Forskjellen mellom Bells parese og ansikts parese

Nøkkelforskjell - Bells parese vs ansikts parese
 

Strukturell eller funksjonell skade på ansiktsnerven kan føre til svakhet i ansiktsmuskler som kalles ansiktsnerven parese. Infeksjon av ansiktsnerven i den benete ansiktskanalen i petrous bein forårsaker ansiktsnerven å svulme, noe som gir anledning til et sett av kliniske manifestasjoner som er identifisert som Bells parese. Dette er den viktigste forskjellen mellom Bells parese og ansikts parese.

Ansikts parese eller ansikts nerve parese er svakheten i ansiktsmuskler etter strukturell eller funksjonell skade på ansiktsnerven. Når denne svakheten oppstår etter en infeksjon i nerven som er kjent som Bells parese. Derfor er Bells parese en årsak til ansikts nerveparese blant mange andre årsaker.

INNHOLD

1. Oversikt og nøkkelforskjell
2. Hva er Bells parese 
3. Hva er Facial Parese
4. Likhet mellom Bells parese og ansikts parese
5. Side ved side-sammenligning - Bells parese vs ansikts parese i tabellform
6. Sammendrag

Hva er Bells parese?

Infeksjon av ansiktsnerven i den benete ansiktsskallen i petrous bein forårsaker ansiktsnerven å svulme. Dette gir opphav til et sett med kliniske manifestasjoner som er identifisert som Bells parese. I de fleste tilfeller er Herpes Simplex-virus det infeksjonsmiddelet. Innen 24-48 timer fra infeksjonens begynnelse, utvikler pasienten en lavere motor type ansiktsnerven parese.

Kliniske egenskaper

• Svakhet på den ene halvdelen av ansiktet
• Smerter bak øret
• hyperakusis
• Endret følelse av smak

Bells parese diagnostiseres vanligvis klinisk, og det kreves ingen tester.

Figur 01: Bells Parese

Ledelse

Pasientene gjenoppretter helt innen 3-8 uker, selv uten spesielle behandlinger mesteparten av tiden. Behandling med kortikosteroider i de tidlige stadiene kan være nyttig for å forbedre utfallet. Tilbakevending av Bells parese bør undersøkes for å identifisere enhver underliggende tilstand som HIV.

Hva er Facial Parese?

Ansiktsnerven er det syvende kranialnerven, og det leverer ansiktsuttrykkets muskler. Det innerverer også ørebladets muskelmuskulatur. Strukturell eller funksjonell skade på ansiktsnerven kan føre til svakhet i ansiktsmuskler. Dette er kjent som ansikts nerve parese.

Figur 02: Ansiktsnervene

Unilateral Facial Nerve Pares

Unilateral ansiktsnerven paralys kan forekomme i to former:

• Øvre motorskader

Øverste halvdel av ansiktet mottar sensorisk forsyning fra begge ansiktsnervene. Men den nedre halvdelen av ansiktet er innervert bare av den kontralaterale ansiktsnerven. Derfor vil en ensidig øvre motor nerve lesjon forårsake bare en lammelse av den nedre halvdelen av kontralaterale ansiktsmuskler.

• Lavere motorskader

En ensidig nedre motorskader vil forårsake ipsilateral hemifacial lammelse.

Fører til

• Tumorer i cerebellopontinvinkelen
• Bells parese
• Traume
• Midtøreinfeksjon
• Ramsay Hunt syndrom
• Parotidkjerteltumorer
• Stroke

Bilateral Facial Nerve Parese

I motsetning til den ensidige ansiktsnervalammen, er det ingen asymmetri i den bilaterale ansiktsnerven paralysen, og dette gjør den kliniske identifikasjonen av sykdommen litt vanskelig.

Fører til

• Infeksjoner som Lyme sykdom og HIV serokonversjon
• sarkoidose
• Skallebasert traume
• Pontine lesjoner
• Neuromuskulære lidelser som Guillan barre og myastheni
• Sjeldne genetiske og medfødte sykdommer

Undersøkelser utført for identifisering av sykdommen og administrasjonsmåten varierer i henhold til den underliggende sykdommen.

Hva er likheten mellom Bells parese og ansikts parese?

• Strukturell eller funksjonell skade på ansiktsnerven er den underliggende patologien i begge forhold

Hva er forskjellen mellom Bells parese og ansikts parese?

Ptosis og blepharoplasty
Infeksjon av ansiktsnerven i den benete ansiktsskallen i petrous bein forårsaker ansiktsnerven å svulme. Dette gir opphav til et sett med kliniske manifestasjoner som er identifisert som Bells parese.	Strukturell eller funksjonell skade på ansiktsnerven kan føre til svakhet i ansiktsmuskler. Dette er kjent som ansikts nerve parese.
Årsaken
Bells parese er en årsak til ansikts nerveparese.	Årsaker til ensidig ansikts nerve parese Tumorer i cerebellopontinvinkelen Bells parese Traume Midtøreinfeksjon Ramsay Hunt syndrom Parotidkjerteltumorer Stroke Årsaker til bilateral ansikts nerve parese Infeksjoner som Lyme sykdom og HIV serokonversjon sarkoidose Skallebasert traume Pontine lesjoner Neuromuskulære lidelser som Guillan barre og myasthenia Sjeldne genetiske og medfødte sykdommer
Diagnose
Bells parese diagnostiseres vanligvis klinisk, og det kreves ingen tester.	Valg av undersøkelser avhenger av den kliniske mistanke om den underliggende årsaken.
Behandling og ledelse
Pasientene gjenoppretter helt innen 3-8 uker, selv uten spesielle behandlinger mesteparten av tiden. Behandling med kortikosteroider i de tidlige stadiene kan være nyttig for å forbedre utfallet. Tilbakevending av Bells parese bør undersøkes for å identifisere enhver underliggende tilstand som HIV.	Behandlingsmåten varierer i henhold til den underliggende sykdommen.

Sammendrag - Bells parese vs ansikts parese

Strukturell eller funksjonell skade på ansiktsnerven kan føre til svakhet i ansiktsmuskler. Dette er kjent som ansikts nerve parese. På den annen side forårsaker infeksjon av ansiktsnerven i den benete ansiktsskallen i petrous bein ansiktsnerven å svulme. Dette gir opphav til et sett med kliniske manifestasjoner som er identifisert som Bells parese. Bells parese er en årsak til ansikts nerveparese blant hundrevis av andre årsaker.

Henvisning:

1. Kumar, Parveen J., og Michael L. Clark. Kumar & Clark klinisk medisin. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.

Bilde Courtesy:

1. "Bells parese diagram" Av Patrick J. Lynch, medisinsk illustratør - Patrick J. Lynch, medisinsk illustrator (CC BY 2,5) via Commons Wikimedia
2. "Head facial nerve branches" Av Patrick J. Lynch, medisinsk illustratør - Patrick J. Lynch, medisinsk illustrator (CC BY 2,5) via Commons Wikimedia