Forskjell mellom 1. og 3. grads hjerteblokk

De nøkkelforskjell mellom 1^st 2^nd og 3^rd Degree Heart Block er det i hjerteblokkene i første graden blir alle elektriske impulser som stammer fra SA-noden, ført til ventrikkene, men det er en forsinkelse i forplantningen av den elektriske aktiviteten, som indikeres ved en forlengelse av PR-intervallet. Manglende av noen av p-bølgene til å propagere inn i ventrikkene er karakteristisk for hjerteblokker av andre grad. Ingen av de P-bølgene som genererer i atriene, føres til ventrikkene i hjerteblokkene i tredje grad.

Hartens ledningssystem består av noen få hovedkomponenter som inkluderer SA-noden, AV-noden, bunten av hans, høyre buntgrenblokk og venstre buntgrenblokk. Når det er feil i dette ledningssystemet som gir opphav til hjerteblokker. Det er tre hovedvarianter av hjerteblokker som første, andre og tredje grad hjerteblokker.

INNHOLD

1. Oversikt og nøkkelforskjell
2. Hva er 1st Degree Heart Block
3. Hva er 2nd Degree Heart Block
4. Hva er 3rd Degree Heart Block
5. Likheter mellom 1. og 3. grads hjerteblokk
6. Sammenligning ved siden av side - 1. vs 2. plass vs 3. graders hjerteblokk i tabellform 
7. Sammendrag

Hva er en 1^st Degree Heart Block?

Alle elektriske impulser som stammer fra SA-noden, føres til ventrikkene, men det er en forsinkelse i forplantningen av den elektriske aktiviteten som er indikert ved en forlengelse av PR-intervallet.

Figur 01: Hjertefrekvens på 1-graders hjerteblokk

Første grads hjerteblokk er vanligvis en godartet tilstand, men kan skyldes koronararteriesykdom, akutt reumatisk carditt og digoksintoksisitet.

Hva er en 2^nd Degree Heart Block?

Manglende av noen av p-bølgene til å propagere inn i ventrikkene er karakteristisk for hjerteblokker av andre grad. Det er tre hovedvarianter av 2^nd-grad hjerte blokker.

• Mobitz type 1

Det er en progressiv forlengelse av PR-intervallet som til slutt ender med sviktet av en P-bølge for å formere seg inn i ventrikkene. Dette er også kjent som Wenckebach-fenomenet.

• Mobitz type 2

Figur 02: Hjertefrekvensen for 2. graders hjerteblokk

PR-intervallet forblir det samme uten svingninger, men en sporadisk P-bølge går tapt uten å ha blitt ført inn i ventrikkene.

• Den tredje gruppen er preget av tilstedeværelsen av en manglende P-bølge for hver 2 eller 3 gjennomførte P-bølger.

Mobitz type 2 og den tredje gruppen er de patologiske varianter.

Hva er 3^rd Degree Heart Block?

Ingen av P-bølgene som genereres i atriene, føres til ventrikkene. Den ventrikulære sammentrekning skjer ved å generere indre impulser. Derfor er det ikke noe forhold mellom P-bølgene og QRS-kompleksene.

Figur 03: Hjertefrekvens for 3. graders hjerteblokk

Disse blokkene kan skyldes infarkt, i så fall er de bare forbigående. En kronisk blokk er mest sannsynlig å være på grunn av fibrose av bunten av hans.

Hva er likheten mellom 1^st 2^nd og 3^rd Degree Heart Block?

• Alle forholdene skyldes feil i hjertens ledningssystem.

Hva er forskjellen mellom 1^st 2^nd og 3^rd Degree Heart Block?

Alle elektriske impulser som stammer fra SA-noden, føres til ventrikkene i den første hjerteblokken, men det er en forsinkelse i forplantningen av den elektriske aktiviteten som indikeres ved en forlengelse av PR-intervallet. Mens i 2^nd hjerteblokk, mangel på noen av p-bølgene til å propagere inn i ventrikkene er karakteristisk for hjerteblokkene i andre grader. Ingen av P-bølgene som er generert i atriene, føres til ventrikkene i 3. graders hjerteblokk. Dette er den største forskjellen mellom 1^st 2^nd og 3^rd Degree Heart Block.

Sammendrag - 1. andre vs 3. graders hjerteblokk

Hjerteblokkene oppstår sekundært av defektene i hjertesystemet. I første graders hjerteblokker blir alle elektriske impulser som stammer fra SA-noden, ført til ventrikkene, men det er en forsinkelse i forplantningen av den elektriske aktiviteten som er indikert ved en forlengelse av PR-intervallet. Manglende av noen av p-bølgene til å propagere inn i ventrikkene er karakteristisk for hjerteblokker av andre grad. Ingen av de P-bølgene som genereres i atriene, føres til ventrikkene i tredje-hjerteblokkene. Dette er forskjellen mellom 1^st 2^nd og 3^rd Degree Heart Block.

Henvisning:

1. Hampton, John R. 8. utgave, Churchill Livingstone, 2013

Bilde Courtesy:

1.'First Degree AV Block ECG Unlabeled'By Andrewmeyerson - Eget arbeid, (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia 
2. 'Second degree heart block'By Npatchett - eget arbeid, (CC BY-SA 4,0) via Commons Wikimedia
3.Rytmestripe som viser tredje graders hjerteblokk 'By MoodyGroove på engelsk Wikipedia - eget arbeid, (offentlig domene) via Commons Wikimedia