Forskjellen mellom aterom og aterosklerose

Nøkkelforskjell - Atherom vs aterosklerose
 

Aterosklerose er en patologisk tilstand av arteriene karakterisert ved opphopning av fettavsetninger inne i arterievegget. Disse fettavsetningene som dannes som følge av aterosklerose kalles atheromer. Dette er nøkkelforskjellen mellom atherom og aterosklerose. Aterosklerose er langt den vanligste årsaken til hjerte-, hjerne- og perifer vaskulære sykdommer og har derfor dødelighet og sykelighet som overgår de fleste andre sykdommer.

INNHOLD

1. Oversikt og nøkkelforskjell
2. Hva er aterosklerose
3. Hva er Atheroma 
4. Side ved side sammenligning - Atherom vs aterosklerose i tabellform
5. Sammendrag

Hva er aterosklerose?

Aterosklerose er en patologisk tilstand av arteriene som preges av opphopning av fettavsetninger inne i arterievegget. Det er forskjellige faktorer og comorbiditeter som bidrar til utviklingen av aterosklerose. Disse bidragsgivende faktorene kan i utgangspunktet deles inn i to kategorier som modifiserbare faktorer og ikke-modifiserbare faktorer.

Modifiserbare faktorer

• hyperlipidemi
• hypertensjon
• diabetes
• Betennelse
• Sigarett røyking

Ikke-modifiserbare faktorer

• Genetiske defekter
• Familie historie
• Økende alder
• Mannlig kjønn

Pathogenese av aterosklerose

"Response to injury" er den mest aksepterte hypotesen som forklarer patogenesen av denne tilstanden ved å integrere de nevnte risikofaktorene med de patologiske hendelsene som finner sted i arterieveggen. Denne hypotesen antyder en syv trinns mekanisme for utvikling av en atherom.

1. Endotelskader og dysfunksjon som øker vaskulær permeabilitet, leukocytadhesjon og sannsynligheten for trombose.
2. Akkumulering av lipider inne i karveggen - LDL og dets oksiderte former er typer fett som akkumuleres rikelig.
3. Monocytadhesjon til endotelet - disse monocytene migrerer deretter inn i intima og transformeres til skumceller eller makrofager.
4. Trombocytadhesjon
5. Blodplater, makrofager og forskjellige andre typer celler som akkumuleres på skadestedet, begynner å frigjøre forskjellige kjemiske mediatorer som initierer rekruttering av glatte muskelceller enten fra media eller fra sirkulerende forløpere.
6. De rekrutterte glatte muskelcellene prolifererer mens syntetisering av ekstracellulære matriksstoffer og tiltrekker T-celler mot den skadede kar.
7. Lipid akkumuleres både ekstracellulært og intracellulært (inne i makrofager og glatte muskelceller) som danner en atherom.

Morfologi av aterosklerose

De to hallene markerer morfologiske egenskaper ved atherosklerose, er tilstedeværelsen av fete striper og atheromer.

Fettstreker inneholder skumete makrofager fylt med lipider. I begynnelsen ser de ut som små gule flekker, og senere samles de sammen og danner striper som vanligvis er rundt 1 cm lange. Siden de ikke er tilstrekkelig forhøyet fra overflaten, blir ikke blodstrømmen gjennom fartøyet avbrutt. Selv om de fete stripene kan gå inn i atheromer, forsvinner de fleste spontant spontant. Aortaene til sunne spedbarn og ungdommer kan også ha disse fete stripene.

(Morfologi av atheromer er diskutert under overskriften "atherom")

Figur 01: Stadier av endoteldysfunksjon i aterosklerose

Komplikasjoner av aterosklerose

Aterosklerose påvirker hovedsakelig store arterier som aorta og mellomstore arterier som koronararterier. Selv om det er mulig for denne patologiske prosessen å skje hvor som helst i kroppen, blir en person bare symptomatisk når aterosklerose skader arteriene som leverer blod til hjerte, hjerne og underekstremiteter. Derfor er de store komplikasjonene av aterosklerose,

• Hjerteinfarkt
• Cerebral infarkt
• Gangren i underbenet
• Aorta aneurysmer

Hva er en aterom?

Fettavsetningene dannet inne i arterievegget som et resultat av atherosklerosen kalles atheromer. Disse er intimale lesjoner sammensatt av en lipidkjerne dekket av en fibrøs hette.

Morfologi av aterom

Aterosklerotiske plakk har en typisk gulaktig hvit farge, men tilstedeværelsen av en overliggende trombus kan gi en rødbrun farge til plakkene. De stikker ut i lumen av arteriene som hindrer blodstrømmen gjennom karene. Plaques er dannet i forskjellige størrelser, men de kan samles i store masser som er i stand til å helt lukke det vaskulære lumen.

Figur 02: Aterom 

En atherom har tre hovedkomponenter:

• Glatte muskler, makrofager, T-celler
• Ekstracellulær matrise som har kollagen, elastiske fibre og proteoglykan
• Intracellulær og ekstracellulær lipid

Som nevnt ovenfor har en atherom en fibrøs hette laget av glatte muskelceller og tette kollagenfibre. Under denne hetten ligger fettet som har akkumulert på det skadede stedet sammen med andre celler og rusk. Nye blodkarillærer begynner å oppstå rundt periferien av lesjonen, og dette fenomenet kalles neovaskularisering. I motsetning til de typiske atheromatøse plakkene har fibrøse atheromer en meget liten mengde fett, og de er hovedsakelig laget av fibrøst bindevev og glatte muskelceller. Med tiden forstørres atheromer gradvis og blir kalsifisert. Denne forkalkningen stiver arteriellvegget, noe som gjør den mindre kompatibel og øker risikoen for kranspulsårene.

Klinisk signifikante patologiske endringer av ateromer

• Ruptur, sårdannelse eller erosjon av fibrene hette avslører de underliggende trombogene stoffene som resulterer i trombose.
• Blødning i en plakett
• Atheroembolism
• Formasjon av aneurysmer

Hva er forskjellen mellom aterom vs aterosklerose?

Atherom vs aterosklerose
Aterosklerose er en patologisk tilstand av arteriene som preges av opphopning av fettavsetninger inne i arterievegget.	Fettavsetningene dannet inne i arterievegget som et resultat av atherosklerosen kalles atheromer.
Forhold
Aterosklerose er en patologisk prosess.	Ateromer er produktene av aterosklerose.

Sammendrag - Atherom vs aterosklerose

Ateromer er fettavsetningene som er dannet inne i arterievegget mens aterosklerose er en patologisk tilstand av arteriene som preges av opphopning av fettavsetninger inne i arterievegget. Dette er den grunnleggende forskjellen mellom atherom og aterosklerose. Som diskutert her, reduserer et balansert kosthold, mosjon og selvbeherskelse å holde seg borte fra sigaretter risikoen for aterosklerose drastisk. Hvis du har disse risikofaktorene, er det viktig å bli kvitt dem så snart som mulig for å leve et langt og sunt liv.

Last ned PDF-versjonen av Atheroma vs aterosklerose

Du kan laste ned PDF-versjonen av denne artikkelen og bruke den til off-line formål som per sitatnotat. Vennligst last ned PDF-versjon her Forskjeller mellom aterom og aterosklerose.

referanser:

1. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas og Nelson Fausto. Robbins og Cotran patologisk sykdomsgrunnlag. 9. utg. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Skriv ut.

Bilde Courtesy:

1. "Endo dysfunksjon Athero" Ved overført fra en.wikipedia til Commons. (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia
2. "Blausen 0052 Artery NormalvPartially-BlockedVessel" Av BruceBlaus - Eget arbeid (CC BY 3.0) via Commons Wikimedia