De hovedforskjell mellom Celiac og Crohns sykdom er at Køliaki er en autoimmun lidelse som kan forekomme blant genetisk predisponerte mennesker hvor inntak av gluten fører til skade i tynntarmen; Jegt resulterer i villusatrofi og malabsorpsjon. Mens den Crohns sykdom er en kronisk inflammatorisk sykdom i tarmene, spesielt tykktarmen og ileum, forbundet med sår og fistler. Dette kjennetegnes ved strenge i tykktarmen med hoppelesjoner. Terminal ileum er et felles sted for involvering. Denne artikkelen forsøker å avklare forskjellen mellom de to sykdommene mer detaljert.
Når folk med kausiose sykdom spiser glutenholdig mat (et protein som finnes i hvete, rug og bygg), holder kroppen deres en immunrespons mot tykktarmens epitel. Disse angrepene fører til skade på villi, små fingerlike fremspring som tinder tynntarmen, som letter opptaket av næringsstoffer. Når villi blir skadet, kan næringsstoffer ikke absorberes ordentlig som fører til malabsorpsjonssyndrom. Køliaki kan føre til andre alvorlige helseproblemer som autoimmune lidelser som type I diabetes og multippel sklerose (MS), dermatitt herpetiform (et kløende utslett), anemi, osteoporose, infertilitet og abort, nevrologiske forhold som epilepsi og migrene, kort statur , og intestinale kreft. Samtidig er behandlingen for cøliaki en livslang overholdelse av en glutenfri diett.
Crohns sykdom er forårsaket av en kombinasjon av miljø-, immun- og bakteriefaktorer i et genetisk utsatt individ. Det resulterer i en kronisk inflammatorisk reaksjon, hvor kroppens immunsystem angriper mage-tarmkanalen som eventuelt er rettet mot mikrobielle antigener. Det resulterer i magesmerter, blodig diaré som har flere tilbakefall og remisjoner. Andre komplikasjoner inkluderer intestinale strengninger og obstruksjon, fistler, abscesser. Det er også forbundet med flere systemiske manifestasjoner som røde øyne, leddgikt, hud manifestasjoner som erytem nodosum, gallestein og biliære steiner. Behandling er av immunsuppressive midler som steroider, sulfasalazin og mesalazin. Antibiotika har også en rolle i ledelsen. Kirurgi er nødvendig for kompliserte pasienter der reseksjon av den involverte tarm er nødvendig for å lette hindringer.
Celiac sykdom: Køliaki er forårsaket av overfølsomhet overfor gluten.
Crohns sykdom: Crohns sykdommer er forårsaket av autoimmun reaksjon mot tarmepitel.
Celiac sykdom:
Celiac sykdom: Køliaki forårsaker malabsorbsjonssyndrom.
Crohns sykdom: Crohns sykdom forårsaker relapsing og remitting diaré med andre systemiske inflammatoriske manifestasjoner som leddgikt, episkleritt og pyoderma.
Celiac sykdom: Anti-endomysielle antistoffer er funnet hos noen pasienter med cøliaki.
Crohns sykdom: Anti-Saccharomyces cerevisiae antistoffer finnes hos noen pasienter med Crohns sykdom.
Celiac sykdom: Celiac sykdom forårsaker villøs atrofi hovedsakelig i jejunum. Bare slimhinnen er påvirket.
Crohns sykdom: Crohns sykdom forårsaker brostein utseende med epiteloid type granulom dannelse. Det påvirker alle lagene i tarmveggen.
Celiac sykdom: Celiac sykdom rammer vanligvis jejunum.
Crohns sykdom: Crohns sykdom rammer vanligvis terminal ileum.
Celiac sykdom: Celiac sykdom trenger endoskopi og jejunal biopsi. Autoantistoff deteksjon vil støtte diagnosen.
Crohns sykdom: Crohns sykdom diagnostiseres ved lavere gastrointestinal endoskopi og biopsi. Når terminal ileum ikke er involvert, kan bariumstudier og CT-enterografi kreves for å oppdage distale lesjoner.
Celiac sykdom: Køliaksen trenger et livslang glutenfritt diett.
Crohns sykdom: Crohns sykdom trenger immunosuppressive midler. Det er nye modaliteter av behandlinger som monoklonale antistoffer som er under forsøk.
Bilde Courtesy:
1. Celiac Disease High Map Av Nephron (eget arbeid) [CC BY-SA 3.0 eller GFDL], via Wikimedia Commons
2. Crohns sykdom - kolon - mellomprodukt mag Av Nephron (eget arbeid) [CC BY-SA 3.0 eller GFDL], via Wikimedia Commons