Forskjellen mellom leddgikt og slitasjegikt

Artritt mot slitasjegikt

Reumatoid - røntgenbilde av hånden

Hva er leddgikt og slitasjegikt?

Gikt er vanligvis referert til som revmatoid artritt som er autoimmun og inflammatorisk i opprinnelse som påvirker alle synoviale ledd, mens slitasjegikt er en degenerativ lidelse som påvirker det meste av de store leddene.

Forskjell i presentasjon

Leddgikt kan til og med forekomme hos små barn, og sykdommen kalles som juvenil revmatoid artritt, men slitasjegikt er sykdommen hos den eldre alderen. Reumatoid artritt kan påvirke andre organer i kroppen, for eksempel hjertet og regnes som mer fulminant enn slitasjegikt som bare rammer leddene.

Sykdomsprosessen i reumatoid artritt begynner med autoimmune prosesser som forårsaker betennelse i ledkapselen, noe som resulterer i overdreven synovialvæske rundt leddene og utviklingen av fibrøst vev i synoviumet. Ved slitasjegikt begynner sykdomsprosessen etter skade på ledd eller i overvektige voksne hvor kalsiumnivåene er lave og bein er svake og osteoporotiske. Vanligvis er det nedsatte fellesrom og dannelse av osteofytter (små benete utvekster) ved kantene på beinene som forstyrrer den glatte og avrundede konturen av beinene.

Rheumatoid artritt påvirker mindre ledd som leddene i hender, nakke, tær mens slitgikt påvirker større ledd som knær, hofte osv. Et annet markert kjennetegn er at reumatoid artritt påvirker flere ledd samtidig, men slitasjegikt rammer en eller to ledd av gangen. Reumatoid artritt forekommer vanligvis i bølger av overdrivelse og remisjon, mens slitasjegikt fortsetter kontinuerlig, gradvis forverres med alderen. Leddene til revmatoid artritt er hovne, røde, betente, ømme og stive. Stivheten er mest markert om morgenen etter å ha våknet når pasienten opplever store smerter ved å forsøke å bevege leddene. Etter hvert som dagen beveger seg, reduseres smerten gradvis og minimal eller ingen smerte oppleves av kvelden. Andre symptomer som tretthet, sløvhet, mild feber, tap av matlyst og vekttap kan også oppleves av enkelte pasienter. I ledd påvirket av slitasjegikt, er ødem og smerte tilstede, men vedvarer hele dagen. Knær er oftest påvirket på grunn av slitasjegikt. Deformiteter er en sen komplikasjon av revmatoid artritt, men er sjelden innen slitasjegikt.

Forskjell i undersøkelser

Undersøkelser for revmatoid artritt er reumatoid faktor, ASO titere, CRP titere og røntgenstråler av ulike ledd. Alle disse titrene har en tendens til å være forhøyet, og røntgenstråler vil vise deformiteter og tilstedeværelse av fri væske rundt leddene. Den viktigste undersøkelsen for slitasjegikt er en røntgenrør av den berørte ledd. Siden osteofytter er benete, kan de visualiseres på røntgen. Ved undersøkelse vil osteoartritiske ledd, spesielt knærne, vise tilstedeværelse av knitrende støy, også kalt crepitus på bevegelse.

Forskjell i ledelsen

Det er ingen kur mot reumatoid artritt, men lindring kan oppnås gjennom aggressiv medisinering og øvelser. Medisinene for revmatoid artritt består av inntak av NSAID (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler), DMARDS (sykdomsmodifiserende antireumatiske legemidler), metotreksat, gullmedikamenter, COX2-hemmere og steroider som er siste utvei. For osteoporose, reduserer vekt og unngår fedme er hovedstøtten til behandlingen. Medisiner vil lindre smerten og kalsiumtilskudd er svært nyttig for å opprettholde sunne bein. Vandring og fysioterapi er gunstig for slitasjepatienter. Kne- eller hofteutskiftingskirurgi kan være den siste utveien i unødvendige tilfeller.

Sammendrag: Revmatoid artritt og slitasjegikt er svært forskjellige forhold i leddene. Reumatoid leddgikt blir smertefri ved fortsatt bruk av leddet mens slitasjegiktene blir utmattet på kontinuerlig bruk av leddene. Reumatoid artritt påvirker andre systemer bortsett fra ledd og manifestasjoner, vanligvis som en tidlig morgenstivhet som forbedrer seg etter hvert som dagen utvikler seg. Slidgikt presenterer som gradvis forverrende ledsmerter i store ledd som knær, som krever intens fysioterapi og medisiner.