Forskjellen mellom divertikulitt og ulcerøs kolitt

Nøkkelforskjell - Divertikulitt vs Ulcerativ kolitt

I medisinsk jargon er suffikset "itis" nesten alltid brukt til å beskrive noe som har å gjøre med betennelse. Ifølge denne inngangen kan du forstå at divertikulitt er betennelsen i divertikulaen som oppstår fra tykktarmen. Ulcerativ kolitt, derimot, er betennelsen i tykktarmen med dannelsen av assosierte sår. I ulcerativ kolitt er overliggende slimhinne i tykktarmen betent, men i divertikulitt er det divertikulumet som oppstår fra tyktarmen som blir betent. Dette er nøkkelforskjellen mellom divertikulitt og ulcerøs kolitt.

INNHOLD

1. Oversikt og nøkkelforskjell
2. Hva er divertikulitt 
3. Hva er ulcerøs kolitt
4. Likheter mellom divertikulitt og ulcerøs kolitt
5. Side ved side-sammenligning - Divertikulitt vs Ulcerativ kolitt i tabellform
6. Sammendrag

Hva er divertikulitt?

Divertikulitt er betennelsen i divertikula i tykktarmen. Disse divertiklene kan være av enten medfødt eller oppkjøpt opprinnelse.

Et inflammet divertikulum kan gi opphav til følgende komplikasjoner.

• Divertikulumet kan perforere inn i bukhinnen, noe som resulterer i peritonitt. Perikolske abscesser kan dannes dersom det penetrerer det perikolske vev. Dens perforering i en hvilken som helst annen tilstøtende struktur er mest sannsynlig å ende opp med forekomsten av fistel.
• Den kroniske betennelsen forbundet med divertikulitt fører til fibrose av inflammerte vev som gir opphav til obstruerende symptomer som forstoppelse.
• Erosjonen i blodårene resulterer i indre blødninger.

Kliniske egenskaper

Akutt divertikulitt

Denne tilstanden er kjent som den venstre sidede blindtarmbetennelse på grunn av den karakteristiske smerten ved akutt utbrudd som stammer fra den lave midtre regionen av magen og gradvis skifter til venstre iliac fossa. Det kan være andre uspesifikke symptomer som kvalme, oppkast, lokal ømhet og vakt.

Kronisk divertikulær sykdom

Dette etterligner de kliniske egenskapene til et kolonkarsinom.

• Endring i tarmvaner
• Oppkast, abdominal oppsvulmethet, kolikmuskulatur og forstoppelse på grunn av obstruksjon av tykktarmen.
• Blod og slim per rektum

Figur 01: Divertikula av Sigmoid-kolon

undersøkelser

• CT er den mest hensiktsmessige undersøkelsen for å identifisere divertikulitt i sitt akutte stadium ved å utelukke andre mulige diagnoser.
• sigmoidoskopi
• koloskopi
• Barium enema

Behandling

Akutt divertikulitt

Konservativ styring anbefales for å behandle en pasient som er diagnostisert med akutt divertikulitt. Pasienten holdes på et flytende diett og antibiotika som metronidazol og ciprofloxacin.

• Perikolske abscesser diagnostiseres av CT. Perkutan drenering av disse abscessene er viktig for å unngå fremtidige komplikasjoner.
• I tilfelle en bristet abscess som gir opphav til peritonitt, bør pus fjernes fra bukhulen ved laparoskopisk skylling og drenering.
• Når det er en divertikulitt assosiert obstruksjon i tykktarmen, er laparotomi nødvendig for å etablere diagnosen.

Kronisk divertikulær sykdom

Denne tilstanden administreres konservativt dersom symptomene er milde og diagnosen er bekreftet gjennom undersøkelser. Vanligvis er et smøremiddel laxerende og høyfiberholdig diett foreskrevet. Når symptomene er alvorlige, og muligheten for kolonkarsinom ikke kan utelukkes, utføres laparotomi og reseksjon av sigmoid-kolon.

Hva er ulcerøs kolitt?

Ulcerativ kolitt er en inflammatorisk sykdom i endetarmen, som strekker seg proximalt til en variabel avstand. Kvinner er mer sannsynlig å bli rammet av denne tilstanden enn menn.

morfologi

Lesjonene oppstår på en kontinuerlig, uavbrutt måte

Makroskopi varierer etter stadium av sykdomsprogresjon. I den akutte sykdomsformen er stor tarm involvert på en diffus kontinuerlig måte, og slimhinnen har et jevnt, fløyelsittende utseende. Slimhinnen lagres lett av. I kronisk stadium kan det være ulmer av forskjellige størrelser. På grunn av sårdannelsen av hele tykkelsen av slimhinnen, synes de tilstøtende områdene å være forhøyet, noe som gir opphav til en karakteristisk morfologisk funksjon kalt pseudopolyps. I den mest avanserte scenen blir hele tykktarmen forkortet, fibrøst og innsnevret.

Det økte antall inflammatoriske celler kan observeres ved mikroskopisk undersøkelse av en biopsiprøve tatt fra det betente tarmslimhinnen. Det kan også være ondartede og dysplastiske endringer.

Kliniske egenskaper

• Blod og mucus diaré
• Kramper-lignende magesmerter
• Per rektal blødning
• I noen tilfeller kan det være toxemi, feber og alvorlig blødning.

 undersøkelser

• sigmoidoskopi
• koloskopi
• Barium enema
• Undersøkelse av avføring avslører tilstedeværelse av blod og pus

Figur 02: Endoskopisk bilde av ulcerøs kolitt

komplikasjoner

Lokale komplikasjoner

• Giftig dilatasjon
• Blødning
• innsnevringen
• Ondsinnede endringer
• Perianale sykdommer som analfissurer og analfistler.

Generelle komplikasjoner

• toxemia
• anemi
• Vekttap
• Leddgikt og uveitt
• Dermatologiske manifestasjoner som pyoderma gangrenosum
• Primær skleroserende kolangitt

Ledelse

Medisinsk ledelse

Et høyt proteinholdig kosthold med vitamintilskudd og jern er foreskrevet. Blodtransfusjon kan være nødvendig dersom pasienten viser kliniske tegn på alvorlig anemi. Loperamid er vanligvis gitt til å kontrollere diaré. Administrasjonen av kortikosteroider i henhold til rektale infusjoner induserer remisjon i et akutt angrep. Immunosuppressorer som infliximab kreves for å kontrollere mer alvorlige angrep av ulcerøs kolitt.

Kirurgisk ledelse

Kirurgisk inngrep er kun indikert i følgende situasjoner:

• Fulminerende sykdom som ikke reagerer på medisinske behandlinger
• Kronisk sykdom som ikke reagerer på medisinske behandlinger
• Profylakse mot ondartede endringer
• I tilfeller hvor pasienten presenterer komplikasjonene nevnt ovenfor.

Hva er likheten mellom divertikulitt og ulcerøs kolitt?

• Begge forholdene er forbundet med betennelse i det berørte stedet.

Hva er forskjellen mellom divertikulitt og ulcerøs kolitt?

Divertikulitt vs Ulcerativ kolitt
Divertikulitt er betennelsen i divertikula i tykktarmen.	Ulcerativ kolitt er en inflammatorisk sykdom i endetarmen som strekker seg proximalt til variabel avstand.
plassering
Dette skjer i divertikulaen.	Dette skjer i tykktarmen.
patogenesen
Det er ikke nok bevis for å foreslå en genetisk predisponering. Enhver svakhet i tykktarmen, spesielt i distale områder, kan bidra til dannelsen av divertikula.	Genetisk predisponering og ulike miljøfaktorer som medisiner og eksponering for ulike forurensende stoffer antas å være årsakene til ulcerøs kolitt.
Kliniske egenskaper
Endring i tarmvaner, oppkast, abdominal oppblåsthet, kolikmuskulatur (vanligvis i underdelene av magen) og forstoppelse på grunn av obstruksjon av tykktarmen er de viktigste kliniske egenskapene. I sjeldne tilfeller kan det bli per rektal blødning når et betent divertikulum har bristet.	Kliniske funksjoner inkluderer blod og mucus diaré, rektal blødning og kramper-lignende magesmerter. I tillegg til det kan det være uspesifikke symptomer som feber, vekttap og aphthous sår i munnen. Det kontinuerlige tap av blod og redusert absorpsjon av jern kan forårsake anemi.
komplikasjoner
Blødninger og anemi er de viktigste komplikasjonene. Sjansen for ondartede endringer er ekstremt lav.	Giftig megakolon og ondartede forandringer er de mest alvorlige komplikasjonene. I tillegg kan det være blødninger, anemi og tilhørende leddgikt.
undersøkelser
CT er den mest hensiktsmessige undersøkelsen for å identifisere divertikulitt i sitt akutte stadium ved å utelukke andre mulige diagnoser. Sigmoidoskopi, kolonoskopi og barium-enema kan også være nyttig.	Sigmoidoskopi, koloskopi, barium enema og undersøkelse av avføring for å vise tilstedeværelse av blod og pus er de viktigste undersøkelsene utført for å diagnostisere ulcerøs kolitt.
Ledelse
Et flytende diett og antibiotika som metronidazol og ciprofloxacin er foreskrevet ved behandling av akutt divertikulitt. Hvis pasienten har peritonitt på grunn av brudd på disse abscessene, er laparoskopisk skylling og drenering av pus nødvendig..	Et høyt proteinholdig kosthold med en overflod av fiber anbefales i behandling av ulcerøs kolitt. Blodtransfusjon gjøres kun når pasienten er alvorlig anemisk. Loperamid er vanligvis gitt til å kontrollere diaré. Kortikosteroider gitt i henhold til rektale infusjoner motvirker de inflammatoriske reaksjonene som gir opphav til de kliniske egenskapene. Immunosuppressorer som infliximab kreves for å kontrollere mer alvorlige angrep av ulcerøs kolitt.

Sammendrag - Divertikulitt vs Ulcerativ kolitt

Divertikulitt er betennelsen i divertikulaen som oppstår fra tykktarmen mens ulcerøs kolitt er betennelse i tykktarmen med dannelsen av assosierte sår. I ulcerøs kolitt blir kolon slemhinnene betent, men i divertikulitt er divertikulaen som kommer fra tyktarmen de strukturene som blir betent. Dette er forskjellen mellom divertikulitt og ulcerøs kolitt.

Last ned PDF versjon av divertikulitt vs ulcerøs kolitt

Du kan laste ned PDF-versjonen av denne artikkelen og bruke den til off-line formål som per sitatnotat. Vennligst last ned PDF-versjon her Forskjellen mellom divertikulitt og ulcerøs kolitt

referanser:

1. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas og Nelson Fausto. Robbins og Cotran patologisk sykdomsgrunnlag. 9. utg. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Skriv ut.

Bilde høflighet:

1. "Diverticula, sigmoid colon" Av Haymanj, en pensjonert patolog fra Melbourne, Australia. - Selvfotografert, (Public Domain) via Commons Wikimedia
2. "Ulcerativ kolitt" Av Samir på engelsk Wikipedia (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia