Forskjellen mellom B Cell og T Cell Lymfom
Share
Nøkkelforskjell - B Cell vs T Cell Lymfom
Maligniteter i lymfoidsystemet er kjent som lymfomer. De kan oppstå på et hvilket som helst sted der lymfoidvev er funnet. Forekomsten av flere subtyper av sykdommen har økt gjennom årene. Den vanligste presentasjonen av lymfomene er perifer lymfadenopati eller symptomer på grunn av okkulte lymfeknuter. Ifølge WHO-klassifisering er det 2 typer lymfomer som Hodgkins og ikke-Hodgkins lymfomer. Ikke-Hodgkins lymfom er en paraplybetegnelse som dekker et multisub-klassifisert spektrum av B- og T-celle-maligniteter. Omtrent 80% av NHL har B-celle opprinnelse, og de resterende 20% er av T-celle opprinnelse. Dette kan betraktes som nøkkelforskjellen mellom B-celle og T-celle lymfom. Subklassifiseringen av NHL utføres i henhold til opprinnelsescellen (T-celle eller B-celle) og stadiet av lymfocyttmodning hvor maligniteten oppstår (forløper og moden).
INNHOLD
1. Oversikt og nøkkelforskjell
2. Hva er B Cell Lymfom
3. Hva er T Cell Lymfom
4. Likheter mellom B Cell og T Cell Lymfom
5. Side ved side-sammenligning - B-cell vs T-cellelymfom i tabellform
6. Sammendrag
Hva er B Cell Lymfom?
Lymphoid system maligniteter som er av B-lymfocyt opprinnelse er kjent som B-celle lymfomer. Omtrent 80% av alle NHL er av B-celle opprinnelse. De viktigste subtypene av B-celle lymfomer er follikulære lymfomer, diffus store B-celle lymfomer, Burkitt lymfom, Mantle celle lymfom og lymfoplasmacytisk lymfom
Follikulært lymfom
Follikulært lymfom er den nest vanligste NHL verden over. Disse er sjelden sett hos barn og forekommer vanligvis hos middelaldrende eller eldre mennesker. De fleste pasientene opplever smertefri lymfadenopati på flere steder. Noen pasienter kan presentere med B-symptomer. I visse undertyper er benmarginfiltrasjon vanlig. Selv om andelen pasienter som har blitt fullstendig herdet av denne tilstanden, er liten, synes den nylig introduserte behandlingen (rituximab), som retter seg mot CD20-antigenet uttrykt på nesten alle B-celle lymfomer, å være svært effektivt for å bekjempe sykdomsprogresjonen.
Hos opptil 25% av pasientene kan transformasjon i diffust stort B-celle lymfom oppstå.
Ledelse
Fase 1 - megavoltbestråling
Fase 2 - Chemo immunterapi inkludert Rituximab, CHOP-R (cyklofosfamid, doxorubicin, vincristin og prednisolon pluss rituximab) og R-CVP (rituximab pluss cyklofosfamid, vincristin og prednisolon)
Diffus stort B-celle lymfom
Det er det nest vanligste lymfom i barndommen og det vanligste voksen lymfom i verden. Det er en overlapping mellom klassisk diffus stort B-celle lymfom og Burkitt lymfom. Forekomst hos menn er høyere enn hos kvinner.
Figur 01: Diffus stort B-cellelymfom
Kliniske egenskaper
- Smerteløs lymfadenopati
- Tarm symptomer
- 'B'symptoms
Ledelse
I en yngre pasient uten risikofaktorer er det en stor mulighet for en fullstendig kur. Behandlinger bør igangsettes kort tid etter diagnosen.
Lavrisikosykdom - 'CHOP-R' etterfulgt av involvert feltbestråling
Mellomliggende og dårlig risiko - Kemoimmunoterapi, 'CHOP-R'
Burkitts lymfom
Det raskest voksende lymfom er Burkitts lymfom, som har en svært rask fordoblingstid. Det er den vanligste barndomsproblemet verden over. Incidensen blant kvinner er høyere enn blant menn. Det er 3 hovedtyper av Burkitts lymfomer som Endemic (alltid Epstein-Barr-virusrelatert), Sporadisk, AIDS-relatert. I den vestlige verden har prognosen for Burkitts lymfom i løpet av de siste 10 årene blitt markert forbedret.
Kliniske egenskaper
- Kjeve svulst
- Abdominal masse
Ledelse
Etter de aktuelle undersøkelsene skal pasienten bli hemodynamisk og metabolisk stabil før noen behandling. Det bør treffes tiltak for å minimere tumorlysis syndromet. Etter at behandlingen er påbegynt, bør overvåking av elektrolytter gjøres ofte. Standardbehandling omfatter en syklisk kombinasjon av kjemoterapi.
Hva er T Cell Lymfom?
Lymfomer som har T-lymfocyt-opprinnelse er kjent som T-celle lymfomer. De står for 20% av alle NHL. T-celle lymfomer er relativt vanlige i øst. Den vanligste presentasjonen av sykdommen er nodal og kutan, men i noen av de spesifikke subtypene kan det være involvering av lever og kutan vev. Perifere T-celle lymfomer med nodalpresentasjonen har en dårlig prognose.
Perifer T-celle lymfom og angioimmunoblastisk T-celle lymfom er de vanligste subtypene av T-celle lymfomer. Den primære presentasjonen av begge former er lymfadenopati. B-symptomer er vanlige i T-celle lymfomer, i motsetning til B-celle lymfomer. I angioimmunoblastiske T-cellelymfomer kan egenskaper av en inflammatorisk sykdom, feber, utslett og elektrolytabnormiteter observeres. Disse symptomene forbedres raskt ved administrering av kortikosteroider eller lav dose av alkyleringsmidler.
Figur 02: Kutant T-cellelymfom
Ledelse
Etter standardundersøkelsene behandles pasienter med syklisk kombinasjon kjemoterapi. Som T-celler ikke uttrykker CD20, brukes ikke Rituximab til behandling av T-celle lymfomer. Det er ikke noe tilsvarende stoff for T-celle lymfomer. Sammen med behandling kan sykdomsoppløsning forekomme, men tilbakefall skjer vanligvis mellom syklusene. Behandling med andre linjer er ikke særlig tilfredsstillende, selv om myeloablativ terapi kan være til nytte for en liten del av pasientene.
Hva er likhetene mellom B Cell og T Cell Lymfom?
- Begge typer lymfomer oppstår fra lymfoide vev
Hva er forskjellen mellom B Cell og T Cell Lymfom?
B Cell vs T Cell Lymfom | |
| Lymphoid system maligniteter som er av B lymfocyt opprinnelse er kjent som B-celle lymfomer. | Lymfomer som har T-lymfocyt-opprinnelse er kjent som T-celle lymfomer. |
| Prognose | |
| Prognosen er relativt god. | I sammenligning med B-celle lymfomer har T-celle lymfomer en dårlig prognose. |
| Behandling | |
| Rituximab brukes i behandlingen. | Rituximab kan ikke brukes i behandlingen. |
Oppsummering - B Cell vs T Cell Lymfom
Forskjellen mellom B-celle og T-celle lymfom ligger hovedsakelig i opprinnelsen; lymfoide maligniteter som er av B-lymfocyt-opprinnelse er kjent som B-celle lymfomer mens lymfomer som har en T-lymfocyt-opprinnelse er kjent som T-celle lymfomer. Diagnostisering av disse malignitetene i sine foreløpige stadier forbedrer sykdomsprognosen drastisk. Derfor bør medisinsk rådgivning tas hvis en person har noen av advarselssymbolene som er blitt diskutert i denne artikkelen.
Last ned PDF Versjon av B Cell vs T Cell Lymfom
Du kan laste ned PDF-versjonen av denne artikkelen og bruke den til off-line formål som per sitatnotat. Vennligst last ned PDF-versjon her Forskjellen mellom B Cell og T Cell Lymfom.
referanser:
1. Kumar, Parveen J., og Michael L. Clark. Kumar & Clark klinisk medisin. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009. Skriv ut.
Bilde Courtesy:
1. "diffus stort B-celle lymfom - cytologi lav mag" ved nephron - eget arbeid (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia
2. "Kutan T-celle lymfom - intermediær mag" Ved Nephron - Egentlig arbeid (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia
