Forskjellen mellom hauger og sprekk

Hva er hauger?

Stabler eller hemorroider er en anorektal sykdom preget av utvidelsen

og den distale forskyvningen av analputer som ligger i endet av endetarmen. Anal puter er normalt bindevev og glatt muskelformasjoner, fylt med blodkar. De er involvert med anal-sphincteren i kontrollen av tarmbevegelsen.

Hemorroider er en svært vanlig sykdom som gir økt prevalens over tid. For tiden er det anslått at 75% av de amerikanske menneskene vil få symptomer på hemorroider på et eller annet tidspunkt i livet, mens i 1990 viste epidemiologiske studier en prevalens av hemorroider på 4,4% i den amerikanske befolkningen.

Klinisk er hemorroider mest preget av smertefri rektal blødning under avføring. Dette symptomet kan ledsages av slimutslipp, en brennende følelse og kløe.

I følge alvorlighetsgrad er hemorroider klassifisert i fire karakterer:

• Grad 1 er litt forstørrede indre hemorroider.
• Grad 2 er større hemorroider som prolaps og blir eksterne under avføring eller visse fysiske aktiviteter. De reduserer spontant.
• Grad 3 er eksterne hemorroider som krever manuell reduksjon.
• Grad 4 er ikke-reduserbare ytre hemorroider.

De viktigste risikofaktorene for hemorroider er fedme, graviditet, aldring og enhver tilstand som forårsaker økt intraabdominal trykk som forstoppelse.

I tillegg kan mat og livsstil, for eksempel lavfett dietter og alkoholinntak, påvirke utviklingen og alvorlighetsgraden av hemorroider.

Hemorroider diagnose utføres gjennom fysisk undersøkelse som inkluderer digital rektal undersøkelse og anoskopi. Når rektal blødning er tilstede, brukes koloskopi til å bekrefte diagnosen og utelukke andre forhold som kolorektal kreft.

Valget av behandling avhenger av alvorlighetsgraden av symptomene og typen hemorroider.

Kosttilskudd og livsstilsendringer er vanligvis tilstrekkelig til effektivt å behandle lavt graderte indre hemorroider. Mer kompliserte forhold kan behandles med kontorbaserte prosedyrer som skleroterapi og gummibåndsligasjon.

Skleroterapi består av å injisere en kjemisk løsning for å redusere blodtilførselen til hemorroider. Gummibåndsligering er en smertefri prosedyre som består i å binde hemorroider på deres base.

Høy grad og komplisert hemorroider krever kirurgisk fjerning.

Hva er en sprekk?

Anal fissur er en lineær eller ovalformet tåre i huden i den distale analkanalen. Det er en svært vanlig anorektal tilstand som påvirker personer fra alle aldersgrupper, med lik forekomst i begge kjønn.

Hvert år rapporteres 235000 nye tilfeller av analfissur alene i USA.

Symptomer på en analfissur inkluderer alvorlig smerte og spasmer under eller etter defekasjon. Beskjeden blødning kan også være tilstede. Smerten kan vare i flere timer etter avføring. Enkelte personer opplever også kløe eller kløe.

Anal fissur kan bli en kronisk tilstand når den er til stede i mer enn seks til åtte uker. I dette tilfellet er tåre i huden dypere med eksponerte fibre av analfinklertene og hypertrophied papilla.

Årsakene til analfissur er fortsatt uklart, men anal traumer anses å være en stor risikofaktor. Anal traumer kan skyldes forstoppelse, irritasjon etter diaré, anoreceptiv samleie eller anorektal kirurgi.

Traumer under graviditet og fødsel øker også risikoen for sprekk. Opptil 11% av pasientene utvikler kronisk fissur etter fødsel.

Hypertonicitet av den indre analfinkteren og det økte hvilende analtrykket observeres ofte hos pasienter med analfissur i forhold til sunne kontroller, og kan knyttes til etiologien av analfissur.

En annen risikofaktor er lokal iskemi på grunn av kompresjon av blodkar i den hypertoniske sfinkteren. Ved å senke det hvilende analtrykket og øke blodstrømmen i det lokale vevet, kan det helbrede opptil 90% av sprøytemessige tilfeller.

Diagnose av analfissur er grei gjennom fysisk undersøkelse. Fissuren er vanligvis synlig. Når smerte trekkes tilbake, blir diagnosen bekreftet av en digital rektal undersøkelse og anoskopi.

90% av akutte sprekker helbringer spontant. Et økt inntak av vann og et høyfiber diett anbefales.

Ved kronisk fissur brukes enten farmakologiske midler eller kirurgi gjennom sphincteretomi for å redusere spasmen og det hvilende analkanaltrykket, for å gjenopprette blodstrømmen i det analve vevet og derfor å helbrede sprekkdannelsen.

Forskjell mellom hauger og sprekker

1. Definisjon av hauger og sprekker

Piller eller hemorroider er en forstørrelse av analputer i slutten av endetarmen, mens en analfissur er en lineær eller ovalformet tåre i analkanalens hud.

2. Symptomer på hauger og sprekker

Symptomer på hemorroider inkluderer smertefri blødning, slimutslipp, en brennende følelse og kløe. Hemorroider kan forverre og bli ekstern.

Anal fissur er preget av akutt smerte og spasme under eller etter avføring. Blødning kan oppstå, men er mindre alvorlig enn med hemorroider.

3. Årsaker til hauger og sprekker

Hemorroider er forårsaket av fedme, aldring, graviditet, økt intraabdominal trykk og livsstil som alkoholinntak og lavfett dietter.

Anal fissur skyldes hovedsakelig anal traumer på grunn av graviditet eller kirurgi for eksempel høyt hvilende analtrykk og lokal iskemi.

4. Diagnose av hauger og sprekker

Diagnose av hemorroider utføres gjennom en fysisk undersøkelse, digital rektal undersøkelse og anoskopi. Koloskopi hjelper med å utelukke andre eksisterende forhold som kolorektal kreft.

Ved anal fissur er en enkel fysisk undersøkelse nok. Digital rektal undersøkelse og anoskopi kan kun utføres for å bekrefte diagnosen når pasienten er fri for smerte.

5. Behandling av hauger og sprekker

Hemorroider kan behandles med enkle kosttilskudd. Alvorlige tilfeller krever skleroterapi, gummibåndsligasjon, eller til og med kirurgisk fjerning.

Analfissure løser det meste av seg selv. Når kronisk behandles med farmakologiske midler eller kirurgisk sphincteretomi.

Piles versus Fissure: Sammenligningstabell

hauger	Sprekk
Stabler defineres som en forstørrelse av analputer i distal endetarm.	Fissur er en lineær eller ovalformet tåre av huden på den distale analkanalen.
Hovedpiller symptomer er smertefri blødning, kløe og brennende.	Fissuresymptomer er akutt smerte, spasme, mulig kløe og beskjeden blødning.
Årsaker til hauger er fedme, aldring, graviditet, økt intraabdominal trykk, alkoholinntak og lavfett dietter.	Anal fissur er forårsaket av anal traumer, høyt indre analtrykk og lokal iskemi.
Stabler diagnostiseres ved fysisk undersøkelse, digital rektal undersøkelse, anoskopi og koloskopi.	Anal fissur diagnostiseres ved fysisk undersøkelse, og når smertefri ved digital rektal undersøkelse og anoskopi.
Behandling av haug består av kosttilskudd, skleroterapi, gummibåndsligasjon og kirurgisk fjerning.	Behandling av analfissur består av diettendringer, farmakologiske midler og sphincteretomi.

Sammendrag av hauger og sprekker

Piller og sprekker er to forskjellige anorektale sykdommer:

• Stabler er en forstørrelse av analputer på distal endetarm, mens spiss er en tåre i huden i den nedre analkanalen.

• Pæler er preget av smertefri blødning, mens fissur gir alvorlig smerte og beskjeden blødning.

• Piller og sprekker har forskjellige årsaker: Piles forekommer hovedsakelig etter økt intraabdominal trykk som skyldes fedme, alder eller graviditet, mens fissur hovedsakelig skyldes anal traumer og økt trykk i analkanalen.

• Alvorlige hauger og kronisk fissur behandles med forskjellige prosedyrer: skleroterapi, gummibåndsligering og kirurgisk fjerning brukes til å behandle hauger, mens sphincteretomy og farmakologiske midler brukes til å behandle sprekker.