Forskjellen mellom leddgikt og osteoporose

Nøkkelforskjell - Gikt mot osteoporose

Gikt og osteoporose er to vanlige forhold som spesielt påvirker eldre. De har blitt en stor bekymring for helsepersonell. Enkelt sagt kan leddgikt defineres som leddets betennelse. Osteoporose er reduksjonen i bein tetthet som reduserer vektens bæreevne. Dermed er hovedforskjellen mellom leddgikt og osteoporose det leddgikt påvirker leddene mens osteoporose påvirker beinene.

INNHOLD

1. Oversikt og nøkkelforskjell
2. Hva er leddgikt
3. Hva er osteoporose
4. Likheter mellom leddgikt og osteoporose
5. Side ved side sammenligning - Leddgikt mot osteoporose i tabellform
6. Sammendrag

Hva er leddgikt?

Leddgikt kan defineres som betennelse i ledd eller ledd som resulterer i smerte og / eller funksjonshemming, felles hevelse og stivhet. Det kan skyldes mange årsaker som infeksjon, traumer, degenerative endringer eller metabolske forstyrrelser. Ulike typer leddgikt er blitt beskrevet i henhold til de spesielle egenskapene som er sett i hver kategori.

artrose

Slidgikt er den vanligste typen leddgikt. Det oppstår som et resultat av skader på leddbrusk indusert av en kompleks interaksjon mellom genetiske, metabolske, biokjemiske og biomekaniske faktorer. Dette gir opphav til en inflammatorisk respons som påvirker brusk, bein, ledbånd, meniski, synovium og kapsel.

Vanligvis er forekomsten av slitasjegikt før 50 uvanlig, men ikke uhørt. Med fremvoksende alder, vises noen radiologiske bevis som indikerer sannsynligheten for å få slitasjegikt i fremtiden.

Predisponerende faktorer

fedme
Arvelighet
Polyartikulær OA er vanlig hos kvinner
hyper~~POS=TRUNC
osteoporose
Traume
Medfødt felles dysplasi

Kliniske egenskaper

Mekanisk smerte med bevegelse og / eller funksjonsfeil
Symptomene er gradvis i start og progressiv
Kortvarig morgen felles stivhet
Funksjonsbegrensning
crepitus
Bony utvidelse

Undersøkelser og ledelse

På blodprøve er ESR vanligvis normalt, men CRP-nivået er litt forhøyet. Røntgenstråler er unormale, bare i den avanserte sykdommen. Tidlig bruskskade og menisk tårer kan observeres ved MR.

Under behandling av slitasjegikt er målet å behandle symptomene og funksjonshemmingen, ikke de radiologiske utseendet. Smerte, nød og funksjonshemning kan reduseres, og overholdelse av behandlingen kan økes ved riktig pasientopplæring om sykdommen og dens effekter.

Leddgikt

Revmatoid artritt er en type inflammatorisk leddgikt som forårsaker synovial betennelse. Det forårsaker inflammatorisk symmetrisk polyarthritis. Reumatoid artritt er en autoimmun sykdom hvor autoantistoffer blir produsert mot IgG og citrullert syklisk peptid.

Kliniske egenskaper

Den typiske presentasjonen av revmatoid artritt inkluderer en progressiv, symmetrisk, perifer polyarthritis som forekommer over en periode på noen uker eller måneder hos pasienter mellom 30 og 50 år. De fleste pasienter klager over smerte og stivhet av små ledd i hendene (metacarpophalangeal, proksimal interphalangeal) og føtter (metatarsophalangeal). Distale interphalangeal ledd er vanligvis spart.

Undersøkelser og ledelse

Diagnose av RA kan gjøres ut fra de kliniske observasjonene. NSAID og smertestillende midler brukes til behandling av symptomene. Hvis synovitt vedvarer utover 6 uker, forsøk å indusere remisjon med intramuskulær depot metyl prednisolon 80-120 mg. Hvis synovitt gjenoppstår, bør administrering av sykdomsmodifiserende anti-reumatiske stoffer (DMARDs) vurderes.

Figur 01: Revmatoid artritt

Spondyloarthritis

Spondyloarthritis er et kollektivt begrep som brukes til å beskrive flere forhold som påvirker ryggraden og perifere leddene med familieklynging og en kobling til type 1 HLA-antigen. Ankyloserende spondylitt, psoriasisartritt, reaktiv artritt, post-dysenterisk reaktiv artritt og enteropatisk artritt inngår i denne kategorien.

Kliniske egenskaper av ankyloserende spondylitt

Ryggsmerte
Smerte i en eller begge balder
Retensjon av lumbale lordose under spinalbøyning

Regelmessige NSAIDs for å forbedre tegn og symptomer og morgenøvelser med sikte på å opprettholde spinal morbiditet, stillhet og brystforstørrelse er ofte nødvendig i behandlingen av sykdommen.

Kliniske egenskaper ved psoriasisartritt

Mono- eller oligoarthritis
polyartritt
spondylitt
Distal interphalangeal arthritis
Leddgikt mutilans

Hva er osteoporose?

Osteoporose er et voksende helseproblem med høy forekomst av prevalens over hele verden. Osteoporose-relaterte frakturer svekker alvorlig pasientens levestandard, og mye penger blir brukt årlig for å gi behandlinger og andre fasiliteter til disse pasientene.

Det karakteristiske trekket ved osteoporose er den dramatiske reduksjonen i bein tetthet som fører til forverring av mikroarkitekturen til bein. Som en konsekvens svekker beinvævene økt risiko for brudd.

Risikoen for osteoporose øker med fremvoksende alder.

patofysiologi

Det er en fin balanse mellom beinregenerering og benresorpsjon. Under normale fysiologiske forhold skjer disse to prosessene med like høye priser for å opprettholde kvaliteten og mengden av beinvevet. Men i osteoporose blir benresorpsjon utilsiktet utløst på grunn av påvirkning av ulike eksterne og interne faktorer. Som et resultat oppstår ikke benreformering på riktig måte, noe som ødelegger både struktur og funksjon av beinvev.

Vanligvis øker beinmassen gradvis fra fødselen og når toppen ved rundt 20 år. Derfra begynner den å avta. Dette skjer i rask tempo hos kvinner enn hos menn på grunn av østrogeninsuffisiens som oppstår etter overgangsalderen. Østrogen stimulerer aktiviteten til osteoblaster som er ansvarlige for beindannelsen. Derfor nedbryter denne mangelen på hormonell stimulering betydelig den osteoblastiske aktiviteten, noe som til slutt resulterer i osteoporose. En annen medvirkende faktor er den stadig tydeligere manglende evne til stamceller til å produsere tilstrekkelig mengde osteoblaster. De nyere studier som er utført om emnet, tyder også på en genetisk innflytelse.

I tillegg til disse inneboende faktorene, adferdsmessige faktorer som mangel på trening, utilstrekkelig inntak av kalsium og røyking øker sjansen for å få osteoporose med flere bretter.

Fører til

Poste menopausale hormonelle endringer
Kortikosteroider - tar mer enn 7,5 mg prednisolon i mer enn 3 måneder øker risikoen for osteoporose betydelig
Svangerskap
Endokrine sykdommer som hypogonadisme, hypertyreose, hypertyreoidisme og Cushings syndrom
Inflammatoriske sykdommer som inflammatorisk tarmsykdom og ankyloserende spondylitt
Bivirkninger av visse stoffer som heparin, aromatasehemmere osv.
Kronisk leversykdom
Cystisk fibrose
Kronisk obstruktiv lungesykdom
myelom
homocystinuria

Kliniske egenskaper

Pasienter med osteoporose er vanligvis asymptomatiske, og tilstanden er identifisert når de får brudd.
I tilfelle av osteoporotiske spinalfrakturer, kan det oppstå akutte ryggsmerter, hodeskudd og kyphose.
Smerte som utstråler til den fremre brystveggen eller bukveggen indikerer muligheten for en vertebral fraktur.

undersøkelser

DEXA-skanning bør utføres på pasienter med risikofaktorer
Nyresviktstester som serumkreatinin
Leverfunksjonstester
Skjoldbruskfunksjonstester
Kalsiumnivået i blodet måles

Indikasjoner for benets densitometri er,

Lav traume fraktur alder < 50 years
Kliniske egenskaper ved osteoporose som kyphos og høytap
Osteopeni på fly X-strålen
Lav kroppsvekt
Tidlig overgangsalder
Tilstedeværelse av andre sykdommer forbundet med osteoporose
Økt risiko for bruddanalyse på risikofaktoranalyse
Vurdere respons av osteoporose til behandling

Ledelse

Målet med ledelsen er å redusere risikoen for beinfrakturer.

Ikke-farmakologisk behandling

Livsstil modifikasjoner som for eksempel røyking og alkoholforbruk.
Øke inntaket av kalsium
Gjør øvelser regelmessig

Drug Therapy

bisfosfonat
denosumab
Kalsium og vitamin D
Strontiumranelat
Parathyroidhormon
Hormon erstatningsterapi (raloxifen og tibolon)

Hva er likheten mellom leddgikt og osteoporose?

Gikt og osteoporose påvirker skjelettsystemet og alvorlig kompromitterer pasientens mobilitet.

Hva er forskjellen mellom leddgikt og osteoporose?

Gikt mot osteoporose
Leddgikt er betennelse i ledd eller ledd som resulterer i smerte og / eller funksjonshemming, felles hevelse og stivhet.	Osteoporose er en sykdomstilstand som preges av nedgangen i bein tetthet.
Organer påvirket
Dette påvirker leddene.	Dette påvirker beinet.
Hormonal innflytelse
Hormonal påvirkning har ingen innflytelse på patogenesen til leddgikt.	Post-menopausal hormonell ubalanse spiller en sentral rolle i patogenesen av osteoporose.

Sammendrag - Gikt mot osteoporose

Gikt og osteoporose er to sykdomstilstander som påvirker leddene og beinene. Hovedforskjellen mellom leddgikt og osteoporose er at leddgikt påvirker leddene mens osteoporose påvirker beinene. Selv om de ikke kan helbredes fullstendig, har ulike nylig innførte stoffer revolusjonert styringen av disse sykdommene ved å kontrollere symptomene og å hjelpe pasientene til å opprettholde et vanlig liv.

Last ned PDF-versjonen av leddgikt vs osteoporose

Du kan laste ned PDF-versjonen av denne artikkelen og bruke den til off-line formål som per sitatnotat. Vennligst last ned PDF-versjon her Forskjellen mellom leddgikt og osteoporose

referanser:

1. Colledge, Nicki R, Brian R. Walker, Stuart Ralston og Stanley Davidson. Davidsons prinsipper og praksis for medisin. Edinburgh: Churchill Livingstone / Elsevier, 2010. Skriv ut.

Bilde Courtesy:

1. "Rheumatoid arthritis joint" Av US gov - US gov (Public Domain) via Commons Wikimedia
2. "Osteoporose Locations" av BruceBlaus - eget arbeid (CC BY-SA 4,0) via Commons Wikimedia

Sykdommer