Forskjellen mellom delirium og demens

Nøkkelforskjell - Delirium vs demens

Demens og delirium er ofte sett blant eldre mennesker, og disse sykdommene er ansvarlige for forverring av kognitive funksjoner i den berørte gruppen av pasienter. Delirium, også kjent som akutt organisk psykose eller giftig forvirringstilstand, er en akutt eller subakutt hjernesvikt der nedsatt oppmerksomhet er ledsaget av abnormiteter i humør og perception. Demens er derimot et klinisk syndrom som er definert ved tilstedeværelse av oppkjøpt tap av høyere mentale funksjoner, tilstrekkelig alvorlighetsgrad for å forårsake sosial eller yrkesmessig nedsatthet og forekomsten i klar bevissthet. Hovedforskjellen mellom delirium og demens er det i demens, er det ingen endringer i nivået av bevissthet mens i delirium er bevisstheten svekket.

INNHOLD

1. Oversikt og nøkkelforskjell
2. Hva er Delirium
3. Hva er demens
4. Likheter mellom delirium og demens
5. Side ved side sammenligning - Delirium vs demens i tabellform
6. Sammendrag

Hva er Delirium?

Delirium, som også er kjent som akutt organisk psykose eller giftig forvirringstilstand, er en akutt eller subakutt hjernesvikt hvor nedsatt oppmerksomhet er ledsaget av abnormiteter i humør og perception.

Predisponerende faktorer for Delirium

Ekstremer av alder
Hjerneskade
Dislocation til et ukjent miljø
Søvnmangel
S sensoriske ekstremer
immobilisering
Visuell og hørselshemmende

Årsaker til delirium

Systemiske infeksjoner
Metabolske forstyrrelser i forhold som hjertesvikt, nyresvikt og leversvikt
Vitamin B12 og tiaminmangel
Hypothyroidism og Cushings syndrom
Epilepsi og rombesettende lesjoner i kranialhulen
Bivirkninger av stoffer som antikonvulsiva og antimuskariniske midler
Tilbakekalling av narkotika og alkohol

Diagnostiske kriterier

Forstyrrelser av bevissthet
Endring i kognisjon
Utvikling av symptomene over en kort periode (timer til dager)
Variasjon i løpet av dagen

Ledelse

En skikkelig historie kan avsløre den underliggende årsaken. Pasienten skal behandles på et sted som ikke tillater utganger. Pasientens ernæringsstatus må forbedres. Alle aktuelle medisiner som pasienten er på, bør gjennomgås grundig. Haloperidol har vist seg å være effektiv i behandlingen av alvorlig delirium. Bruk av benzodiazepin anbefales ikke fordi det kan forlenge perioden med forvirring.

Hva er demens?

Demens er et klinisk syndrom som er definert av følgende kriterier:

Ervervet tap av høyere mentale funksjoner
Tilstrekkelig alvorlighetsgrad for å forårsake sosial eller yrkesmessig nedsatt funksjonsevne
Oppstår i klar bevissthet

Demens er oftest en irreversibel, progressiv tilstand.

Årsaker til demens

Degenerative hjernesykdommer som Alzheimers sykdom
Vaskulære lesjoner
Metabolske årsaker som uremi
Toksisitet av tungmetaller og alkohol
Vitamin B12 og tiaminmangel
Traume
Infeksjoner som HIV
Hypothyroidisme og hypoparathyroidisme
Psykiatriske sykdommer

Klinisk vurdering

En klar og beskrivende historie bør tas nøye til rette i begynnelsen. Pasienten kan ikke avsløre all relevant informasjon, hovedsakelig på grunn av det sosiale stigmaet som er forbundet med forhold som dette. Mini-mental tilstandsundersøkelsen og Addenbrooke's Kognitiv undersøkelse er verktøyene som kan brukes til å vurdere pasientens psykiske helse status.

undersøkelser

Blodprøver

FBC, ESR, vitamin B12
Urea og elektrolytter
glukose
Lever biokjemi
Serum kalsium
Skjoldbrusk funksjoner
HIV serologi

Imaging

CT- eller MR-hjernesøk

Av og til hjernebiopsier og genetiske studier

Ledelse

I de fleste tilfeller er den eksakte årsaken til demens ikke identifisert. Derfor er det kun gitt støttende ledelse som tar sikte på å bevare pasientens verdighet. Farmakologiske midler som kognitive forsterkere, kolinesterasehemmere og memantin foreskrives ofte, men deres virkning ved å modifisere sykdomsprogresjonen er fortsatt kontroversiell. Siden det er en sterk sammenheng mellom demens og depresjon, bør antidepressiva medisiner gis når depresjonen er mistenkt.

Hva er likhetene mellom delirium og demens?

Begge forholdene er forbundet med en forringelse i de kognitive funksjonene.
Eldre er mer sannsynlig å bli rammet av demens og delirium.

Hva er forskjellen mellom delirium og demens?

Delirium vs demens
Delirium, også kjent som akutt organisk psykose eller giftig forvirrende tilstand, er en akutt eller subakutt hjernesvikt hvor nedsatt oppmerksomhet er ledsaget av abnormiteter i humør og perception	Demens er et klinisk syndrom som er definert av følgende kriterier, Ervervet tap av høyere mentale funksjoner Tilstrekkelig alvorlighetsgrad for å forårsake sosial eller yrkesmessig nedsatt funksjonsevne Oppstår i klar bevissthet
Bevissthet
Delirium oppstår med nedsatt bevissthet.	I demens har pasienten en klar bevissthet.
symptomer
Symptomene vises over kort tid i delirium.	Det er en progressiv oppstart av symptomer; Det kan ta år for dem å bli tydelige.
Diagnostiske kriterier
Forstyrrelser av bevissthet Endring i kognisjon Utvikling av symptomene over en kort periode (timer til dager) Variasjon i løpet av dagen	Ervervet tap av høyere mentale funksjoner Tilstrekkelig alvorlighetsgrad for å forårsake sosial eller yrkesmessig nedsatt funksjonsevne Oppstår i klar bevissthet
Fører til
Systemiske infeksjoner Metabolske forstyrrelser i forhold som hjertesvikt, nyresvikt og leversvikt Vitamin B12 og tiaminmangel Hypothyroidism og Cushings syndrom Epilepsi og rombesettende lesjoner i kranialhulen Bivirkninger av stoffer som antikonvulsiva og antimuskariniske midler Tilbakekalling av narkotika og alkohol	Degenerative hjernesykdommer som Alzheimers sykdom Vaskulære lesjoner Metabolske årsaker som uremi Toksisitet av tungmetaller og alkohol Vitamin B12 og tiaminmangel Traume Infeksjoner som HIV Hypothyroidisme og hypoparathyroidisme Psykiatriske sykdommer
Diagnose
En skikkelig historie kan avsløre den underliggende årsaken mesteparten av tiden. Pasienten skal behandles på et sted som ikke tillater eksistens. Pasientens ernæringsstatus må forbedres. Alle aktuelle medisiner som pasienten er på, bør gjennomgås grundig. Haloperidol har vist seg å være effektiv i behandlingen av alvorlig delirium. Bruk av benzodiazepin anbefales ikke fordi det kan forlenge perioden med forvirring.	I de fleste tilfeller er den eksakte årsaken til demens ikke identifisert. Derfor er kun støttende ledelse som er rettet mot å opprettholde pasientens verdighet, gitt. Farmakologiske midler som kognitive forsterkere, kolinesterasehemmere og memantin foreskrives ofte, men deres virkning ved å modifisere sykdomsprogresjonen er fortsatt kontroversiell. Siden det er en sterk sammenheng mellom demens og depresjon, bør antidepressiva medisiner gis når depresjonen er mistenkt.

Sammendrag - Delirium vs demens

Delirium, som også er kjent som akutt organisk psykose eller giftig forvirrende tilstand, er en akutt eller subakutt hjernesvikt hvor nedsatt oppmerksomhet er ledsaget av abnormiteter i humør og perception. En diagnose av demens er opprettet ved å observere oppnådd tap av høyere mentale funksjoner, tilstrekkelig alvorlighetsgrad for å forårsake sosial eller yrkesmessig nedsatthet, og forekomme i klar bevissthet. I motsetning til demens hvor det ikke er noen endring i pasientens bevissthetsnivå, i delirium, blir bevisstheten svekket. Dette er den store forskjellen mellom delirium og demens.

Henvisning:

1.Kumar, Parveen J. og Michael L. Clark. Kumar & Clark klinisk medisin. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.

Bilde Courtesy:

1. "Delirium" av Erich Ferdinand (CC BY 2.0) via Flickr
2. "63612" (Public Domain) via Pixabay

Sykdommer