
Dette er en godartet tilstand.	Dette er en ondartet tilstand.
patogenesen
Genetiske og immunologiske faktorer spiller en sentral rolle i patogenesen av endometriose. Kirurgisk implantering og digoksineksponering er de viktigste iatrogena årsakene.	Det økte nivået av østrogen har en sterk korrelasjon med forekomsten av endometriecancer. Derfor er fedme, diabetes, nulliparitet, sen menopause (> 52 år), uoppartet østrogenbehandling, hormonbehandling, familiehistorie av kolorektal eller ovariecancer de viktigste risikofaktorene.
Kliniske egenskaper
De viktigste kliniske trekkene er, · Kongestiv dysmenoré · Eggløsningssmerter Dyp dyspareuni · Kronisk bekkenpine · Senke sakral ryggsmerter · Akutt magesmerter · Subfertilitet · Menstruelle abnormiteter som oligomenorré og menorrhagia	Unormal vaginal blødning er den vanligste presentasjonen. I de premenopausale kvinnene kan det være kraftig vaginal blødning, intermenstruell blødning og blodfarget vaginal utslipp. I noen tilfeller kan det være dyspareuni og en lavere magesmerter.
Diagnose
Diagnosen er hovedsakelig basert på de klassiske symptomene I tvilsomme situasjoner kan følgende undersøkelser utføres for å utelukke andre mulige årsaker. · CA 125-nivået øker i endometriose · Anti-endometrial antistoffer i serum og peritoneal væske · Ultrasonografi · MR · Laparoskopi - dette er gullstandardprøven for diagnose av endometriose · Biopsi	Hovedstøttene til diagnosen er, · Ultralyd skanning · Endometrialbiopsi · Hysteroskopi · MR utføres etter en diagnose av endometrie kreft for å identifisere tilstedeværelsen av metastasiske lesjoner.
Ledelse
Medisinsk ledelse · Analgetika kan gis for smertelindring · Hormonal terapi med prevensjonsmidler, progesteron, GnRH og så videre. Kirurgisk ledelse · Konservativ kirurgi (dvs. enten laparoskopi eller laparotomi) · Korrigerende kirurgiske inngrep som adhesiolyse, delvis ekskisjon av adenomyotisk vev og tubal spyling med oljeoppløselige medier · Kurativ kirurgi utføres bare når pasientens familie er fullført eller i alvorlig progressiv endometriose	Kirurgisk fjerning av alle de ondartede lesjonene er den mest foretatte intervensjonen i styringen av endometriekarcinomer. Standardoperasjonen utført i denne prosedyren kalles total hysterektomi og bilateral salpingektomi. Postoperativ radioterapi brukes som en adjuvansbehandling.

Sammendrag - Endometriose vs Endometrial Cancer

Endometrial kreft er maligniteter som oppstår i endometrium. Tilstedeværelsen av endometrial overflateepitel og / eller endometrialkjertlene og stroma utenfor formen av livmorhulen kalles endometriose. Hovedforskjellen mellom endometriose og endometrial kreft er at endometriose er en god tilstand, mens endometriecancer er maligniteter som kan ha livstruende komplikasjoner.

Last ned PDF versjon av endometriose vs endometrial kreft

Du kan laste ned PDF-versjonen av denne artikkelen og bruke den til off-line formål som per sitatnotat. Vennligst last ned PDF-versjon her Forskjellen mellom endometriose og endometrial kreft

referanser:

1. Monga, Ash K., og Stephen P. Dobbs. Gynekologi av ti lærere. London, Hodder / Arnold, 2011.

Bilde Courtesy:

1. "Blausen 0349 Endometriosis" av BruceBlaus. "Medisinsk galleri av Blausen Medical 2014". WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10,15347 / wjm / 2014,010. ISSN 2002-4436. - Eget arbeid (CC BY 3.0) via Commons Wikimedia
2. "Blausen 0348 Endometrial Cancer" Av Blausen Medical Communications, Inc. - Donert via OTRS (CC BY 3.0) via Commons Wikimedia (Utsnitt)